‫الر ْح َٰم ِن ه‬

RS Sardjito
‫الر ِح ِمم‬ ‫َّللا ه‬
ِ ‫س ِم ه‬
ْ ‫ِب‬

PENANGANAN AWAL
KEGAWATDARURATAN MATERNAL KASUS
PREEKLAMSIA/EKLAMSIA

FK UGM
Risanto Siswosudarmo
Bagian Obstetrika dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran UGM
Jogjakarta

WATES, 21-JULI-2017
Soal: Jawablah dengan menulis B (betul) atau S (slalah)
disebelah kiri soal

1.Salah satu faktor risiko PE adalah multiparitas

2.PEB ditandai dengan 3 trias: hipertensi, proteinuria dan edema
3.PEB ditandai dengan TD sistolik > 160 mmHg
4.PEB ditandai dengan TD diastolik > 100 mmHg
5.Obat anti hipertensi pilihan untuk PEB adalah nifedipin
6.Obat pilihan untuk mencegah kejang pada PEB adalah mag.sulfat
7.Sebagai dosis inisial, magnesium sulfat diberikan 4 gram IV
8.Larutan magnesium sulfat untuk pemberian intrvena adalah 40%
9.Magnesium sulfatTIDAK BOLEH diberikan bila:
1. Refleks patela (+)
2. Volume urin < 60 ml/jam
3. Respirasi < 20/menit
10.Antidotum magnesium sulfat adalah calcium lactat
Kasus: Anda seorang bidan di Puskesmas
Ponek. Datang seorang pasien, G1P0A0,
19 tahun, hamil 32 minggu mengeluh
nyeri kepala, pandangan kunang-
kunang. Tekanan darah 180/110 mg Hg.

Sebagai seorang bidan, apa yang

saudara bisa lakukan.
 Tindakan emergensi

 Ask for help (minta tolong)

 Sesama bidan, baik yang lbh senior maupun yunior

 Pasang infus
 Venocath: no 18
 Cairan RL
 Tetesan 28/menit
 Pasang oksigen, 4-6 L/menit
 Pasang kateter tinggal (no 16), check vol urine 
periksa urine dipstick
 Observasi TV dan DJJ
 Jangan tinggalkan pasien
Lapor dokter  minta ijin untuk:

• Memberi mag sulfat iv 4 gram larutan

20% dalam 5-10 menit
• Lanjutkan dengan 6 gram per drip
dalam infus, tetesan 28/menit (selesai
dalam 6 jam)
• Batasi cairan: 1 ml/kg/jam (maks 80
ml/jam)
• Memberikan nifedipin 10 mg oral,
bukan sublingual
• Minta dokter datang
• Rujuk
Bagaimana membuat lar Mag
Sulfat 20%?
 Membuat larutan mag sulfat 4 gram

Ambil larutan mag sulfat 20% (label berwarna pink),

sebanyak 20 ml

Kalau terpaksa karena tidak tersedia larutan 20%:

Ambil larutan mag sulfat 40% (warna abu-abu)
sebanyak 10 ml
Tambahkan 10 ml aquabidest atau NaCl atau RL
 Magnesium Sulfat
 Pasang Infus, berikan lar Ringer Laktat 28 tts/m 
habis dalam 6 jam
 Ambil 20 ml larutan 20% (warna merah muda), 
4 gram MS.
 Suntikkan pelan-pelan dalam waktu tidak kurang dari
5 menit secara intravena melalui selang infus  ini
sebagai dosis inisial (kalau ada syringe pump, itu lebih
baik).
 Lanjutkan dengan memasukkan 30 ml larutan 20% (6
gram) ke dalam botol infus  28 tts/m (dosis
maintenace, 1 gram /jam).
  RUJUK
Syarat pemberian

1. Refleks patella (+)

2.Vol urine dalam 4 jam terakhir
> 30 ml/jam
3.Frekuensi nafas > 16 kali/menit

Antidotum: Calcium glukonat 10 ml

larutan 10 % (1 gram) secara
intravena dalam 5 menit
Diazepam: hanya dipakai bila
Magnesium Sulfat tidak tersedia