SECTIO CAESARIA

No Dokumen: No Revisi : Halaman:

08/PAK/RSUQL/IV/16 01 1/2

Disusun Oleh: Diperiksa Oleh:

RSU QUEEN
LATIFA
YOGYAKARTA
Sub Komite Mutu Komite Keperawatan
Tanggal Terbit : Profesi Keperawatan RSU Queen Latifa
Ditetapkan Oleh
20 April 2016 Direktur RSU Queen Latifa
PANDUAN
ASUHAN
KEPERAWATAN
dr. Hj Niken Nawangsih, M.Kes
NIK 1122012
Pengertian Sectio caesaria adalah suatu cara melahirkan janin dengan sayatan pada
dinding uterus melalui dinding depan perut.
Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan
melalui suatu insisi pada dinding depan perut dan dinding rahim dengan
syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram.
Asesmen 1. Data subyektif
keperawatan a. Nyeri
b. Pusing
c. Mual
d. Muntah
e. Mules
2. Data obyektif
a. Nyeri
b. Mual
c. Muntah

Diagnose 1. Nyeri akut

keperawatan 2. Gangguan mobilitas fisik
3. Gangguan rasa nyaman
4. Resiko infeksi

Criteria evaluasi/ 1. Nyeri terkontrol

Nursing outcome 2. Mempertahankan mobilitas optimal yang dapat ditoleran
3. Melakukan pergerakan dan perpindahan
4. Luka bersih
5. Tidak ada pus atau nanah
Intervensi 1. Kaji nyeri, lokasi, karakteristik, dan integritas nyeri dengan skala (0-
Keperawatan 10)
2. Manajemen nyeri
 SECTIO CAESARIA

No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

08/PAK/RSUQL/IV/16 01 2/2
RSU QUEEN LATIFA

3. Monitor intake dan output

4. Monitor tanda-tanda vital
5. Kolaborasi pemberian analgetik
6. Latih mobilisasi

Informasi dan 1. Manajemen nyeri

edukasi 2. Kebersihan lingkungan
3. Meningkatkan sistem imun tubuh

Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif pasien setelah dilaksanakan

intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
Kepustakaan 1. Herdman, T.H & Kamitsuru, S. (2014). Nanda Internasional
Nursing Diagnosis&Classification, 2015-2017. Oxford Wiley
Blackwell.
2. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E.(Eds). (2013).
Nursing Outcome Classification (NOC). St. Louis Mosby Elsevier
3. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan,
NIC Intervention, NOC Outcome (edisi 9). Jakarta EGC.