Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

Kegiatan : (Pembekalan Asesor BAN-S/M Provinsi Sumatera Selatan


Tanggal : 04 November 2018
Tempat : Aula Handayani Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan
Jalan Kapten A. Rivai No. 47 Palembang

1. Nama : SUDARMAJI,
(diisi lengkap sesuai dengan piagam penghargaan)
2. NIP : 19680312 199104 1 002
3. NPWP : 78. 202.141.4.314.000
4. Tempat, Tanggal Lahir : Tulung agung, 12 Maret 1968
5. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. 1/ Iv.b
6. Unit Kerja : Dinas Pendidikan, Pemuda, Olahraga, dan
Pariwisata Kabupaten Banyuasin
7. Jabatan : Pengawas
8. Alamat
a. Kantor/Telpon : Jalan Sekojo No. 24 Sekojo, Pangkalan Balai.
Kab/Kota : Banyuasin
Provinsi : Sumatera selatan
b. Nomor HP : 081373130331
Kab/Kota : Banyuasin
Provinsi : Sumatera selatan

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Palembang, 04 November 2018


Yang Menyatakan,

SUDARMAJI
NIP. 19680312 199104 1 002

Catatan :
● Harap diisi dengan lengkap dan ter baca/jelas
● Setelah diisi dikembalikan ke panitia

Anda mungkin juga menyukai