Nama pasien : Usia : MR:

PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI

Renjatan (syok), letargis dan muntah/diare/dehidrasi

Monitoring pemberian cairan intravena

Monitoring Jam pertama Jam kedua

Awal 30 menit 60 menit 90 menit 120 menit
Waktu
Pernafasan
Denyut nadi

Monitoring pemberian cairan ReSoMal dan F75

Monitoring Periode 10 jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Waktu
Pernafasan
Denyut nadi
Produksi urine
Frekuensi BAB
Frekuensi muntah
Tanda rehidrasi
Asupan ReSoMal (ml)
Asupan F75 (ml)

Catatan F75 : ml selang seling dengan ReSoMal ml setiap jam

Zulia Ahmad Burhani
Nama pasien : Usia : MR:

Monitoring pemberian transfusi darah

Monitoring Jam pertama Jam kedua Jam ketiga

Awal 30 menit 60 menit 90 menit 120 menit 150 menit 180 menit
Waktu
Pernafasan
Denyut nadi

Monitoring pemberian cairan F75

Monitoring Periode 10 jam

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Waktu
Pernafasan
Denyut nadi
Asupan F75 (ml)

Zulia Ahmad Burhani