g.

Intervensi

Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Rencana tindakan

Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan - Lakukan pengkajian

dengan agen cidera fisiologi : keperawatan nyeri akut nyeri secara
Do : dapat teratasi atau dapat komprehensif
- Nyeri tekan daerah berkurang dengan kriteria - Observasi reaksi
selangkangan hasil : nonverbal dari
- Klien nampak meringis - Mampu mengontrol ketidaknyamanan
- Skala nyeri 4 (sedang) penyebab nyeri, - Gunakan teknik
- Frekuensi tidur mampu menggunakan komunikasi terapiutik
berkurang diakibatkan tehnik farmakologi untuk mengetahui
nyeri untuk mengurangi pengalaman nyeri
- TTV : nyeri pasien
TD : 130/90 Mmhg - Melaporkan bahwa - Kontrol lingkungan
N : 75 x/menit nyeri berkurang yang dapat
S : 36,5OC dengan menggunakan nenpengaruhi nyeri
R : 25x/menit manajemen nyeri seperti suhu ruangan,
Ds : - Klien mengatakan nyeri - Mampu mengenali pencahayaan dan
saat BAK nyeri (skala, kebingungan
 - Klien mengatakan nyeri intensitas, frekuensi
daerah perineum dan tanda nyeri)
- Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri
berkurang
2. Defisit nutrisi berhubungan Setelah dilakukan tindakan - Anjurkan klien untuk
dengan kurangnya asupan keperawatan defisit nutrisi meningkatkan intake
makan dapat teratasi atau berkurang Fe
Do : dengan kriteria hasil : - Anjurkan klien untuk
- Pusing - Adanya peningkatan meningkatkan protein
- Demam berat badan sesuai - Berikan makanan
- BB sebelum sakit 55 kg dengan tujuan yang terpilih
- BB saat sakit 50 kg - Berat badan ideal - Monitor jumlah
- Nafsu makan menurun sesuai dengan tinggi nutrisi dan kandungan
- Membran muko pucat badan kalori
Ds : - Mampu - Berikan informasi
- Klien mengatakan nafsu mengidentifikasi tentang kebutuhan
makan menurun kebutuhan nutrisi nutrisi
- Tidak ada tanda-tanda - Jadwalkan
malnutrisi pengobatan dan
 tindakan tidak selama
jam makan
3. Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan tindakan - Gunakan pendekatan
berhubungan dengan gejala keperawatan gangguan rasa yang menenangkan
penyakit nyaman dapat teratasi atau - Pahami prespektif
Do : berkurang dengan Kriteria pasien terhadap
- Frekuensi tidur hasil : situasi stress
berkurang diakibatkan - Mengontrol nyeri - Instruksikan pasien
nyeri - Kualitas tidur dan menggunakan teknik
- Nampak gelisah istirahat adekuat relaksasi
Ds : - Status kenyamanan - Berikan obat untuk
- Klien mengatakan sulit meningkat mengurangi
tidur dikibatkan nyeri - Control gejala kecemasan