No, Rujukon:

MAJTIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

(BAHAGIAN AGIHAN ZAKAT)
Aros 5, Blok B, Pusot lslom lskondor Johor,
Jolon Mosiid Abu Bokor, KlS 725,
80990 Johor Bohru, Johor
No. Tel. : 07-2282999/35 Fqks:07-2238752
Emoil: zokot@moii.qov.mv

BORANG PERMOHONAN SKIM BANTUAT{ DERMASISWA DAN PINJAMAN PELAJARAN

Luor Negoro (Mesir, Jordon don YomonJ Pendidikon (Mesir don Jordon)

Nomo Pemohon

No. K/P (Boru) I

Umur : fT-l
Alomot

(Su1ot Menyuroi)

No. Telefon (Rumoh/Bimbit).... nhntl

A. DASAR AGIHAN ZAKAT

Meloksonokon pengogihqn zokot mengikut polisi Mojlis Agomo lslom Negeri Johor berlqndqskon hukum syorok.

B. SYARAI.SYARAT AM PERMOHONAN
1. lslom
2. Worgonegoro Moloysio/penduduk tetop dengon syorot posongon odoloh worgonegoro
3. Pemohon mestiloh lohir don menetop tidok kurong dori (3) tohun berturutturut serto memboyor zokot (fitroh don horto) di
dolom Negeri Johor.
4. Pemohon mestiloh tidok mendopoi bontuon/sumbongon/pinjomon doripodo mono-mono pihok loin.
kurono don tidok hod mencukupi {hod ki

C. PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN

L Borong permohonon ini mestiloh diisi dengon menggunokon HURUF BESAR.
2. Setiop permohonon mesiilqh dibuot otos nomo pemohon (bogi berusio lB tohun ke otos). Monokqlo bogi pemohon yong
mosih berodo di bowqh tonggungon (bowoh l8 iohun), permohonon mestilqh dibuqt otos nomo Ketuo Keluorgo/ woris
pemohon/penioqo.
3. Pengesohon / sokongon bogi permohonon hendokloh diperolehi dori Penghulu/Ketuo Kompung/Amil (lmom).
4. Silo isikon borong permohonon ini dengon JEIAS don LENGKAP. Permohonon yong tidok jelos/ tidok lengkop serto
mengondungi moklumot polsu okon DITOLAK.
5. Dokumen utomo seperti yong dinyotokon perlu disertokon bersomo bogi setiop permoionon ioitu:
SENARAI SEMAK tAIN.tAIN DOKUMEN
+Setiop sollnon perlu mendopol pengesohon

I ll Solinon Kod Pengenolon@Sijil Kelohiron (pemohon) I I Sotinon Sijil@Slip Keputuson SPM

l_l t Sotinon berhenti Sekoloh Terqkhir

nt sotinon surot Toworon Sijil

sotinon Slip Goji@Penyoto Pencen@

llDokumen yuron !t
Pengesohon Pendopoton Penjogo
I ll Solinon Buku Akuon@Kod Bonk
MA
1. Sumber kewongon yong digunokon untuk membioyoi mono-mqno boniuon MAINJ odoloh melolui sumber wong zokoi yqng
dipungut doripodo mosyorokot lslom di dolom Negeri Johor.
z Penggunoon otou pengogihon wong zokot qdoloh berdosorkon keutomoon don kepentingon bogi setiop osnof otou
golongon yong ditetopkon di dolom Al-Quron. Firmon Alloh S.W.T dolom suroh At-Touboh, oyot 60 bermoksud:
Sesungguhnyo sedekoh itu ( zokof ) honyoloh unluk orong- orong fokir don orong - orong miskin don omil- omil yong
mengurusnyo, don orong- orong muollof yong dijinokkon holinyo don unluk hombo- hombo yong hendok memerdekokon
dirinyo don orong- orong yong berhutong don unluk dibelonjo pqdo jolon Alloh don orong- otong musofir yong kepuluson
dolom pe{olonon. Kelelopon hukum yong demikion ilu ioloh sebogoi sqtu kelelopon yong dolong dori Alloh. Don ingofloh
Alloh Moho Mengelohui Logi Moho Bijoksono.
D. BUTIRAN PENGAJIAN PEMOHON
Nomo lnstitusi

Alomot

Bidong Pengojion

remponHengojron I ltonun

Jum. Wong Pendoftoron

E. MAKTUMAT PENJAGA

Buliron Bopo/Penjogo lbu / Penjogo

NOmO

No K/P

Stotus

Pekerjoon

Pendopoton

No Telefon

F. BUTIRAN ANAK DAN TANGGUNGAN IBUBAPA

l. Moklumol tonggungon
B Nomo UMUT Sekoloh Dorjoh/Tingkoton Hubungon

2, Moklumoi qnok olou woris yong teloh beketjo / berumohtonggo

B Nomo

lsjlo gunokqn /ompiron seki,@nyo lidok mencukupi]

E. BUIIRAN BANIUAN DARIPADA AGENSI tAIN
(silo tondokon (/) podo kolok berkoilon)

pernoh menerimo bontuon doripodo ogensi loin

llPernoh I lSedonS/reloh I ltAot

F. BUIIRAN PENGAKUAN
l. Pengokuon pemohon

Dengon penyoksion Alloh Yong Moho Melihof logi Moho Mengelohui, soyo mengoku bohowo moklumot yong diberikon di otos
odoloh benor. Sekironyo didopoti moklumqt tersebut odoloh polsu don fidok benqr, pihok tuon berhok menolok permohonon ini.

Tondotongon pemohon
Nomo:
Torikh:

2. Sokongon/Uloson doripodo Penghulu/Kefuo Kompung/Amil Kowoson

Setuju diberi bontuon Uloson :

Tidok setuju diberi bontuon

Tondotongon don cop rosmi

Nomq:
Iorikh:

. UNTUK KEGUNAAN PEJABAI

. Ulqson Pegowoi Penyiosot MAIJ Doeroh 12. Pengesohon Amin Bqifulmol /Uloson

Menyokong/tidok menyokong diberi bontuon I Setuju/tidok setuju diberi bontuon

Tondotongon don cop rosmi Tondotongon don cop rosmi

Nomo: Nqmo:
Torikh : Tqrikh:

(ruongon ini hendokloh dilengkapkon sebelum dihontor)

 > SYARAT-SYARAT KE|.AYAKKAN BANTUAN DERMASISWA I.UAR NEGARA MESIR DAN JORDAN

l) DERMASISWA : PEIAJAR Dl UNIVERSITI AI-AZHAR MESIR. 2) DERMASISWA : PEIAJAR Dl UNIVERSITI JORDAN

PEIAJARAN PETAJARAN

KURSUS : SYARIAH DAN UNDANG-UNDANG KURSUS : PENGAJIAN ISI.AM SYARIAH, USUTUDDIN

USUTUDDIN, DAKWAH, PENGAJIAN DAN TAHTIZ, EKONOMI ISTAM DAN
BAHASA ARAB. UtUM ISI.AMIAH. BAHASA ARAB BAHASA ARAB

SYARAI DAN KETAYAKAN

l. Bogl pelojdr dl Universlll Al Azhor, Meslr : I o) Worgonegcro Moloysio.

oJ Worgonegora Molaysio. I b) Anok ke ohiron Johor don menetop di dolom negeri
b) AnokkelohironJohordonmenelopdidoLomnegeri I c) Menetopdidolomnegeri.lohorsekurong-kurongnyo5iohun
c) Menelop di dolom negeri Johorsekurong-kurongnya 5 tohun I berturulturut.
beriurutJurut. I d) Lu us Sijil Pelojoron Moloysio (SPM) dengon mendopot sekurong-
d) Lulus Sijil Tinggi Agomo Moloysio (STAM) dengon sekurong-kurongnyo
| [urongnyo 5A olou ulus Sijil Tinggi Agomo Moloysio (STAM) dengon
pongkoi Joyyid I sel,urong-kurongnyo pongkot Jayyid.
e) Lulus dolom peperiksaon kemcsukon ke Universiti Al Azhor I e) Hendoklah teloh berodo di tohun ke 3 don ke 4 pengojion
( lmtihan Qabul J otou Jeloh berodo dolom Tohun Satu. | ( meliputi pelojor Progrom kerjosomo MARSAH don Universiii
l) Pelojor hendokloh berdoftor dengon Pejobot Alose Pendidikon Johor I di Jordon )

di Mesir ( wokil rosmi Kedutoon Besor Moloysio di Koheroh don I f) Pelojor hendokloh berdoftor dengon Pejoboi Educoiion Moloysio
Kerojoon Johor )don Mojlis Tertlnggi Penguruson Anak Johor Mesir I Jordon melolui Bodon Kebojikon Pelojor Johor Jordon (BKPJJ)

(MTPAJM). lg) Universiti yonglelohdi ikikololehKerojoonMoloysla

g) Universili yong teloh di if lirof olel^ /erojocn Moloysio. I hl lidok mendopo' penojoon doripodo mono mono ogensi
h) Tidok mendopoi penojoon doripodo mono-mono ogensi. I

I
I
Kelerongon loln: | 3) PINJAMAN PETAJARAN QARDUT HASAN Dl UNIVERSITI AL-AZHAR
DAN JORDAN
a) Bogi pelojor yong menduduki Pusol Bohoso ( Morkoz Lughoh I podo
I
tohun sebelumnyo don teloh berjoyo memosuki lohun periomo di!iro I KURSUS : PERUBAIAN/ PERGIGIAN/ FARMASI

loyok untuk membuoi pemohonon.

b) Pelojoryong menerimo dermosiswo zokol MAINJ dikehendaki I SYARAT DAN KETAYAKAN
menondotongoni perjonjion penerimoon I o) Worgonegoro Moloysio.

I berlurul-lurut
SYARATDANKETAYAKAN I Of Pelojortohunsoiu{1)yongmendopolsAdolomsPM, dengon
o) Worgonegoro Moloysio. I mendopoi A dolom 4 subjek leros ioilu Bohoso Inggeris, fizik,

b) Anol lelohiron Johor don meneiop di dolom negeri I limio don biolog:olou
c) Menetopdi dolomnegeri Johorsekurong-kurongnyo5tohun | .J Pelojoryongberododi lohunkeduopengojiondengon
berlurul-lurul I mendopoi kepuiuson Tohun Pertomo Joyyid / Good
d) Mempunyoi Diplomo Tohfiz Al Qurcn Don Al Qirooi doripodo MARSAH I sekurong-kurongnyo don lulus Sijil Pelajoron Moloysio {SPM)
otou Dorul QuronJAKIM. I dengon mendopol sekurong-kurongnyo 5A
e) Pelojor hendokloh berdofior dengon Pejobot Atose Pendidikon Johor I f) Universiti yong ieloh di ikiirof oleh Kerojoon Moloysio.

di Mesir ( wokil rosmi Keduloon Besor Mo oysio di Koheroh don I Sl Tidol mendopoi penojoon doripodo mono-mono ogensi.
Kerojoon Johor )don Mojlis leriinggi Penguruson Anok.lohor Mesir
(MTPAJM ),
f) Universiii yong ieloh di iktkof oleh Kerojoon Moloysio,
g) Iidok mendopol penojoon doripodo mono-monq ogensl

JI
MAJTIS AGAMA ISTAM NEGERI JOHOR MAJUS AGAMA rSr.AM DAERAH JOHOR BAHRU
I
(rbu Pejobot) Aras l, Blok 'B', Pusot lslom lskondor Johor,
Aros 5, Blok'B', Pusol lslom lskondor Johor, Jolon Mosjid Abu 8okor, 80990 Johor Bohru.
Jolon Mosild Abu Bokor. 80990 Johor Eohr I el : 07 -22829 41. Foks: 07 227 1 549

MAJr.rS AGAMA rSr.AM DAERAH MUAR I MAJUS AGAMA rsr.AM DAERAH BATU pAHAr
J Jolon Pelri, 84000 Muor. Jolon Bokou Condong, 83000 Botu Pohot.
Iel i 06 9534263. Foks: 06-953/209 Iel : 07-4343566, Foksi 07-4327357

J MAJus AGAMA rslAM DAERAH SEGAMAT J MAJUs AGAMA tstAM DAERAH KIUANG
Boiu l, Jln Buloh Kosop,85000 Segomol. Aros 2, Jolon Pejobot Kerojoon,86000 Kluong,
Iel : 07 -9312254, Faks: 07-931 4l 79 Iel : 07-7728690, Foks: 07-77 13542

I I MAJUS AGAMA lSr.AM DAERAH KOTA TINGGI

J MAJI.IS AGAMA ISTAM DAERAH PONTIAN
Aros 2, Bongunon Sullan lsmoil,82000 Poniion.
I el : 07 - 6879 493, 07 -6861 39
Aros 5, Bongunon Sulton lskondor,
Jolon Tun Hobob 8l 900 Koio Tinggi.
s
Iel'. 07 -8832444. Foks: 07-8826859

I MAJr.rS AGAMA tSt-AM DAERAH MERSTNG I MAJI.IS AGAMA ISI.AM DAERAH KUTAI
Jolan Mosjid, B6BOO Mersing.(Tel A7 -799 1073, Foks: 07 -799 6946) NO 22, JALAN SRI PUTRA I EANDAR PUTRA
lr /T^r.n7 llaa1d) E^va da 114<11
PEJABAT KuTtpAN ZAKAT pAstR
J MAJus AGAMA rsrAM DAERAH TEDANG I GUDANG
Ll 05, Kompleks Pusor Bondor,
Pejobol Mosjid Jomek Ledong ,84900 Ledong.Tel i06-9783479, Foks :06-9537209
Posir Gudong, 8 I /00 Johor Eohru.Tel i 07-2544406 , Foks :07-2551 I 05