SOAL INTEG 1 BLOK 9 2017

1. Seorang wanita berusia 18 tahun memiliki kebiasaan untuk minum kopi dan duduk santai dahulu
sebelum bisa melakukan BAB. Saraf apa yang berperan penting pada kasus diatas?
a. Saraf simpatis setinggi T5-12
b. Saraf parasimpatis dari N. Vagus
c. Saraf simpatis setinggi L1-3
d. Saraf parasimpatis setinggi S2-4
e. Saraf simpatis dan plexus mesentericus inferior
2. Seorang perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
lalu. Darah tersebut berwarna merah segar tampak menetes setelah feses keluar. Selain itu,
pasien juga mengeluhkan adanya benjulan yang keluar dari anusnya setelah BAB, akan tetapi
benjolan tsb dapat masuk sendiri. Pasien memiliki riwayat konstipasi sejak 3 bulan belakangan.
Keadaan apakah yang sering dapat menyebabkan nyeri pada kasus diatas?
a. Konstipasi
b. Trombosis
c. Perdarahan
d. Prolaps hemoroid
e. Sekresi mukus berlebihan
3. Seorang perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
lalu. Darah tersebut berwarna merah segar tampak menetes setelah feses keluar. Selain itu,
pasien juga mengeluhkan adanya benjulan yang keluar dari anusnya setelah BAB, akan tetapi
benjolan tsb dapat masuk sendiri. Pasien memiliki riwayat konstipasi sejak 3 bulan belakangan.
Apakah batas anatomis yang membedakan klasifikasi pembagian kasus diatas?
a. Linea dentate
b. Columna analis
c. M. Levator ani
d. M. Sphincter ani interna
e. M. Sphincter ani eksterna
4. Seorang perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
lalu. Darah tersebut berwarna merah segar tampak menetes setelah feses keluar. Selain itu,
pasien juga mengeluhkan adanya benjulan yang keluar dari anusnya setelah BAB, akan tetapi
benjolan tsb dapat masuk sendiri. Pasien memiliki riwayat konstipasi sejak 3 bulan belakangan.
Berasal adri percabangan pembuluh darah apakah pada kasus diatas?
a. A. Iliaka interna
b. A. Iliaka eksterna
c. S. Rectalis inferior
d. A. Mesenterika inferior
e. A. Mesenterika superior
5. Seorang perempuan 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
lalu. Darah tersebut berwarna merah segar tampak menetes setelah feses keluar. Selain itu,
pasien juga mengeluhkan adanya benjulan yang keluar dari anusnya setelah BAB, akan tetapi
 benjolan tsb dapat masuk sendiri. Pasien memiliki riwayat konstipasi sejak 3 bulan belakangan.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Hemorrhoid eksterna
b. Hemorrhoid interna grade 1
c. Hemorrhoid interna grade 2
d. Hemorrhoid interna grade 3
e. Hemorrhoid interna grade 4
6. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada perut kanan
bawah sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu, pasien mengeluh adanya nyeri tumpul
yang terlokalisasi secara samar pada sekitar ulu hati disertai mual, tdk nafsu makan, dan keluhan
tsb tidak berkurang setelah pasien minum obat maag. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum
sakit sedang, tanda-tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan McBurney (+), psoas pasif test
(+). Apakah makna dari nyeri tekan McBurney (+)?
a. Adanya appendiceal abcess
b. Posisi appendix terletak retrocecal
c. Adanya distensi intralumen appendix
d. Adanya obstruksi intralumen appendix
e. Adanya iritasi pada peritoneum parietal
7. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama BAB mencret sejak 2 hari yang lalu.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Diare akut
b. Penyakit chron
c. Colitis ulseratica
d. Irritable bowel syndrome
e. Inflammatory bowel disease
8. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke RS UKRIDA karena adanya muntah berdarah
berwarna kehitaman. Apakah istilah yang tepat untuk pasien tsb?
a. Melena
b. Dyspepsia
c. Hematokezia
d. Hematemesis
e. Irritable bowel syndrome
9. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke RS UKRIDA karena adanya BAB berdarah berwarna
merah segar. Apakah istilah yang tepat untuk pasien tsb?
a. Melena
b. Dyspepsia
c. Hematokezia
d. Hematemesis
e. Irritable bowel syndrome
10. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama BAB mencret sejak 1 hari yang lalu.
Apakah faktor risiko yang menyebabkan kasus diatas?
a. Panjang usus besar pasien
 b. Besar lumen usus besar pasien
c. Makanan yang dimakan oleh pasien
d. Aktivitas sehari-hari pasien
e. Ketepatan waktu makan pasien
11. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama BAB mencret sejak 1 hari yang lalu.
Manakah yang tidak perlu ditanyakan pada kasus diatas?
a. Volume feses yang keluar
b. Warna feses yang keluar
c. Konsistensi feses yang keluar
d. Frekuensi BAB setiap hari
e. Durasi BAB setiap hari
12. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama BAB mencret sejak 1 hari yang lalu.
Apakah definisi yang tepat untuk keadaan diatas?
a. BAB cair > 200 mg/hari
b. BAB cair > 300 mg/hari
c. BAB cair > 400 mg/hari
d. BAB cair > 500 mg/hari
e. BAB cair > 600 mg/hari
13. Taste bud pada perbesaran 40x mempunyai tiga jenis sel yang diregenerasi setiap 10 hari. Apa
nama sel yang menggantikan sel reseptor?
a. Sel basal
b. Sel reseptor
c. Sel sustentakular
d. Sel epitel selapi gepeng
e. Sel penyokong
14. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh mual, kembung, sembelit, dan
BAB berwarna putih seperti dempul kayu. Doketr mendiagnosa pasien itu ada gangguan pada
metabolism empedunya. Apakah nama saluran empedu yang berada di portal triad?
a. Vesika fellea
b. Kanal BP1ing
c. Duktus biliaris
d. Kanalikuli biliaris
e. Duktus aberans luschka
15. Seorang anak berumur 14 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena mual, muntah, dan
demam disertai nyeri pada perut daerah kanan bawah sehingga sulit berjalan. Oleh dokter yang
memeriksanya didiagnosa appendiksitis dan dianjurkan untuk operasi. Apakah yang menjadi ciri
khas apendiks dibandingkan dengan colon?
a. Terdapat taenia coli
b. Terdapat debris/feses di lumen
c. Limfosit difus di lamina propia
d. Tidak punya vili intestinal
e. Epitel selapis torak dengan sel goblet
16. Seorang mahasiswa 19 tahun pergi kekampus pagi-pagi belum sempat sarapan. Pada siang hari
saat istirahat ia merasa sangat lapar. Saat menuju ke kantin kampus tercium aroma makanan
 yang sangat enak, tidak terasa air liurnya mulai keluar. Sesampainya dikantin dia langsung
memesan makanan dan makan sampai kenyang. Manakah saluran cerna dibawah ini yang
mengandung kelenjar pada tunika submukosanya?
a. Pylorus
b. Ileum
c. Yeyenum
d. Oesophagus
e. Kolon
17. Seorang laki-laki 20 tahun diantar ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar sejak 15 mnt yang lalu
karena kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya rupture hepar, pancreas, dan lien. Pada
struktur apa darah mengalir diantara hepatosit?
a. Sinusoid
b. Vena porta
c. Portal triad
d. Vena sentralis
e. Arteri hepatika
18. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh mual, kembung, sembelit, dan
BAB berwarna putih seperti dempul kayu. Doketr mendiagnosa pasien itu ada gangguan pada
metabolism empedunya. Apakah nama saluran empedu yang berada di portal triad?
a. Vesika fellea
b. Kanal BP1 ing
c. Duktus biliaris
d. Kanalikuli biliaris
e. Duktus aberans luschka
19. Terdapat beberapa fase dalam pengeluaran sekresi pancreas. Diantara fase-fase tsb, manakah
yang merupakan stimulus utama dalam peningkatan sekresinya?
a. Fase gastrik
b. Fase sefalik
c. Fase intestinal
d. Fase oesophageal
e. Fase orofaringeal
20. Pada saat makan kandung empedu akan berkontraksi dan sfingter Oddi mengalami relaksasi,
sehingga empedu dapat mengalir ke duodenum. Hormone apa yang mengatur dalam kegiatan
tsb?
a. Gastrin
b. Motilin
c. Sekretin
d. Somatostatin
e. Kolesistokinin
21. Pada saat kita memikirkan dan melihat makanan, sudah terjadi peningkatan sekresi saliva.
Bagaimana mekanisme terjadinya hal tsb?
a. Adanya rangsang saraf intrinsic
b. Adanya rangsang saraf ekstrinsik
c. Adanya rangsang hormone gastrin
d. Adanya rangsang plexus mienterikus
 e. Adanya rangsang hormone kolesistokinin
22. Karena jumlahnya dibutuhkan lbh banyak daripada yang disekresikan, maka garam empedu
perlu didaur ulang. Bagaimana mekanisme pengaturan daur ulang tsb?
a. Garam empedu diserap di jejunum dikembalikan ke hati lewat vena porta hepatika
b. Garam empedu diserap di duodenum dikembalikan ke hati lewat sirkulasi enterohepatik
c. Garam empedu diserap di ileum terminal dikembalikan ke hati lewat sirkulasi
enterohepatik
d. Garam empedu diserap di ileum terminal dikembalikan ke kandung empedu lewat sistem
limfatik
e. Garam empedu diserap di duodenum dikembalikan ke kandung empedu lewat sirkulasi
enterohepatik
23. Salah satu fungsi hati dalam sistem pencernaan adalah menghasilkan empedu. Sekresi empedu
ditingkatkan oleh beberapa mekanisme. Rangsang kimiawi apakah yang paling kuat
meningkatkan sekresi zat tsb?
a. Natrium bikarbonat
b. Kolesistokinin
c. Garam empedu
d. Kolesterol
e. Sekretin
24. Salah satu proteolitik pankreas adalah tripsinogen yang dihasilkan dalam bentuk inaktif.
Bagaimana mekanisme pengaktivan proteolitik tsb?
a. Diaktifkan oleh HCl menjadi tripsin
b. Diaktifkan oleh enterokinase menjadi tripsin
c. Diaktifkan oleh cholesistokinin menjadi tripsin
d. Diaktifkan oleh karbosipeptidase menjadi tripsin
e. Diaktifkan oleh karbonat anhidrase menjadi tripsin
25. Lambung menghasilkan beberapa sekret yang dapat meningkatkan maupun menghambat sekresi
HCl. Diantara sekret lambung berikut, manakah yang dapat menghambat sekresinya?
a. Gastrin
b. Histamin
c. Somatostatin
d. Faktor intrinsik
e. Pepsinogen
26. Selama proses menelan, secara fisiologis makanan akan dicegah masuk ke organ lain selain
oesophagus, salah satunya adalah dicegah masuk kedalam hidung. Bagaimana mekanismenya?
a. Adanya elevasi laring
b. Adanya penutupan erat glotis
c. Posisi lidah menekan palatum mole
d. Adanya penutupan trakea dan pita suara
e. Uvula terangkat dan tersangkut dibagian belakang tenggorokan
27. Kimus dri lambung ke duodenum masih bersifat asam sehingga perlu dinetralkan agar asam tidak
merusak epitel usus halus.
Bagaimana mekanismenya?
a. asam -> gastrin -> sel duktus pankreas-> NaHCO3
b. asam -> sekretin -> sel asinus pankreas-> NaHCO3
 c. asam -> sekretin -> sel duktus pankreas-> NaHCO3
d. asam -> kolisitokinin -> sel duktus pankreas-> NaHCO3
e. asam -> kolisitokinin -> sel asinus pankreas-> NaHCO3
28. Pada saat kita menelan bolus yang besar dan lengket, maka diperlukan gelombang peristaltic
sekunder untuk melewatkan bolus tersebut. Bagaimana mekanisme pengaturan peristiwa
tersebut?
a. Dirangsang oleh pusat menelan
b. Dirangsang oleh hormone gastrin
c. Dirangsang oleh saraf ekstrinsik
d. Dirangsang oleh plexus saraf intrinsic
e. Dirangsang oleh hormone cholesistokinin
29. Salah satu stimulus untuk terjadinya peningkatan sekresi saliva adalah rangsang saraf simpatis.
Bagaimana keadaan pada rangsang tsb?
a. Menghasilkan saliva sedikit, encer, dan kaya enzim
b. Menghasilkan saliva sedikit, encer, dan kaya mucus
c. Menghasilkan saliva banyak, kental, dan kaya enzim
d. Menghasilkan saliva banyak, encer, dan kaya enzim
e. Menghasilkan saliva sedikit, kental, dan kaya mucus
30. Selama proses rantai transport electron, proton H+ dihasilkan dari beberapa kompleks protein
dan kemudian dipompakan. Diantara molekul kompleks tsb, manakah yang tidak hasilkan
proton?
a. Kompleks I
b. Kompleks II
c. Kompleks III
d. Kompleks IV
e. Kompleks V
31. Glikolisis dan siklus krebs bukan merupakan sumber utama produksi ATP. Produk apakah dari
proses diatas yang berperan dalam fosforilasi oksidatif?
a. Piruvat
b. Asetil co-A
c. Ubiquinon
d. NADPH dan ATP
e. NADPH dan FADH2
32. Rantai transport elektron merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam fosforilasi oksidatif.
Pernyataan manakah yang benar mengenai proses diatas?
a. Rantai transport electron melibatkan molekul pembawa electron dengan potensial reduksi
yang makin kecil
b. Rantai transport electron mengakibatkan terbentuknya gradient proton sepanjang
membrane sebelah dalam mitokondria
c. Transport electron dari pembawa electron ke electron lainnya butuh energy
d. Energy yang dihasilkan setiap kompleks protein dalam rantai transport electron digunakan
oleh ATPsintase untuk sintesis ATP
 e. Rantai transport electron terjadi di sitosol
33. Obat yang kita konsumsi akan mengalami metabolism xenobiotik. Apakah organ utama yang
melakukan proses tsb?
a. Hati
b. Paru
c. Limpa
d. Ginjal
e. Pancreas
34. Obat yang kita konsumsi akan mengalami metabolism xenobiotik. Apakah tujuan utama hal tsb?
a. Supaya obat lbh mudah dicerna usus
b. Supaya obat lbh cepat masuk ke sel sasaran
c. Supaya obat lbh mudah diabsorbsi usus
d. Supaya obat lbh mudah dikeluarkan tubuh
e. Supaya obat dapat tinggal lebih lama dalam tubuh
35. Salah satu faktor yang mempengaruhi saktivitas enzim adalah suhu. Apakah yang terjadi pada
suhu kurang dari suhu optimum?
a. Penurunan laju reaksi karena denaturasi enzim
b. Penurunan laju reaksi enzim karena oksidasi enzim
c. Penurunan laju reaksi enzim karena penurunan barier energi
d. Penurunan laju reaksi enzim karena penurunan energi kinetik
e. Penurunan laju reaksi enzim karena peningkatan barier energi
36. Reaksi enzim dalam tubuh diregulasi oleh beberapa macam mekanisme, antara lain reguasi
alosterik. Apakah contoh regulasi yang dimaksud?
a. Aktivasi zimogen
b. Inhibisi kompetitif
c. Modifikasi kovalen
d. Umpan balik negatif
e. Sifat dapat diinduksi
37. Pankreas menghasilkan berbagai ensim pencernaan. Enzim adalah katalisator biologik untuk
reaksi dalam tubuh. Apakah yang dilakukan oleh enzim?
a. Menurunkan energi barier reaksi
b. Meningkatkan barier energi aktivasi
c. Menurunkan energi kinetik substrat
d. Meningkatkan produksi energi bebas
e. Meningkatkan energi kinetik substrat
38. Seorang perempuan 35 tahun sering merasa perih di ulu hati yang berkurang setelah makan.
Dokter menyatakan bahwa perempuan tersebut mengalami peningkatan kadar asam lambung
yang terutama adalah HCl yang menghasilkan ion H+. Apakah mekanisme sekresi ion tersebut di
lambung?
a. Melalui kanal ion H+
b. Melalui Na+, H+ - ATPase
c. Melalui kanal ion H dan ion Cl
d. Melalui kanal K+, H+ - ATPase
 e. Melalui Ca++, H+ -ATPase
39. Dalam saliva terdapat enzim amilase. Bagaimanakah mekanisme kerja enzim tersebut?
a. Menghidrolisis ikatan glikosidik alfa 1,4
b. Menghidrolisis ikatan glikosidik alfa 1,6
c. Menghidrolisis ikatan glikosidik beta 1,4
d. Menghidrolisis ikatan glikosidik beta 1,6
e. Menghidrolisis ikatan glikosidik beta 1,2
40. Bapak A usia 60 tahun menderita kanker lidah yang mendapat terapi sinar dan mengakibatkan
penurunan pembentukan saliva. Dalam saliva terdapat enzim amylase yang terganggu
aktivitasnya. Apakah senyawa yang merupakan substrat enzim tsb?
a. Laktosa
b. Sukrosa
c. Selulosa
d. Maltose
e. Starch
41. Seorang laki-laki 40 tahun diantar ke UGD RS karena tertusuk pisau pada abdomennya dan
merusak jaringan ikat yang mengfiksasi hepar dengan umbilicus …. Apakah jaringan ikat yang
dimaksud?
a. Lig. Falciforme hepatis
b. Lig. Coronarium hepatis
c. Lig. Venosum arantii
d. Lig. Teres hepatic
e. Lig. Triangulare sinistra
42. Pada seorang penderita hepatis kronis timbu gambaran caput medusa. Pembuluh mana
menimbulkan gambaran ini?
a. A. epigastrika superior
b. A. epigastrika inferior
c. V. epigastrika superficialis
d. Vv. Paraumbilicalis
e. V. thoracalis lateralis
43. Pada operasi glandula parotis N. Facialis (VII) ikut teriris. Otot mana yang akan lumpuh?
a. M. masseter
b. M. temporalis
c. M. pterygoideus lateralis
d. M. sternpcleidomastoideus
e. M. levator labii superior
44. Seorang ibu hamil makan makanan kesukaannya denganlahap. Otot yang bekerja adalah?
a. M. masseter
b. M. temporalis
c. M. buccinator
d. M. pterygoideus medialis
e. M. pterygoideus lateralis
45. Mahasiswa semester 2 sedang mempelajari bursa omentalis. Apakah batas ventralnya?
a. Lien
b. Pancreas
 c. Duodenum
d. Diafragma
e. Omentum minus
46. Seorang laki-laki 68 tahun dirawat di RS krn sesak nafas akibat tersedak makanan. Makanan
tersangkut pada abdominalis oesophagus. Berapakah jarak letak makanan yang tersangkut bila
diukur dari gigi incisivus?
a. 15 cm
b. 22.5 cm
c. 30 cm
d. 40 cm
e. 50 cm
47. Seorang wanita 30 tahun menderita appendicitis akut hingga harus operaso abdomen segera.
Apa cabang utama pembuluh darah pada organ kasus diatas?
a. A. colica media
b. A. colica dextra
c. Truncus coeliacus
d. A. mesenterica superior
e. A. mesenterica inferior
48. Seorang wanita 30 tahun menderita appendicitis akut hingga harus operaso abdomen segera.
Organ pada kasus diatas diperdarahi oleh?
a. A. appendiculaaris
b. A. caecalis anterior
c. A. caecalis posterior
d. A. colica dextra
e. A. colica sinistra
49. Seorang perempuan 18 tahun berobat ke dokter dengan keluhan nyeri pada epigastrium.
Perempuan tsb sering terlambat makan dan mempunyai hobi makan makanan edas. Setelah
diperiksa, dokter menyatakan terdapat ulcus sekitar cardia. Pembuluh darah apa yang terdapat
sekitar alat yang diderita perempuan tsb?
a. A. coeliac
b. A. gastrica brevis
c. A. gastrica sinistra
d. A. gastroomentalis
e. A. gastroduodenalis