- 78 -

H. Format DPA
H.1. Format Rencana Kegiatan dan Anggaran

RENCANA KEGIA
TAHUN AN
DESA : TEWANG KADAMBA
KABUPATEN : KATINGAN
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH
ANGGARAN
KODE REKENING URAIAN
Jumlah (Rp) Sumber Jan Feb Mar Apr
1 2 3 4.00 5.00
a b c a b c d
1 Penyelenggaraan 356,323,882.00 ADD, - - - -
Pemerintahan Desa PBH,PAD
1 1 Penyelenggaraan Belanja 266,718,882.00 ADD - - - -
Penghasilan Tetap,
Tunjangan dan Operasional
Pemerintahan Desa

1 1 01 Penyediaan Penghasilan 189,000,000.00 ADD - - - -

Tetap dan Tunjangan

1 1 01 5 1 Belanja Pegawai
1 1 01 5 1 1 Penghasilan Tetap & 156,000,000.00 ADD - - - -
Tunjangan Kepala Desa
Kepala Desa 46,800,000.00 ADD - - - -
sekretaris desa 33,600,000.00 ADD - - - -
KAUR dan kasi 75,600,000.00 ADD - - - -
 - 79 -

1 1 01 5 1 1 … Tunjangan BPD 33,000,000.00 ADD

Ketua 11,400,000.00 ADD - - - -
Sekretaris 9,600,000.00 ADD - - - -
1 3 Anggota 12,000,000.00 ADD - - - -
dst

Diverifikasi oleh:
Sekretaris Desa,

(YUMIDAH) Disetujui oleh:

Kepala Desa,

(HELMAN IGON)

Cara pengisian:
Kolom 1,2 3, 4 dan 5 : diisi sebagaimana yang tercantum dalam Penjabaran APB Desa sesuai tugas yang dilaksanakan oleh masing-masing Kaur/Kas
Kolom 6 : diisi rencana penarikan anggaran untuk pelaksanaan kegiatan oleh masing-masing Kaur/Kasi Pelaksana Kegiatan Anggaran
dalam setiap periode/bulan dalam baris jenis, objek, dan rincian objek belanja
Kolom 7 : diisi rencana jumlah penarikan anggaran untuk masing-masing kegiatan
 - 80 -

NCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN*

TAHUN ANGGARAN 2018

RENCANA PENARIKAN ANGGARAN (Rp)

Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
6.00

78,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 - - 47,250,000.00

78,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 - - 47,250,000.00

78,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 15,750,000.00 - - 47,250,000.00

65,000,000.00 13,000,000.00 13,000,000.00 13,000,000.00 13,000,000.00 - - 39,000,000.00

19,500,000.00 3,900,000.00 3,900,000.00 3,900,000.00 3,900,000.00 - - 11,700,000.00

14,000,000.00 2,800,000.00 2,800,000.00 2,800,000.00 2,800,000.00 - - 8,400,000.00
31,500,000.00 6,300,000.00 6,300,000.00 6,300,000.00 6,300,000.00 - - 18,900,000.00
 - 81 -

13,750,000.00 2,750,000.00 2,750,000.00 2,750,000.00 2,750,000.00 - - 8,250,000.00

4,750,000.00 950,000.00 950,000.00 950,000.00 950,000.00 - - 2,850,000.00
4,000,000.00 800,000.00 800,000.00 800,000.00 800,000.00 - - 2,400,000.00
5,000,000.00 1,000,000.00 1,000,000.00 1,000,000.00 1,000,000.00 - - 3,000,000.00

Tewwang Kadamba , 10 Oktober 2018

Kaur Keuangan

(LAHING BILEM)

sing Kaur/Kasi Pelaksana Kegiatan Anggaran

tan Anggaran yang diajukan kepada Kaur Keuangan
 - 82 -

JUMLAH (Rp)

7.00

189,000,000.00

189,000,000.00

189,000,000.00

156,000,000.00

46,800,000.00
33,600,000.00
75,600,000.00
 - 83 -

33,000,000.00
11,400,000.00
9,600,000.00
12,000,000.00

Tewwang Kadamba , 10 Oktober 2018

 - 80 -

H.2. Format Rencana Kerja Kegiatan Desa

RENCANA KERJA KEGIATAN DESA*

TAHUN : 2018
DESA : TEWANG KADAMBA
KECAMATAN : KATINGAN HILIR
KABUPATEN : KATINGAN
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

Bidang/Sub Bidang/Kegiatan
No Lokasi Volume Satuan Biaya (Rp)
Jumlah
Bidang Sub Bidang Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

penyelenggaraan pembayaran
belanja penghasilan tetap desa
penghasilan dan tunjangan tewang 12 bulan 8,800,000.00 156,000,000.00 6
tetap, tunjangan kepala desa dan kadamba
Penyelenggaraan dan operasional perangkat
1 Pemerintahan
Desa pembayaran desa
tunjangan ketua tewang 12 bulan 3,400,000.00 40,800,000.00 5
BPD dan anggota kadamba

Jumlah Per Bidang 1

 - 81 -

DESA : TEWANG KADAMBA

KECAMATAN : KATINGAN HILIR
KABUPATEN : KATINGAN
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

Bidang/Sub Bidang/Kegiatan
No Lokasi Volume Satuan Biaya (Rp)
Jumlah
Bidang Sub Bidang Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

- - - - - - - -

Pembangunan - - - - - - -
2
Desa

- - - - - - -

Jumlah Per Bidang 2 - - - - - - -

- - - - - - -
Pembinaan
3 - - - - - - -
Kemasyarakatan
- - - - - - -
Jumlah Per Bidang 3 - - - - - - -
 - 82 -

DESA : TEWANG KADAMBA

KECAMATAN : KATINGAN HILIR
KABUPATEN : KATINGAN
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

Bidang/Sub Bidang/Kegiatan
No Lokasi Volume Satuan Biaya (Rp)
Jumlah
Bidang Sub Bidang Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
- - - - - - -
Pemberdayaan
4 - - - - - - -
Masyarakat
- - - - - - -
Jumlah Per Bidang 4 - - - - - - -
Bidang - - - - - - -
Penanggulangan
Bencana, - - - - - - -
5
Keadaan Darurat, - - - - - - -
dan Mendesak
Desa - - - - - - -

Kepala Desa,

(HELMAN IGON)
 - 83 -

DESA : TEWANG KADAMBA

KECAMATAN : KATINGAN HILIR
KABUPATEN : KATINGAN
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

Bidang/Sub Bidang/Kegiatan
No Lokasi Volume Satuan Biaya (Rp)
Jumlah
Bidang Sub Bidang Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Keterangan:
* merupakan dokumen perencanaan yang disusun saat penyusunan RKP Desa
 - 84 -

ERJA KEGIATAN DESA*

AHUN : 2018

Sasaran Waktu Pelaksanaan Tim yang

Pelaksana melaksanakan
Kegiatan kegiatan
laki-laki Perempuan A-RTM Durasi Mulai Selesai Anggaran

12 13 14 15 16 17 18 19

31
01 januari KAUR
3 3 12 bulan desemeber PPKD
2019 KEUANGAN
2019

31
01 januari KAUR
4 1 12 bulan desemeber PPKD
2019 KEUANGAN
2019
 - 85 -

Sasaran Waktu Pelaksanaan Tim yang

Pelaksana melaksanakan
Kegiatan kegiatan
laki-laki Perempuan A-RTM Durasi Mulai Selesai Anggaran

12 13 14 15 16 17 18 19

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
 - 86 -

Sasaran Waktu Pelaksanaan Tim yang

Pelaksana melaksanakan
Kegiatan kegiatan
laki-laki Perempuan A-RTM Durasi Mulai Selesai Anggaran

12 13 14 15 16 17 18 19
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

TEWANG KADAMBA, 10 OKTOBER 2018

Sekretaris Desa,

(YUMIDAH)
 - 81 -

H. Format DPA
H.3. Format Rencana Anggaran Biaya (RAB)

RENCANA ANGGARAN BIAYA

DESA……………………… KECAMATAN………………….
TAHUN ANGGARAN…………………………

Bidang : ................................
Sub Bidang : …………………………
Kegiatan : ................................
Waktu Pelaksanaan : ………………………….

Rincian Pendanaan :
NO. URAIAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
(Rp.) (Rp.)

1 2 3 4 5

JUMLAH (Rp.)

……………………, …………………………
Disetujui
Kepala Desa Kaur/Kasi…………………

(…………………………….) (………………………….)

Cara pengisian :
1. Bidang diisi dengan nomenklatur bidang dan kode rekening sesuai
dengan APB Desa
2. Sub Bidang diisi dengan nomenklatur Sub Bidang dan kode rekening
sesuai APB Desa
 - 82 -

3. Kegiatan diisi dengan nomenklatur kegiatan dan kode rekening sesuai

APB Desa
4. kolom 1 : diisi dengan nomor urut
5. kolom 2 : diisi dengan uraian berupa rincian kebutuhan dalam
6. kegiatan.
kolom 3 : diisi dengan volume dapat berupa jumlah orang/barang.
7. kolom 4 : diisi dengan harga satuan yang merupakan besaran untuk
membayar orang/barang
8. kolom 5 : diisi dengan jumlah perkalian antara kolom 3 dengan kolom 4
- 83 -
 - 82 -

I. Format DPPA
I.1. Rencana Kegiatan dan Anggaran Perubahan

RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN PERUBAHAN

TAHUN ANGGARAN …………………………………………….
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :
PROVINSI :

Contoh:
KODE REKENING URAIAN SEMULA MENJADI RENCANA PENARIKAN ANGGARAN
ANGGARAN ANGGARAN
Jumlah Sumber Jumlah Sumber
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8
a b c a b c d
1 Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
1 1 Penyelenggaraan Belanja
Penghasilan Tetap,
Tunjangan dan Operasional
Pemerintahan Desa

1 1 01 Penyediaan Penghasilan
Tetap dan Tunjangan Kepala
Desa
1 1 01 5 1 Belanja Pegawai
1 1 01 5 1 1 Penghasilan Tetap &
Tunjangan Kepala Desa
 - 83 -

1 1 01 5 1 1 … <Rincian Obyek Belanja>

1 3 Administrasi Kependudukan,
Pencatatan Sipil, Statistik
dan Kearsipan
1 3 01 Pelayanan administrasi
umum dan kependudukan
(Surat Pengantar/Pelayanan
KTP, Kartu Keluarga, dll)

1 3 01 5 2 Belanja Barang dan Jasa

1 3 01 5 2 2 Belanja Jasa Honorarium
<Rincian Obyek Belanja>
2 Pelaksanaan Pembangunan
Desa
2 1 Pendidikan
2 1 05 Pembangunan/Rehabilitasi/
Peningkatan Sarana
Prasarana Perpustakaan/
Taman Bacaan
Desa/Sanggar Belajar
2 1 05 5 3 Belanja Modal
2 1 05 5 3 4 Belanja Modal Gedung dan
Bangunan
1 1 05 5 3 4 … <Rincian Obyek Belanja>
5 Penanggulangan Bencana,
Keadaan Darurat dan
Mendesak
5 1 Penanggulangan Bencana
5 1 00 5 4 Penanggulangan Bencana
5 1 00 5 4 Belanja Tak Terduga
 - 84 -

5 1 00 5 4 00 Belanja Tak Terduga

5 1 00 5 4 00 00 Belanja Tak Terduga

Diverifikasi oleh:
Sekretaris Desa,

(……………………………………….) Disetujui oleh:

Kepala Desa,

(………………………………………)
 - 85 -

ANGGARAN (Rp) JUMLAH

(Rp)
Agt Sep Okt Nop Des
9
- 86 -
 - 87 -

……….., ……………………………….
Kaur/Kasi……………………………

(………………………………………..)