ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN SPIRITUAL

A. Pengkajian
Pengkajian dilakukan untuk mendapatkan data subyektif dan obyektif
Spiritual sangat bersifat subyektif, ini berarti spiritual berbeda untuk individu yang berbeda
pula (Mcsherry dan ross, 2002)
Pada dasarnya informasi awal yang perlu digali adalah
1. Alifiasi nilai
a. Partisipasi klien dalam kegiatan agama apakah dilakukan secara aktif atau tidak
b. Jenis partisipasi dalam kegiatan agama
2. Keyakinan agama dan spiritual
a. Praktik kesehatan : diet, mencari dan menerima ritual atau upacara agama
b. Strategi koping
Nilai agama atau spiritual, mempengaruhi:
a. Tujusn dan arti hidup
b. Tujuan dan arti kematian
c. Kesehatan dan arti pemeliharaan
d. Hubungan dengan Tuhan, diri sendiri dan orang lain
B. Diagnosa
1. Distress spiritual
2. Koping inefektif
3. Ansietas
4. Disfungsi seksual
5. Harga diri rendah
6. Keputusasaan

C. Perencanaan
1. Distress spiritual b.d anxietas
Definisi : gangguan pada prinsip hidup yang meliputi semua aspek dari seseorang yang
menggabungkan aspek psikososial dan biologis
NOC :
a. Menunjukkan harapan
b. Menunjukkan kkan kesejahteraan spiritual:
- Berarti adlam hidup
- Pandangan tentang spiritual
- Ketentraman, kasih sayang dan ampunan
- Berdoa atau beribadah
- Berinteraksi dengan pembimbing ibadah
- Keterkaitan denganorang lain, untuk berbagi pikiran, perasaan dan kenyataan
c. Klien tenang
NIC :
- Kaji adanya indikasi ketaatan dalam beragama
- Tentukan konsep ketuhanan klien
- Kaji sumber-sumber harapan dan kekuatan pasisien
- Dengarkan pandangan pasien tentang hubungan spiritiual dan kesehatan
- Berikan prifasi dan waktu bagi pasien untuk mengamati praktik keagamaan
- Kolaborasi dengan pastoral
2. Koping inefektif b.d krisis situasi
Definisi : ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat terhadat stressor, pilihan respon
untuk bertindak secara tidak adekuat dan atau ketidakmampuan menggunakan sumber yang
tersedia
NOC:
- Koping efektif
- Kemampuan untuk memilih antara 2 alternatif
- Pengendalian impuls : kemampuan mengendalikan diri dari prilaku kompulsif
- Pemrosesan informasi : kemampuan untuk mendapatkan dan menggunakan informasi
NIC :
- Identifikasi pandangan klien terhadap kondisi dan kesesuaiannya
- Bantu klien mengidentifikasi kekuatan personal
- Peningkatan koping:
nilai kesesuaian pasien terhadap perubahan gambaran diri
nilai dampak situasi kehidupan terhadap peran
evaluasi kemampuan pasien dalam membuat keputusan
Anjurkan klien menggunakan tehnik relakssi
Berikan pelatihan ketrampilan sosial yang sesuai
- Libatkan sumber – sumber yang ada untuk mendukung pemberian pelayanan kesehatan

D. Pelaksanaan
 Dilaksanakan sesuai dengan NIC yang telah ditentukan

E. Evaluasi
Evaluasi dengan melihat NOC yang telah ditentukan , secaara umum tujuan tercapai apabila
klien ( Achir Yani, 1999)
1. Mampu beristirahat dengan tenang
2. Menyatakan penerimaan keputusan moral
3. Mengekspresikan rasa damai
4. Menunjukkan hubungan yang hangat dan terbuka
5. Menunjukkan sikap efektif tanpa rasa marah, rasa berslah dan ansietas
6. Menunjukkan prilaku lebih positif
7. Mengekspresikan arti positif terhadap situasi dan keberadaannya
 DAFTAR PUSTAKA

Dochterman, J. M and Bulecheck, G. M., 2004, Nursing Interventions Clasification (NIC),

Mosby: St. Louis, Missouri
Doenges, M. E., Moorhouse. M. F., Geisler. A. C., Rencana Asuhan Keperawatan, EGC: Jakarta
Hamid, Achir Yani, 1999, Buku ajar Aspek Spiritual dalam Keperawatan, Widya medika:
Jakarta
Intansari Nurjanah, 2010, Intan’s Screening Diagnoses Assesment (ISDA), Mocomedia:
Yogyakarta
Intansari Nurjanah, 2004, Pedoman Penanganan pada Gangguan Jiwa, Mocomedia:
Yogyakarta
NANDA, 2007, Nursing Diagnoses: Definitions and Clasification 2007-2008, Philadelphia
NANDA, 2010, Diagnosa Keperawatan: Definisi dan klasifikasi 2009-2010, EGC: Jakarta
Potter, P. A., Perry, A. G., Fundamental Keperawatan, Salemba medika: Jakarta
Sue Moorhead., Johnson, M., Mass. M., 2004, Nursing Outcomes Clasification (NOC), Mosby:
St. Louis, Missouri
Taylor, Lilis, Lemone, Lyn, 2011, Fundamental of Nursing The art and Sience of Nursing Care,
lippincott
 INSTRUMEN PENGKAJIAN

KEBUTUHAN SPRIRITUAL PADA DEWASA

1. Identitas
– nama :
– usia :
– jenis kelamin :
– agama :
– motto hidup :
– cita-cita :

2. Keluhan Utama

3. Pengkajian Spiritual
a. Keyakinan dan makna
– Arti hidup klien
– Sumber arti hidup
– Bagian terpenting dalam hidup
b. Autoritas dan pembimbing
– Sumber kekuatan hidup
– Orang yang menolong saat perlu bantuan
c. Pengalaman den emosi
– Pengalaman spiritual
– Konsep sehat dan sakit
– Perubahan perasaan dari makna spiritual yang dialami
d. Persahabatan dan komunitas
– Orang terdekat
– Bentuk dukungan orang terdekat
– Ekspresi perasaan orang terdekat
– Tindakan otang terdekat terhadap keluarga
– Menceritakan masalah
– Ekspresi kebutuhan kepada orang terdekat
– Dukungan yang dirasakan
e. Ritual dan ibadah
– Kebiasaan ibadah
– Partisipasi orang terdekat terhadap ibadah
– Frekuensi ibadah
– Dampak masalah terhadap ibadah
– Situasi yang membutuhkan dukungan spiritual
– Kebutuhan spiritual
 f. Dorongan dan pertumbuhan
– Perubahan cara pandang keyakinan
– Perubahan ritual ibadah
– Cita-cita atau impian
g. Panggilan dan konsekuensi
– Aktivitas mempengaruhi kebutuhan spiritual

INSTRUMEN PENGKAJIAN (REDAKSIONAL)

KEBUTUHAN SPRIRITUAL PADA DEWASA

1. Identitas
– Maaf Bu, boleh saya tahu nama Ibu siapa?
– Usia Ibu berapa ya?
– Agama Ibu apa ya?
– Apa yang menjadi motto hidup Ibu?
– Waktu kecil cita-cita Ibu apa?

2. Keluhan Utama

– Apakah saat ini Ibu mempunyai masalah?

– Apakah Ibu ada keluhan tentang kehidupan beribadah Ibu?

3. Pengkajian Spiritual
a. Keyakinan dan makna
– Menurut Ibu, arti hidup Ibu seperti apa?
– Menurut Ibu, apa yang memberi arti bagi hidup Ibu? Misalnya kejadian, peristiwa atau
pengalaman tertentu yang berkesan dan membuat hidup ibu berubah?
– Bagi Ibu, apa hal yang paling penting dalam kehidupan Ibu?
b. Autoritas dan pembimbing
– Apa yang membuat Ibu kuat menghadapi kehidupan?
– Ketika Ibu memiliki masalah, Siapa yang biasanya menolong Ibu?
c. Pengalaman den emosi
– Adakah suatu masalah yang membuat ibu berubah dalam menjalani hidup? Misalnya kejadian
atau pengalaman tertentu yang membuat ibu mendekatkan diri kepada Sang Pencipta.
– Apa arti suatu masalah bagi ibu?
– Menurut ibu orang yang sehat seperti apa?
– Menurut ibu orang yang sakit seperti apa?
– Apakah masalah yang pernah ibu alami mengubah perasaan atau tingkat emosi?
 d. Persahabatan dan komunitas
– Apakah ibu mempunyai sahabat atau orang terdekat?
– Biasanya ketika ibu mempunyai masalah dukungan apa yang mereka berikan, materi (uang) atau
psikososial seperti motivasi?
– Bagaimana wujud perhatian sahabat kepada ibu?
– Bagaimana sikap mereka terhadap keluarga ibu? Apakah sering berkunjung atau memberi
dukungan kepada anggota keluarga ibu?
– Apakah ibu sering menceritakan masalah yang sedang ibu alami kepada sahabat ibu?
– Apakah ibu menunjukkan hal yang sedang ibu butuhkan kepada sahabat ibu ketika ada suatu
masalah?
– Apa ibu merasakan adanya dukungan yang diberikan sahabat-sahabat ibu ketika ibu ada
masalah?
e. Ritual dan ibadah
– Bagaimana kebiasaan beribadah ibu, baik dalam keluarga maupun masyarakat?
– Bagaimana peran anggota keluarga atau sahabat ibu dalam menjalankan kebiasaan beribadah?
– Berapa kali ibu mengikuti kajian keagamaan?
– Ketika ibu memiliki masalah, apakah masalah tersebut mempengaruhi/mengganggu kebiasaan
ibu dalam beribadah?
– Dalam keadaan seperti apa ibu membutuhkan dukungan spiritual?
– Apakah ibu pernah membutuhkan kegiatan spiritual?
f. Dorongan dan pertumbuhan
– Apakah ada perubahan tentang pandangan ibu mengenai keyakinan dalam beragama pada saat ini
dan masa lalu?
– Bagaimana kebiasaan beribadah ibu sekarang dibanding dulu?
– Apakah cita ibu impikan dulu sudah tercapai?
g. Panggilan dan konsekuensi
– Apakah pekerjaan ibu mengganggu ibadah ibu?
– Apakah saat ibu sakit, akan menganggu ibadah ibu?
– Apakah kondisi tersebut akan meningkatkan atau menurunkan keimanan ibu?

.
DAFTAR PUSTAKA
Potter, Patricia A. Dan Anne Griffin Perry.2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan
Praktik edisi 4. Jakarta: EGC