ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. K

MASALAH : Gangguan rasa nyaman nyeri pada Tn. K keluarga Tn. K

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
Keluhan utama : MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
PADA ANGGOTA KELUARGA
Kelg berkata (Tn. K) : “ Saat ini saya DENGAN GAGAL JANTUNG.
merasa sedikit nyeri pada dada kiri ”
Pengertian penyakit : Tn. K berkata “ jantung
melemah”.
Penyebab penyakit
Kelg berkata : Tn. K mengatakan : “Apa karena
usia yang menua?”
Tanda dan gejala penyakit
Kelg berkata : Tn. K mengatakan : “jantung
berdebar-debar”.
4) Pre dispossi/cara penularan penyakit
Kelg berkata : Tn. K mengatakan : “ saya nggak
tahu”.

DATA OBYEKTIF :
- Ekspresi menyeringai menahan sakit
- Saat bekerja tiba-tiba berhenti karena
cepat capek
TTV : Tensi : 110/80 mmHg
Nadi : 92x/mnt
RR :18x/mnt
Observasi kelg tidak mengenal masalah

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
mengatasi penyakit Gagal Jantung MENGATASI ANGGOTA KELUARGA
Kelg berkata : “ saya bawa ke puskesmas “. DENGAN PENYAKIT GAGAL
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi JANTUNG
penyakit Gagal Jantung
Kelg berkata : “ jika sakit saya bawa ke
puskesmas”.
3) Dampak penyakit Gagal Jantung
Kelg berkata : “ tambah parah “.
4) Komplikasi penyakit Gagal Jantung
Kelg berkata : “ saya tidak tahu “.

DATA OBYEKTIF :
 Data kelg berkunjung ke yankes ; tidak aktif
kontrol

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

Merawat anggota keluarga yang sakit MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
DENGAN GAGAL JANTUNG.
Cara perawatan penyakit
Kelg berkata : Tn. K mengatakan : “Kalau belum
terasa sakit benar saya tidak pernah berobat.”

Demonstrasi perawatan penyakit

Kelg berkata : “Saat ini saya minum obat dari
dokter 2 x 1 perhari ”
DATA OBYEKTIF :
Observasi perawat ttg demonstrasi perawatan

DX Keperawatan Keluarga :

Gangguan Rasa Nyaman Nyeri b/d

1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH KESEHATAN PADA

ANGGOTA KELUARGA DENGAN GAGAL JANTUNG
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN PADA ANGGOTA
KELUARGA DENGAN GAGAL JANTUNG
3) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN
GAGAL JANTUNG
 SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = Sifat masalah kurang sehat ditandai
Skala : Tidak/kurang sehat 3 1 dengan Kelg berkata Tn. K “ Saat ini
Ancaman 2 saya merasa sedikit nyeri pada dada
kesehatan 1 kiri ”

Keadaan sejahtera

2. Kemungkinan masalah 2 2/2 x 2 = 2 Kemungkinan masalah dapat diubah

dapat diubah mudah karena obat untuk
Skala : Mudah 2 mengontrol Gejala yang muncul
Sebagian 1 ada, motivasi keluarga tinggi
Tidak dapat 0 ditandai dengan dukungan keluarga
Tn.K ,untuk
mengantar/mendampingi fasilitas
kesehatan,dan dukungan anaknya
dengan mengirimkan uang.

3. Potensial masalah untuk 1 2/3 x 1 = 2/3 Potensial masalah untuk dicegah

dicegah cukup , ditandai dengan prognosa
Skala : Tinggi 3 penyakit Tn. K cukup, gagal jantung
Cukup 2 pada Tn. K lamanya kurang lebih 2
Rendah 1 tahun, dan tidak ada tanda gejala
kambuhnya penyakit
4. Menonjolnya masalah 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah berat, harus
Skala : segera ditangani ditandai dengan
 Masalah berat, harus 2 keluarga merasakan ada masalah,
segera ditangani keputusan keluarga untuk segera
 Ada masalah tetapi 1 diatasi / ditangani ada
tidak perlu ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
JUMLAH 4 2/3
Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap criteria
2. Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah
Skore X bobot
Angka tertingg
3. Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Tn. K

Diagnosa keperawatan kelg yaitu : Gangguan rasa nyaman nyeri pada Tn. K b/d
ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan Gagal Jantung
ketidakmampuan keluarga mengambil kepurusan pada anggota keluarga dengan gagal jantung
ketidak mampuan keluarga merawat keluarga dengan gagal jantung
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intevensi
keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
1 Gangguan Setelah Verbal dan  k/u baik Intervensi mengikuti T.U.K
rasa nyaman dilakukan psikomotor  nyeri berkurang sampai hilang
nyeri pada Tn. tindakan  Bisa melakukan aktivitas
K keluarga keperawatan tanpa keluhan
Tn. K b/d selama 2
ketidakmamp minggu
uan mengenal gangguan
masalah. rasa nyaman
kesehatan nyeri pada
pada anggota Tn. K
keluarga keluarga Tn.
dengan Gagal K bisa
Jantung teratasi.
Setelah 6 kali kunjungan VERBAL
rumah, keluarga mampu
mengenal masalah gagal
jantung pada anggota
keluarga dengan penyakit
Gagal Jantung
Keluarga mampu menjelaskan a. BHSP
kembali tentang Gagal Jantung b. Jelaskan pada /diskusikan dengan
Definisi Gagal Jantung yaitu keluarga tentang HF yaitu:
(dikenal juga sebagai insufisiensi Definisi Gagal Jantung yaitu
krodiak) adalah keadaan dimana (dikenal juga sebagai insufisiensi
jantung sudah tidak mampu lagi krodiak) adalah keadaan dimana
memompa darah untuk memenuhi jantung sudah tidak mampu lagi
kebutuhan tubuh. memompa darah untuk memenuhi
Tanda dan gejala DM yaitu : kebutuhan tubuh.
 Perasaan badan lemah c. Tanda dan gejala HF yaitu :
 Cepatl lelah  Perasaan badan lemah
 Berdebar-debar  Cepatl lelah
 Sesak nafas  Berdebar-debar
 Batuk Anoreksia  Sesak nafas
 Keringat dingin.  Batuk Anoreksia
 Takhikardia  Keringat dingin.
Penyebab Gagal Jantung yaitu :  Takhikardia
a. Kebiasaan merokok d. Penyebab Gagal Jantung yaitu :
b. Kegemukan
c. Riwayat hipertensi  Kebiasaan merokok
d. Hiperkolesterol  Kegemukan
e. Riwayat Penyakit Jantung  Riwayat hipertensi
Koroner  Hiperkolesterol
 Predisposisi :  Riwayat Penyakit Jantung
Koroner
1. Perokok dan Peminum alkohol
2. Stress e. Predisposisi :
3. Kegemukan  Perokok dan Peminum alkohol
 Stress
 Kegemukan
b. Motivasi keluarga untuk
mengulang penjelasan
c. Berikan pujian atas kemampuan
keluarga mengenal masalah
d. Evaluasi penjelasan perawat

Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga Mampu menyebutkan :

keperawatan selama 3-4 psikomotor a) Apa yang dilakukan untuk a) BHSP
kali kunjungan, keluarga mengatasi masalah b) Jelaskan pada /diskusikan dengan
mampu mengerti akan b) Apa yang akan dilakukan keluarga tentang HF yaitu:
dampak dan komplikasi untuk mengtasi masalah bagaimana yang dilakukan untuk
dari gagal jantung c) Tahu dampak gagal jantung pasien gagal jantung, yaitu
d) Tahu komplikasi gagal jantung dengan segera membawa ke
rumah sakit untuk pertolongan
pertama dan lanjutan karena

Setelah dilakukan tindakan Verbal
keperawatan selama 3-4x
psikomotor
kunjungan, keluarga
mampu:
1) Menyebutkan kembali
cara perawatan pd angg
kelg dg Gagal Jantung
2) Mendemontrasikan
perawatan angg kelg
dengan Gagal Jantung
& Keluarga mampu :
Menyebutkan perawatan Gagal
Jantung :
- Nafas dalam
- Hindari stress
- Minum obat rutin
- Kontrol rutin ke yankes
- Makan makanan
- Istirahat yang cukup
- Latihan pergerakan atau
olahraga
- Hindari kerja berat
- Lakukan perawatan kaki
- Jaga keamanan lingkungan
rumah
gagal jantung sangat mengancam
jiwa dan cepar seranganya.
c) Dampak HF yaitu :
Kecacatan, kelemahan,
ketergantungan terapi
d) Komplikasi HF yaitu :
IMA dan kematian
a. Jelaskan cara perawatan angg kelg
dg peny Gagal Jantung Yaitu :
1) Menganjurkan untuk rutin
minum obat dengan benar
2) Menganjurkan asupan
makanan rendah garam
3) Melakukan kontrol rutin ke
yankes.
4) Menganjurkan istirahat cukup
dan olahraga.
b. Jelaskan dan demontrasikan
perawatan :
1) Cara menghidangkan makanan
yang tepat untuk penderita /
Gagal Jantung yaitu makanan
rendah garam. Yaitu:
- Menyiapkan makan dengan
nasi merah atau nasi jagung
secukupnya.
- Menghidangkan makanan
semenarik mungkin.
2) Cara minum obat yang benar
 - Menyiapakan obat yang
ada.
- Minum tepat waktu setelah
makan.
c. Cara kontrol rutin dengan dengan
periksa ke puskesmas gratis
(prolanis)
d. Berikan pujian atas pelaksanaan
yg dilakukan kelg
Evaluasi keberhasilan kelg dalam
melakukan perawatan
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. K

Alamat : RT 03 /RW 04 Dusun Palurejo Desa Sumbersewu
NO
TANGGAL JAM DX TINDAKAN KEPERAWATAN TT
30 Oktober 2017 16.00 1 a. Memperkenalkan identitas mahasiswa dan
sebaliknya keluarga binaan
b. Menyampaikan tujuan, manfaat melakukan
pembinaan askep keluarga.
c. Menyampaikan kontrak waktu selama
melakukan pembinaan askep keluarga.

31 Oktober 2017 16.30 1 Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan

pembinaan askep keluarga yang telah di setujui
pada kunjungan sebelumnya.
2. Melakukan pengkajian meliputi data ;
a. Data umum, genogram, tipe keluarga, suku
bangsa, status sosial
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Pengkajian lingkungan
d. Struktur Keluarga
e. Fungsi keluarga
f. Tugas perawatan keluarga
02 November 2018 17.00 1 Melakukan pengkajian tahap 2 meliputi data
a. Stres dan koping keluar
b. Pemeriksaan fisik
c. Harapan keluarga
04 November 2018 16.00 1 Melakukan analisa data dan perumusan diagnose
keperawatan meliputi :
1) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehaan pada anggota keluarga dengan Gagal
Jantung
2) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan Gagal Jantung
4) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan rumah untuk meningkatkan
kesehatan anggota keluarga dengan Gagal
Jantung
5) Perumusan diagnosa keperawatan keluarga yang
berhubungan dengan lima tugas perawatan
keluarga dengan Gagal Jantung
05 November 2018 16.30 1.Menyampaikan kontrak waktu selama melakukan
pembinaan askep keluarga yang telah disetujui
pada kunjungan sebelumnya.
2.Perumusan rencana tindakan askep keluarga sesuai
dengan lima tugas perawatan keluarga dengan
Gagal Jantung :
a. Intervensi keperawatan tentang etiologi
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan pada anggota keluarga dengan Gagal
Jantung
b. Data subyektif dan data obyektif dengan
etiologi ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan Gagal Jantung
6) Intervensi keperawatan tentang etiologi
ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan rumah untuk meningkatkan
kesehatan anggota keluarga dengan Gagal
Jantung
06 November 2018 16.30 1 1. Melakukan kontrak waktu selama melakukan
pembinaan askep keluarga yang telah disetujui
pada kunjungan sebelumnya.
2. Menjelaskan definisi, tanda dan gajala, penyebab,
presdisposisi Gagal Jantung
3. Memotivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
4. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
5. Mengevaluasi penjelasan mahasiswa
08 November 2018 16.00 1 1. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga
dengan baik, sesuai dan yang tidak dengan solusi
menurut kesehatan
2. Menjelaskan solusi yang benar menurut kesehatan
3. Mendiskusikan denggan keluarga akibat bila tidak
melakukan tindakan
4. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan
yang sesuai dengan solusi
5. Mengevaluasi sejauh mana keluarga sudah
mengambil tindakan
10 November 2018 1 1. Menjelaskan cara perawatan anggota keluarga
dengan penyakit Gagal Jantung
2. Mendemonstrasikan cara cara perawatan anggota
keluarga dengan penyakit Gagal Jantung
3. Memberikan kesempatan pada anggota keluarga
untuk mendemonstrasikan prosedur perawatn
anggota keluarga dengan penyakit Gagal Jantung
4. Memberikan pujian atas pelaksanaan yang
dilakukan keluarga
5. Mengevaluasi keberhasilan keluarga dalam
melakukan perawatan

12 November 2018 1 1. Mengevaluasi perkembangan setiap intervensi dan

implementasi yang sudah dilaksanakan pada
keluarga dengan
2. Mengevaluasi bagaimana perkembangan keluarga
dalam melaksanakan lima tugas anggota keluarga
dengan Gagal Jantung
Terminasi askep keluarga yang meliputi : pemberian
leaflet untuk acuan klien dalam perawatan mandiri
saat mahasiswa sudah tidak melakukan dan
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga
 EVALUASI
Nama Pasien : Tn. K
No Register :

NO TANGGAL 04/11/ 2018 TANGGAL 12 /11/ 2018

1 S: S:
 Klien belum mengerti tentang  Klien mengatakan sudah
penyakitnya mengerti tentang penyakitnya
O: O:
 Klien belum bisa menjelaskan  Klien dapat menjelaskan
pengertian Gagal Jantung pengertian Gagal Jantung
 Klien belum bisa menjelaskan etiologi  Klien dapat menjelaskan 2 dari
Gagal Jantung 5 etiologi Gagal Jantung
 Klien belum bisa menjelaskan tanda  Klien dapat menjelaskan
gejala Gagal Jantung tanda gejala Gagal Jantung
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien
2 S: S:
 Klien mengatakan belum mampu  Klien mengatakan sudah mampu
mengatasi penyakitnya mengatasi penyakitnya
O: O:
 Klien belum bisa menangani penyakit  Klien bisa menangani penyakit
Gagal Jantung Gagal Jantung
 Klien belum menjalankan diit dg baik  Klien akan berusaha menjalankan
dan benar diit
 Klien berusaha mengontrol  Klien akan berusaha mengontrol
penyakitnya penyakitnya
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien

S:
3  Klien belum mampu merawat S :
penyakitnya dengan baik  Klien mengatakan mampu merawat
O: penyakitnya dengan baik
 Klien belum menjalankan diit dg baik O :
dan benar  Klien akan berusaha menjalankan
 Klien kadang-kadang masih diit dengan baik dan benar
mengkonsumsi makanan yg  Klien berusaha tidak mengkonsumsi
mengandung lemak dan garam makanan yang tidak diperbolehkan
kepada petugas kesehatan dan
A : Masalah belum teratasi berusaha mengurangi makanan
P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien yang mengandung lemak dan
garam
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan keluarga
pasien