FORMULIR USULAN DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK

BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
TAHUN 2018

Diajukan Oleh :

Nama Lembaga : KOBER AL-KAUTSAR

Nama Pengelola : Pradita Ikaningtyas, SE

Alamat Lengkap Lembaga : Jl. Raya Laswi NO. 321

Jalan : Raya Laswi

Kampung/RT/RW/No : Pengkolan/002/001/321

Desa/Kelurahan : WargaMekar

Kecamatan : Baleendah

No. Telp/HP : 081221181990/082319871972

DITUJUKAN KEPADA YTH :

Bupati Bandung
C.q. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Bandung
Jalan Raya Soreang KM. 17 Soreang
 YAYASAN AL-KAUTSAR WARGA MEKAR
KOBER AL-KAUTSAR
Jl. Raya Laswi No.321 Kel.WargaMekar Kec.Baleendah Kab.Bandung
Prov. Jawa Barat Tlp: 081221181990/082319871972

Nomor : 09/KB-AK/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : DAK NON Fisik BOP PAUD
Tahun 2018

Kepada
Yth. Bupati Bandung
c.q Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bandung
Di
Soreang

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Ketua Pengelola : PRADITA IKANINGTYAS, SE

Nama Lembaga : KOBER AL-KAUTSAR
Alamat : Jl. Raya Laswi No.321 Kp.Pengkolan 002/001 Kel.Wargamekar
Kec.Baleendah Kabupaten Bandung Prov.Jawa Barat
Telp./No. HP : 081221181990/082319871972

Dengan ini kami mengajukan Permohonan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bantuan
Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini Tahun 2018 dengan besar bantuan
Rp. 19.200.000,00 ( Sembilan belas Juta Dua Ratus Ribu Rupiah ), dana tersebut akan kami
pergunakan sesuai dengan Rencana Kerja Anggaran Satuan (RKAS).

Demikian permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Baleendah, 01 Februari 2018

Ketua Pengelola

PRADITA IKANINGTYAS, SE
 YAYASAN AL-KAUTSAR WARGA MEKAR
KOBER AL-KAUTSAR
Jl. Raya Laswi No.321 Kel.WargaMekar Kec.Baleendah Kab.Bandung
Prov. Jawa Barat Tlp: 081221181990/082319871972

Nomor : 08 /KB-AK/2018 Baleendah, 15 Februari 2018

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada
Yth. Kepala UPTD TK & SD
Kecamatan Baleendah
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka mewujudkan peningkatan layanan PAUD yang berkualitas, bersama ini kami
sampaikan berkas pengajuan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bantuan Operasional
Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini Tahun 2017 yang ditujukan kepada Bupati
Bandung C.q. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bandung.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan hormat kami mohon Bapak/Ibu dapat
merekomendasi kepada lembaga kami ini :

Nama Lembaga : KOBER AL-KAUTSAR

Nama Ketua Pengelola : Pradita Ikaningtyas, SE
Alamat Lembaga : Jl. Raya Laswi No.321 Kp.Pengkolan 002/001 Kel.Wargamekar
Kec.Baleendah Kabupaten Bandung Prov.Jawa Barat
Telp./No. HP : 081221181990/082319871972

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Hormat kami
Ketua Pengelola

PRADITA IKANINGTYAS, SE
 PROFIL LEMBAGA PAUD
PENGUSUL DAK NON FISIK BOP PAUD
TAHUN 2018

A. Identitas Lembaga

Nama Lembaga PAUD : KB. AL-Kautsar

Nomor Pokok Satuan PAUD : 69872824
Nasional (NPSN)
Jenis Program yang dilaksanakan : Kelompok Bermain
Nama Pengelola : Pradita Ikaningtyas, SE
No Telepon/HP : 081221181990/082319871972

1. Alamat Lembaga
a. Jalan : Raya Laswi No. 321
b. Kp. RT/RW : Pengkolan RT. 001/RW. 002
c. Desa/Kelurahan : WargaMekar
d. No. Telp/HP : 081221181990/082319871972

2. Akte Notaris Pendirian Organisasi/Yayasan dan Pengesahan Menkumham Pendirian

Lembaga PAUD
a. Nama Yayasan
b. Nama Ketua Yayasan
c. Dikeluarkan Oleh
d. Nomor Akte Notaris
e. Tanggal/Bulan/Tahun
f. No. Kemenkumham
g. Tanggal/Bulan/Tahun
: Al-Kautsar WargaMekar
: Drs. H. Kardanu Satjawiria
: Aris Iskandariah, SH. Mkn
: 21
: 16-01-2016
: AHU-0002910.AH.01.04
: 19-01-2016

B. Data Pendidik, Tenaga Kependidikan, Peserta Didik

1. Data Pendidik

a. Jumlah Pendidik
NO URAIAN JML PENDIDIKAN STATUS
SMA D S1/S2 PNS NON
1. Ketua Pengelola 1 - - S1 - NON
2. Guru 1 SMA - - - NON
JUMLAH 2

b. Daftar Nama Pendidikan

NO NAMA TGL LAHIR PENDIDIKAN PELATIHAN KET
1. Pradita Ikaningtyas, 12/06/1972 S1 SDH
SE
2. Qisty Maulidina Putri 17/07/1997 SMA BLM
2. Data Tenaga Kependidikan

a. Jumlah Tenaga Kependidikan

NO URAIAN JML PENDIDIKAN STATUS PELATIHAN

SMA D S1/S2 PNS NON SDH BLM
1. Laki-laki 2 - - S1 - NON SDH -
2. Perempuan 2 SMA - - - NON - BLM

b.Daftar Nama Tenaga Kependidikan

NO NAMA TGL PENDIDIKAN PELATIHAN KET

LAHIR
1. Pradita Ikaningtyas, 12/06/1972 S1 SDH
SE
2. Qisty Maulidina Putri 17/07/1997 SMA BLM
3. Karmawan 26/03/1972 S1 BLM
Munggaran,SE
4. Saepudin 10/08/1967 SMP BLM

3.Data Peserta Didik

a. Jumlah Peserta Didik

NO PROGRAM JUMLAH TOTAL

L P
1. KB 19 14 33

b. Daftar Nama Peserta Didik

NO NAMA PESERTA DIDIK L/P Tempat/TGL LAHIR NAMA PEKERJAAN

ORANGTUA ORANGTUA
1. Arya Fitrulloh L Bandung,31/08/2011 Obih Sohibat Peg. Swasta
2. Ayunda Nensi Pramudya P Bandung,18/10/2011 Deni Firmansyah Buruh
3. Calista Firzanah Sutaryan P Bandung,04/10/2011 Ruslan Sutaryan Konntraktor
4. Carissa Firzanah Sutaryan P Bandung,04/10/2011 Ruslan Sutaryan Kontraktor
5. Fadly Sutrisno L Subang ,28/12/2011 Entis Sutrisno Wiraswasta
6. Fiona Nabila Putri P Bandung,21/07/2011 Dwianto Wiraswasta
7. Haikal Widiansyah L Bandung,09/04/2011 Mansyur Buruh
8. Ilyas Firdaus L Bandung,12/12/2011 Hana Rohmana Peg.Swasta
9. Jihan Khanza Bilbina P Bandung,14/11/2011 Amirulloh Peg.Swasta
10. Meysha Putri Adhadyanti P Bandung,16/10/2011 Asep Buruh
11. Rafa Juliansyah L Bandung,10/07/2012 Permana Buruh
12. Ryuji Tyo Arasyi L Bandung,30/03/2012 Sudarto, Amd Wiraswasta
13. Septty Dwi Anggraeni P Bandung,21/09/2012 Junaedi Peg. Swasta
14. Umar Arafi Rahmat L Bandung,01/03/2012 Tatang Rahmat Wiraswasta
15. Qiana Noer Fairuz P Bandung,21/05/2012 Iwan Wakina Wiraswasta
16. Barik Abu Rizal Praja Wb L Bandung,16/12/2013 Zaenal Syaeful Peg. Swasta
17. Dhea Ashyifa Meilani P Bandung,18/05/2013 Doni Sonjaya Buruh
18. Haikal Mahardika H L Bandung,30/12/2012 Ade Nurdin Buruh
19. Muhamad Imam Al Farizi L Bandung,02/02/2013 Abdul Rojak Buruh
20. Mochamad Yusuf L Bandung,08/09/2012 Rosep Peg. Swasta
21. Raisa Putri Azzahra P Garut, 15/04/2013 Rizky R Wirawasta
22. Revan Vandimas L Bandung,31/01/2014 Andrik Setiawan Buruh
23. Syaba Hafizh Fauzi L Bandung,11/07/2014 Teguh Fauzi Wiraswasta
24. Afiqa Arima Putri P Bandung,09/09/2013 Ade Setiawan Buruh
25. Alfee Zaviera H L Bandung,21/01/2013 R. Haryanto Peg. Swasta
26. Nayla Ayunda Herlani P Bandung,20/10/2012 Herlan Peg. Swasta
27. Talitha Dhinar Utami P Bandung,27/03/2013 Suhendi Peg. Swasta
28. Zaky Maulana Sya’bana L L Bandung,23/06/2012 Afrian Ridhoallah Wiraswasta
29. Azkha Aprilian Putra L Bandung,06/04/2012 Wegaswara Wiraswasta
30. Merdy Luthfi Ferdian L Bandung,07/02/2013 Rudi Husen Buruh
31. Rasya Santriman L Bandung,29/06/2013 Warman Wiraswasta
32. Sopiah Amelia P Bandung,15/12/2014 Ajang Buruh
33. Nicholas Putra Rhodiau L Bandung,12/02/2015 Aris Rosandi Buruh

C. KEPENGURUSAN LEMBAGA

NO JABATAN NAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN

POKOK
1. Penanggungjawab Drs. H. Kardanu S1 Pensiunan Guru
Satjawiria
2. Ketua Lembaga Pradita Ikaningtyas, S1 Guru
SE
3. Sekretaris Pradita Ikaningtyas, S1 Guru
SE
4. Bendahara Karmawan S1 Operator
Munggaran, SE
5. Pendidik Pradita Ikaningtyas, S1 Ketua Pengelola
SE
Qisty Maulidi Putri SMA Guru

D. LAYANAN PROGRAM

NO PROGRAM LAYANAN JADWAL KEGIATAN PEMBELAJARAN

FREKUENSI LAMA
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN PER
DALAM SEMINGGU HARI
1. KB 5 KALI 2,5 JAM
 E. RENCANA ANGGARAN BIAYA

NO RINCIAN PENGGUNAAN DANA BANTUAN DANA %

1. Kegiatan Pembelajaran Dan Bermain :

a. Bahan bermain dan bahan belajar PAUD yang
dibutuhkan.
b. Peralatan pembelajaran seperti kertas, krayon, Rp. 9.600.000,-
spidol, pensil, bahan pakai habis dan bahan
pembelajaran sejenis lainnya.
c. Kegiatan pertemuan dengan orangtua/wali murid
( Kegiatan Parenting )

2. Kegiatan Pendukung :
a. Penyediaan buku administrasi.
b. Pembelian alat-alat Deteksi Tumbuh Kembang
(DDTK),pembelian obat-obatan ringan, da nisi
kotak Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Rp. 6.720.000,-
(P3K).
c. Biaya pertemuan guru di kegiatan gugus PAUD,
menghadiri kegiatan peningkatan kapasitas
pendidik, dan transport petugas kesehatan
kunjungan
d. Menambah transport pendidik,
e. Penyediaan makanan sehat.

3. Kegiatan Lainnya :
a. Perawatan sarana dan prasarana termasuk
perbaikan dan pengecatan ringan. Rp. 2.880.000,-
b. B. Dukungan penyediaan alat-alat publikasi
PAUD ( leaflet, poster, papan nama ),
c. Langganan listrik, telepon/internet, air.
JUMLAH Rp. 19.200.000,-

F. Data Administrasi

1. Rekening Lembaga
a. Nama Lembaga yang sesuai dalam rekening
PAUD KOBER AL-KAUTSAR
b. Alamat Lembaga sesuai rekening
Jl. Laswi No 321 Kel. WargaMekar Kec. Baleendah
c. Nomor rekening lembaga
0069576079100
d. Nama Bank, Cabang
Bjb KCP RSI AL IKHSAN
2. NPWP
a. Nama Wajib Pajak
PAUD KOBER AL-KAUTSAR
b. Nomor NPWP
75.265.940.9-445.001
c. Alamat wajib pajak
Kp. Pengkolan RT.002/RW.001 Kel. WargaMekar Kec. Baleendah Kab. Bandung
Jawa Barat

G. LAMPIRAN
a. Rekomendasi dari UPTD TK & SD dan Non Formal
b. Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kab. Bandung
c. Rencana Kerja Anggaran Satuan (RKAS)
d. Pakta Integritas
e. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Lembaga PAUD
f. Rekening Bank atas nama lembaga
g. Fotocopy NPSN
h. Fotocopy NPWP lembaga
i. Fotocopy Ijin Operasional
j. Fotocopy Akta Notaris Pendirian Yayasan/Organisasi dan Pengesahan
Menkumham

Baleendah, 01 Februari 2018

Ketua Pengelola KB. Al-Kautsar

PRADITA IKANINGTYAS, SE
 YAYASAN AL-KAUTSAR WARGA MEKAR
KOBER AL-KAUTSAR
Jl. Raya Laswi No.321 Kel.WargaMekar Kec.Baleendah Kab.Bandung
Prov. Jawa Barat Tlp: 081221181990/082319871972

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Pradita Ikaningtyas, SE

Jabatan : Ketua Pengelola
Alamat : Jl. Raya Laswi No. 321 Kp. Pengkolan
RT.002/RW.001
Kel. WargaMekar Kec. Baleendah Kab. Bandung
No. Telepon/HP : 081221181990/082319871972

Dalam rangka penyelenggaraan DAK Non Fisik BOP PAUD Tahun 2017 dengan ini
menyatakan :

1. Tidak melakukan komunikasi yang mengarah kepada korupsi, kolusi, dan nepotisme
(KKN).
2. Tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi dan nepotisme.
3. Tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan dengan urusan penyaluran bantuan
yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau gratifikasi.
4. Akan mengikuti proses penyaluran bantuan secara bersih, transparan, dan professional
untuk memberikan hasil yang terbaik sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
5. Akan menggunakan bantuan sesuai dengan usulan yang tercantum dalam Rencana
Kegiatan Anggaran Satuan (RKAS) dan ketenyuan peraturan perundang-undangan.
6. Melaporkan penggunaan dan BOP PAUD yang dilengkapi dengan bukti pengeluaran
(kuitansi/faktur)

Demikian pakta integritas ini dibuat dan ditanda tangani dengan penuh kesadaran, tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun.

Baleendah, 01 Februari 2018

Ketua Pengelola KB. Al-Kautsar

PRADITA IKANINGTYAS, SE
 YAYASAN AL-KAUTSAR WARGA MEKAR
KOBER AL-KAUTSAR
Jl. Raya Laswi No.321 Kel.WargaMekar Kec.Baleendah Kab.Bandung
Prov. Jawa Barat Tlp: 081221181990/082319871972

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK LEMBAGA

NOMOR : 010/KB-AK/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PRADITA IKANINGTYAS, SE

Jabatan : Ketua Pengelola
Alamat Lembaga : Jl. Raya Laswi No. 321 Kp. Pengkolan RT. 002/RW. 001 Kel.
Wargamekar Kec. Baleendah Kab. Bandung
Telepon/HP : 081221181990

Bahwa dalam rangka penyelenggaraan program Pendidikan Anak Usia Dini melalui Dana
Alokasi Khusus Non Fisik Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini
tahun 2018, saya bersedia untuk :
1. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan peraturan yang berlaku;
2. Membukukan semua pengeluaran dana yang dibuktikan dengan kuitansi sesuai aturan
yang berlaku;
3. Mengadministrasikan penggunaan dana sesuai dengan formulir usulan yang disetujui;
4. Bertanggung jawab atas keberlangsungan lembaga dan layanan program PAUD;
5. Tidak melakukan KKN dalam pengelolaan dana yang diterima,

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun.

Baleendah, 01 Februari 2018

Ketua Pengelola KB. Al-Kautsar

PRADITA IKANINGTYAS, SE
 RENCANA KEGIATAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) PAUD
TAHUN ANGGARAN 2018

Nama Satuan : KOBER AL-KAUTSAR

NPSN : 69872824
Jln/Kp/RT/RW : Jln Laswi No.321 Kp.Pengkolan RT.002/RW.001
Desa/Kecamatan : Warga Mekar/Baleendah
Kabupaten/Kota : Bandung
Provinsi : Jawa Barat
Sumber Dana : BOP PAUD
No UraianKegiatan Biaya (Rp.) Waktu

KEGIATAN PEMBELAJARAN = 50% X Rp. 19.200.000

I.
a. Bahan bermain dan bahan belajar PAUD yang dibutuhkan
sesuai dengan kegiatan tematik. Rp. 3.300.000,-
Januari s/d
b. Peralatan Pembelajaran seperti kertas, krayon, spidol, pensil, Desember
Dan bahan habis pakai dan bahan pembelajaran sejenis lainnya. Rp. 4.300.000,-
c. Kegiatan pertemuan dengan orang tua/wali murid (kegiatan
parenting) Rp. 2.000.000,-
SUB JUMLAH Rp. 9.600.000
II. KEGIATAN PENDUKUNG = 35% x Rp. 19.200.000,-
a. Penyediaan buku administrasi Rp. 2.000.000,-
b. Pembelian alat-alat Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK),
Pembelian obat-obatan ringan, da nisi kotak pertolongan pertama
pada kecelakaan (P3K). Rp. 1.500.000,- Januari s/d
c. Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus PAUD, menghadiri Desember
kegiatan Peningkatan kapasitas pendidik dan transport petugas
kesehatan kunjungan. Rp. 1.200.000,-
d. Menambah transport pendidik Rp. 1.000.000,-
e. Penyediaan makanansehat Rp. 1.020.000,-
SUB JUMLAH Rp. 6.720.000,-
III. KEGIATAN LAINNYA = 15 % x Rp. 19.200.000
a. Perawatan sarana dan prasarana termasuk perbaikan dan
pengecatan ringan Rp.1.500.000,- Januari s/d
b. Dukungan penyediaan alat-alat publikasi PAUD (leaflet, Desember
booklet, poster, papan nama) Rp. 800.000,-
c. Langganan Listrik, telepon/ internet, air Rp. 580.000,-
SUB JUMLAH Rp. 2.880.000,-
JUMLAH KESELURUHAN Rp.19.200.000,-
Baleendah, 01 Februari 2018
Mengetahui
Ketua Pengelola Bendahara

Pradita Ikaningtyas, SE Karmawan Munggaran, SE

 DATA ANAK DIDIK
TAHUN 2015

NAMA SATUAN : KOBER AL-KAUTSAR

DESA/KECAMATAN : WARGA MEKAR/BALEENDAH

Tempat/Tgl. Pekerjaan
NO. NAMA L/P Nama Orang Tua
Lahir Orang Tua

1 Allwa Fitria Agustine P Bdg, 17-08-2011 W. Gunawan Buruh

2 Calista Firzanah
Sutaryan
3 Carissa Faqihah
Sutaryan
4 Muhamad Alviansyah
5 Suhendar Ramadhan
P Bdg, 04-11-2011 Ruslan Sutaryan Kontraktor
P Bdg, 04-11-2011 Ruslan Sutaryan Kontraktor
L Bdg, 21-06-2011 Hadi Kurniawan Peg.Swasta
L Bdg, 02-09-2011 Dadang Darmawan Peg.Swasta
 6 Meysha Putri A P Bdg, 16-10-2011 Asep Buruh
7 Fiona Nabila Putri P Bdg, 21-07-2012 Dwianto Buruh
8 Andika Tri Mahendra L Bdg, 25-05-2010 Hendra S Peg.Swasta
9 Ashri Lyla Ariandhi B P Bdg, 06-04-2010 Ayep Sopandi PNS
10 Aurel Lusiana P Bdg, 16-09-2009 Doni Sonjaya Peg.Swasta
11 .Charly Maulana L Bdg, 03-06-2010 Novian Maulana Peg.Swasta
12 Dhia Khairunissa Z.A P Bdg, 08-10-2009 Riyanto Peg.Swasta
13 Elzian Nopa Surya L Bdg, 22-11-2009 Teguh Fauzi Peg.Swasta
14 Fakhri Sopian L Bdg , 16-02- Hendi Suhendi Peg.Swasta
2010
15 Firyal Rayka M P Bdg, 21-02-2010 Angga K Peg.Swasta
16 Hendri Firmansyah L Bdg, 24-04-2010 Neman M Peg.Swasta
17 Jiddan Abdul Malik L Bdg, 20-11-2009 Yuda Prawira Peg.Swasta
18 Mahira Khoerunisa P Bdg, 27-06-2010 Andri S Buruh
19 Rizki Rahayu Rahmat L Bdg, 10-08-2009 Asep Rahmat Wiraswasta
20 Syauqi Rizky Ramadhan L Bdg, 09-06-2010 Hermawan (Alm) Alm
21 Safa Kamila P Bdg, 10-06-2010 Saepudin Buruh
Nurwahidah

Baleendah, 22 Mei 2015

KetuaPengelola

PRADITA IKANINGTYAS,SE

RENCANA KEGIATAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) PAUD

TAHUN ANGGARAN 2016

NamaSatuan : KOBER AL-KAUTSAR

NPSN : 69872824
Jln/Kp/RT/RW : Jln Laswi No.321 Kp.Pengkolan RT.002/RW.001
Desa/Kecamatan : Warga Mekar/Baleendah
Kabupaten/Kota : Bandung
Provinsi : Jawa Barat
Sumber Dana : BOP PAUD

Biaya
No UraianKegiatan Waktu
(Rp.)
KEGIATAN PEMBELAJARAN = 50% X Rp. 12.000.000 = Rp.
I.
6.000.000.
1.1 Buku-bukuPembelajaran PAUD 2.600.000 JUNI
1.2 PeralatanPembelajaransepertikertas, krayon, spidol, pensil,
Danbahanhabispakaidanbahanpembelajaransejenis 2.400.000 JUNI
1.3 Kegiatanpertemuandengan orang tua/walimurid,
kunjungankerumahanak 1.000.000 JUNI
SUB JUMLAH 6.000.000
II. KEGIATAN PENDUKUNG = 35% x Rp. 12.000.000 = Rp. 4.200.000.-
2.1 Penyediaanbukuadministrasi 1.200.000 JUNI
2.2 Pembelianalat-alatDeteksiDiniTumbuhKembang (DDTK),
pembelianobat-obatanringan,
danisikotakPertolonganPertamapadakecelakaan (P3K) 600.000 JUNI
2.3 Biayapertemuan guru di kegiatanGugus PAUD,
Menghadirikegiatan 600.000 JUNI
2.4 Peningkatankapasitaspendidik, dan transport
petugaskesehatankunjungan 600.000 JUNI
2.5Menambah transport pendidik 600.000 JUNI
2.6Penyediaanmakanansehat 600.000 JUNI
SUB JUMLAH 4.200.000
III. KEGIATAN LAINNYA = 15 % x Rp. 12.000.000 = Rp. 1.800.000.-
3.1 Dukungan penyediaan alat-alat publikasi PAUD 1.500.000 JUNI
3.2 Langganan Listrik, telepon/ internet, air 300.000 JUNI
SUB JUMLAH 1.800.000

Baleendah, 22 Mei 2015

Mengetahui
Ketua Pengelola Bendahara

PRADITA IKANINGTYAS,SE KARMAWAN MUNGGARAN,SE

 PROFIL LEMBAGA PAUD
PENGUSUL DAK NON FISIK BOP PAUD TAHUN 2017

A. Identitas Lembaga

Nama Lembaga PAUD : KB. AL-KAUTSAR

Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional
(NPSN)
Jenis Program Yang Dilaksanakan
Nama Pengelola
No. Telepon/HP Pengelola
: 69872824
: Kelompok Bermain
: Pradita Ikaningtyas, SE
: 081221181990/082319871972

1. Alamat Lembaga
a. Jalan : Raya Laswi No. 321
b. Kp. RT/RW : Pengkolan 002/001
c. Desa/Kelurahan : WargaMekar
d. Kecamatan : Baleendah
e. No. Telp/HP : 081221181990/082319871972

2. Akte Notaris Pendirian Organisasi/Yayasan dan Pengesahan Menhumkam

Pendirian Lembaga PAUD
a. Nama Yayasan : YAYASAN AL-KAUTSAR
WARGAMEKAR
b. Nama Ketua : Drs. H. Kardanu Satjawiria
Yayasan/Penyelenggara
c. Dikeluarkan Oleh : Aris Iskandariah, SH. Mkn
d. Nomor Akte Notaris : 21
e. Tanggal/Bulan/Tahun : 16/01/2016
f. No. Kemenhumkam : AHU-0002910.AH.01.04
g. Tanggal/Bulan/Tahun 19/01/2016

B. DATA PENDIDIK, TENAGA KEPENDIDIKAN, PESERTA DIDIK

1. Data Pendidik
a. Jumlah Pendidik

NO URAIAN JML PENDIDIKAN STATUS

 SMA D S1/S2 PNS NON
1. Ketua Pengelola 1 - - S1 - Non
2. Guru 1 SMA - - - Non
JUMLAH 2 1 - 1 - 2

b. Daftar Nama Pendidik

NO NAMA TGL LAHIR PENDIDIKAN PELATIHAN KET
1. Pradita Ikaningtyas,SE 12/06/1972 S1
2. Qisty Maulidi Putri 17/07/1997 SMA

2. Data Tenaga Kependidikan

a. Jumlah Tenaga Kependidikan

NO URAIAN JML PENDIDIKAN STATUS PELATIHAN

SMA D S1/S2 PNS NON SDH BLM
1. Ketua. Pengelola 1 S1 - Non SDH -
2.

REKOMENDASI
Nomor : 978/2179-1107-Disdikbud

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dra. Mieke Saptawati

NIP : 19590906.198503.2.005
Jabatan : Kepala Bidang PNFI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Bandung

Berdasarkan hasil verifikasi lapangan dan proposal, maka kami merekomendasikan:

Nama Lembaga PAUD : KOBER AL-KAUTSAR

Ketua Program : Pradita Ikaningtyas, SE
Alamat : Jl. Raya Laswi No. 321 Kp.Pengkolan 002/001 Kel.Wargamekar Kec.Baleendah
No.Telp/HP : 081221181990/087823810003
Untuk mendapatkan Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD Tahun 2016.

Demikian Rekomendasi ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Soreang, 25 Mei 2015

A.n. Kepala Dinas Pendidikan Dan
Kebudayaan
Kabupaten Bandung
Kepala Bidang PNFI,

Dra. Mieke Saptawati

NIP. 19590906.198503.2.005

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Bandung ( sebagai laporan )

YAYASAN AL-KAUTSAR WARGA MEKAR

KOBER AL-KAUTSAR
Jl. Raya Laswi No.321 Kel.WargaMekar Kec.Baleendah Kab.Bandung
Prov. Jawa Barat Tlp: 081221181990/082319871972

Nomor : 05/KB-AK/2016 Baleendah, 22 Juli 2016

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada
Yth. Kepala UPTD TK & SD
Kecamatan Baleendah

Di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka mewujudkan peningkatan layanan PAUD yang berkualitas, bersama ini kami
sampaikan berkas pengajuan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bantuan Operasional
Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini Tahun 2017 yang ditujukan kepada Bupati Bandung
C.q. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bandung.

Sehubungan hal tersebut diatas, dengan hormat kami mohon Bapak/Ibu dapat memberikan
rekomendasi kepada lembaga kami dibawah ini :

Nama Lembaga : PRADITA IKANINGTYAS, SE

Alamat Lembaga : Jl. Raya Laswi No.321 Kp.Pengkolan 002/001 Kel.Wargamekar
Kec. Baleendah Kabupaten Bandung Prov.Jawa Barat
Telp./No. HP : 081221181990/082319871972

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

Hormat Kami
KetuaPengelola

PRADITA IKANINGTYAS,SE

PROFIL LEMBAGA PAUD