Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 1

FARMAKOLOGI KLINIK

1. Narko,18 tahun,merasa heran, mengapa sekarang putaw(heroin) yang telah

dikonsumsinya selama 4 minggu berkurang effeknya, sehingga ia harus menambah
jumlah yang digunakannya. Narko menanyakan hal tsb kepada Satria, temannya yang
kuliah di Fak.Kedokteran. Penjelasan Satria adalah sbb:
a. Jumlah reseptor heroin dalam otak Narko bertambah (upregulation)
b. Jumlah reseptor heroin dalam otak Narko berkurang ( down regulation)
c. Heroin yang dibeli Narko tak baik kualitasnya
d. Heroin dirusak oleh tubuh Narko lebih cepat
e. Otak Narko sudah rusak

2. Bu Asidi mengeluh ke dokternya bahwa ulu hatinya sering perih dan mengisap. Setelah
diperiksa selengkapnya dokter memberinya tablet antasida dan menganjurkan agar
dikunyah dulu baru ditelan. Bu Asidi bertanya apakah tablet itu dikunyah agar cepat
masuk ke darah? Jawaban Anda sebagai dokter adalah sbb:
a. Ya, agar cepat masuk kedalam darah
b. Ya, agar cepat berikatan dengan reseptor
c. Antasida termasuk obat yang tidak berikatan dengan reseptor
d. Antasida harus dikunyah agar cepat masuk keduodenum yang basa
e. Antasida harus dikunyah agar tidak terasa pahit.

3. Bu Asma menderita hipertensi dan juga sesak nafas karena asma. Dokter memberinya
atenolol, suatu beta-1-adrenergik bloker, untuk hipertensinya, dan terbutaline, yang
adalah beta-2- adrenergik agonis untuk sesak nafasnya. Pernyataan dibawah ini adalah
benar:
a. Atenolol adalah spesifik untuk reseptor beta- 1 adrenergik
b. Atenolol selektif untuk untuk adrenergik
c. Terbutaline spesifik untuk reseptor beta-2 adrenergik
d. Terbutaline selektif untuk adrenergik
e. Atenolol adalah spesifik untuk sistem adrenergik dan selektif untuk reseptor
Beta-1 adrenergik

4. Pak Tibi,45 thn,menderita TB paru,dan diberi obat anti TB oleh dokternya. Salah satu
obatnya adalah isoniazid.Setelah 4 minggu menggunakan isoniazid, Pak Tibi mengeluh
tangannya kebas-kebas. Hal ini dapat terjadi karena:
a. Saraf Pak Tibi dikenai TBc
b. Liver Pak Tibi tidak mampu memetaboliser isoniazid
c. Obat yang digunakan Pak Tibi terlalu banyak jenisnya
d. Pak Tibi termasuk pengasetilasi lambat (slow-acetylator)
e. Pak Tibi termasuk pengasetilasi cepat (rapid-acetylator)

5. Buyung, laki-laki berusia 8 tahun,menderita demam dan batuk-batuk. Dokter memberi

tetrasiklin untuk infeksi saluran nafasnya.Setelah 5 hari,Buyung mengeluh bahwa
urinenya merah.Setelah diperiksa selengkapnya,ternyata Buyung menderita G6PD-
deficiency. Pernyataan dibawah ini sehubungan dengan penyakit Buyung adalah benar:
a. Tetrasiklin menyebabkan hemolisa darah pada setiap orang
b. Tetrasiklin mengikat kalsium dalam darah
c. G6PD-deficiency diturunkan hanya pada anak laki-laki
 Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 2

d. G6PD-deficiency diturunkan hanya pada anak perempuan

e. G6PD-deficiency diturunkan secara sex-linked

6. Untuk menghindari kejadian seperti yang dialami Buyung, ada beberapa hal yang dapat
dilakukan oleh dokter,antara lain:
a. Buyung jangan diberi obat apapun
b. Buyung harus dijaga betul agar tidak sakit
c. Bila hendak memberi tetrasiklin,Buyung diberi juga obat antihemolisa
d. Jangan memberi tetrasiklin pada Buyung
e. Jangan memberi tetrasiklin atau obat lain yang mengganggu fungsi G6PD

7. Tn.Joko,39 tahun, menjalani operasi patah tulang paha akibat traffic-accident. Dokter
memberinya suksinilkolin untuk muscle-relaxant. Selesai operasi, ketika respirator
dicabut, ternyata Joko tidak bernafas spontan. Segera dokter memasang respirator
kembali. Kejadian bahwa Joko tidak segera bernafas spontan, timbul karena:
a. Dosis suksinilkolin terlalu besar
b. Joko adalah orang yang alkoholik
c. Joko kekurangan ensim kolinesterase yang diturunkan secara autosomal
d. Joko mengalami kekurangan kolinesterase yang diturunkan secara sex-linked
e. Joko jarang olahraga,sehingga otot pernafasannya tidak kuat

8. Siti,21 tahun, didiagnosa menderita tifus abdominalis, dan dokter memberinya

Kloramfenikol 4x 500 mg / hari,selama 2 minggu. Ternyata kemudian Hb Siti menurun
dan tidak mau naik lagi, walau diberi nutrisi yang baik dan antianemia. pada
pemeriksaan selengkapnya, Siti ternyata menderita anemia aplastik. Hal ini dapat
terjadi karena :
a. Siti menderita anemia sebelumnya
b. Kloramfenikol memang menurunkan Hb bila diberi 1 gram perhari
c. Tifus abdominalis membuat Siti tidak mau makan
d. Siti mengalami idiosinkrasi terhadap kloramfenikol
e. Dosis kloramfenikol terlalu besar

9. Ny. Kane, 55 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan adanya benjolan di
payudara sebelah kanan sejak 1 bulan yang lalu dan terasa nyeri. Setelah dilakukan
pemeriksaan yang lengkap, dokter mendiagnosa Ny. Kane menderita kanker dan harus
mendapat kemoterapi (obat kanker) diantaranya adalah cyclophospamide. Dokter
menjelaskan kepada Ny Kane, bahwa mekanisme kerja cyclophospamide , yaitu
a. sebagai alkilating agen
b. sebagai anti metabolit
c. menghambat mitotic
d. sebagai antibiotic
e. sebagai anti nyeri akibat kanker.

10. Laki-laki 28 tahun datang ke praktik dokter swasta dengan keluhan mulut dan daerah
bibir bergerak – gerak sendiri. Riwayat mual dan muntah sejak 2 minggu dan telah
berobat ke mantri. Apa kemungkinan obat yang telah diberikan oleh mantri sebelumnya
?
a. Ondansentron
b. Metoclopramide
 Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 3

c. Domperidon
d. Omeprazole
e. Cimetidine

11. Laki-laki 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sudah 7 hari. Demam
disertai nyeri perut, mual, muntah, dan lidah putih. Pasien diketahui memiliki alergi
terhadap Chloramphenicol. Terapi yang bisa diberikan pada pasien ini adalah?
a. Thiamphenicol
b. Ceftriaxone
c. Cefotaxime
d. Amoksisilin
e. Ceftazidine

12. Laki-laki 60 tahun riwayat DM sejak 2 tahun, rutin kontrol. Pasien mengonsumsi
metformin 2x500mg. GDS terakhir 240. Riwayat nyeri punggung dan diberi prednison,
sodium diklofenak, asam mefenamat, dan antihistamin. Obat yang membuat gula darah
pasien naik adalah?
a. Prednison
b. Na diclofenac
c. Asam mefenamat
d. Cetirizine
e. Na Diclofenac + Asam mefenamat

13. Laki-laki, 72 tahun di antar keluarganya ke puskesmas dengan nyeri lutut dan
persendian jari-jari terutama saat bangun tidur di pagi hari sejak seminggu yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati yang telah berlangsung lama dan hilang timbul.
Obat apa yang aman dikonsumsi pada pasien tersebut ?
a. Febiven
b. Selekoksib
c. Metampiron
d. Asam Mefenamat
e. Kalium Diklofenak

14. Seorang wanita 50 tahun post ekstraksi gigi dengan pembiusan lokal menggunakan
Nitrous Oxide mengeluh vertigo, sering kesemutan dan kebas di kedua ekstremitas.
Defisiensi apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Asam folat
b. B12
c. Ferritin
d. Zinc
e. Kalsium

15. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 1 hari ini. Memiliki riwayat asma sejak kecil. 5 tahun yang lalu pasien menderita
hipertensi dan rutin minum obat. Tapi akhir-akhir ini pasien sering mengeluhkan
serangan sesak nafas yang sering. Obat hipertensi manakah yang menimbulkan sesak?
a. Propanolol
b. Furosemid
c. Captopril
 Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 4

d. Valsartan
e. Nifedipin

16. Laki-laki, 60 tahun datang ke IGD RS karena nyeri dada yang dirasakan tembus ke
punggung selama 15 menit, disertai dengan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik TD
150/90, N 98x/menit, RR 20x/menit, suhu 37C. EKG ditemukan gambaran ST depresi.
Pemeriksaan enzim jantung (+). Pasien diberikan obat nitrogliserin. Apa efek dari
pemberian obat tersebut?
a. Meningkatkan afterload
b. Menurunkan denyut jantung
c. Menurunkan kapasitas vena
d. Menurunkan kontraktilitas jantung
e. Menurunkan kontraksi serat myotik otot jantung

17. Seorang Ibu memeriksakan anaknya ke dokter. Ibu tersebut mengeluh bahwa kaki
anaknya sedikit bengkok dan giginya tak teratur. Dikter meresepkan vitamin untuk
kasus ini. Vitamin apa yang kira-kira diberikan oleh dokter kepada anak.
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. Vitamin E

18. Seorang anak (10 tahun) didiagnosa mengalami pneumoniae. Setelah dilakukan uji
kultur ternyata positif bakteri S. pneumoniae. Antibiotik apakah yang tepat?
a. Azitromisin
b. Kotrimoksazol
c. Kloramfenikol
d. Gentamisin
e. Streptomicyn

19. Seorang pasien didiagnosa menderita Community Acquired Pneumoniae. Hasil kultur
bakteri belum keluar. Untuk sementara dokter memberikan antibiotik. Antibiotik
apakah yang paling tepat ?
a. Tetrasiklin
b. Azytromisin
c. Eritromisin
d. Kotrimoksasol
e. Kloramfenikol

20. Pasien pria 42th didiagnosa menderita hipertensi. Golongan obat apa yang aman
diberikan kepada pasien jika pasien mempunyai riwayat gagal ginjal ?
a. ACEI
b. β-blocker
c. diuretic
d. CCB
e. α-blocker

21. Jika pil Kb dan fenobarbital dikonsumsi bersamaan menyebabkan

 Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 5

a. Menurunkan keefektifan pil KB

b. Meningkatkan konsentrasi pil KB
c. Menurunkan konsentrasi fenobarbital
d. Meningkatkan konsentrasi fenobarbital
e. Saling meniadakan efek kerja

22. Seorang pasien dari poli rawat jalan akan menebus obat risedronat. Apoteker memberi
tahu dalam pemakaian obat tersebut harus diminum 30 menit sebelum makanan
pertama masuk. Apa alasannya?
a. Menghindari interaksi dengan makanan
b. Meningkatkan absorbsi obat
c. penurunan absorbsi obat karena makanan
d. obat akan rusak dengan asam lambung
e. obat akan terserap di gastrointestinal

23. seorang pasien dengan penyakit ISK mendapatkan antibiotik ciprofloksasin dan dia juga
mengkonsumsi antasida. Dokter mengharuskan pasien tidak mengkonsumsi antasida
dalam waktu bersamaan. Mengapa?
a. pH menjadi basa sehingga mengurangi absobsi obat
b. akan membentuk kompleks kelat
c. terjadi absorbsi kompetitif
d. akan terjadi interiksi mukosa
e. saluran pencernaan akan terlindungi

24. Seorang bapak telah mengalami konstipasi 2 hari. Bapak tersebut telah mendapatkan
resep obat batuk yang diresepkan selama 7 hari. Efek obat batuk apa yang
menyebabkan konstipasi?
a. Bromheksin
b. ambroxol
c. gliseril guaiacolat
d. dextromethorphan
e. codein

25. Seorang ibu 25 tahun riwayat epilepsi 15 tahun. Ibu ingin hamil, suplemen apa yang
disarankan untuk ibu tersebut?
a. zat besi
b. zink
c. vitamin C
d. asam folat
e. vitamin E

26. seorang wanita (25 tahun) menderita asma kronik, mendapatkan obat salbutamol
inhaler, budesonide inhaler, tablet aminofilin, tablet ambroksol, tablet b kompleks.
Wanita tersebut datang ke apotik karena mengalami sariawan setelah menggunakan
obat tersebut. Obat apakah yang menimbulkan keluhan pada pasien tersebut?
a. Salbutamol inhaler
b. Budesonide inhaler
c. Tablet aminofilin
 Bimbingan Retaker UKMPPD Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Okt-Nov 2016 6

d. Tablet ambroksol
e. Tablet b kompleks

27. dokter meresepkan antibiotic cefixim untuk anak 5 tahun. Informasi apa yang diberikan
kepada Ibu pasien terkait durasi penggunaan obat?
a. Diminum dua kali sehari satu sendok the
b. Diminum bila perlu/demam
c. Diminum sampai keluhan hilang
d. Diminum sesuai petunjuk dan sampai habis
e. Diminum sampai habis

28. Tn B umur 60 tahun mengeluh nyeri pada perut bagian bawah saat buang air kecil,
setelah dilakukan pemeriksaan Tn B di diagnosa hyperplasia prostat (BPH) dan diberi
obat terazosin. Bagaimana waktu minum obat terazosin pada pasien BPH?
a. 10 menit sebelum makan
b. 1 jam setelah makan
c. 1 jam sebelum makan
d. bersama makan
e. Setelah makan

29. Laki-laki berusia 42 tahun datang ke apotek mengeluh hilang sensasi pada tangan&kaki,
bengkak dan kesemutan pada kaki pasien mengaku tidak menjalani pola makan yang
bergizi dan seimbang. Dokter menduga pasien mengalami defisiensi vitamin. Vitamin
apakah yang kurang dikonsumsi pasien tersebut ?
a. Retinol
b. Kalsiferol
c. Piridoxin
d. Cianocobalamin
e. Thiamin

30. Laki-laki (42 th) dengan riwayat gagal ginjal, sedang menjalani terapi furosemid 40 mg
1x sehari, kalsium karbonat 1x sehari, asam folat 1x sehari. Berapa bulan kemudian
diberi obat tambahan N-asetil sistein 600 mg 2x sehari 2 tablet. Apa tujuan obat
tambahan tersebut ?
a. mencegah oedema
b. menurunkan tekanan darah
c. menurunkan albuminuria
d. mengatasi anemia
e. mengencerkan mukus