Non Alcoholic Fatty Liver

NO. DOKUMEN NO. TERBIT / REVISI HALAMAN

1/3

RSUP Dr. M. DJAMIL

PADANG
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
PANDUAN PRAKTEK / REVISI
KLINIK
Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA(K), MARS
NIP. 196211221989031001
PENGERTIAN Penyakit yang ditandai dengan
a. Terdapat bukti steatosis hati, baik melalui pencitraan
maupun pemeriksaan histologi
b. Tidak terdapat penyebab untuk akumulasi lemak hati
sekunder seperti konsumsi alkohol, penggunaan obat
steatogenik atau kelainan herediter
ANAMNESA - Sebagian besar kasus tidak memiliki gejala spesisik
- Lemah, letih
- Nyeri perut kanan atas
- Perut membesar
PEMERIKSAAN FISIK - Akantosis nigrikan
- Hepatosplenomegali

PEMERIKSAAN - DPL
PENUNJANG - SGOT, SGPT
- Gula Darah Puasa
- Elektrolit (Na, K, Ca)
- PT aPTT
- Gamma Glutamil Transpeptidase (GGT)
- Tes Toleransi Glukosa Oral
- Kolesterol Total, LDL, HDL, Trigliserida
- Hepatitis Marker
- Asam Urat
- IgA serum
- TSH FT4
- Laktat serum
- Ferritin
- α1 Antitripsin
- USG Abdomen
- MRI Abdomen
- Fibroscan
- Biopsi hati (Level of evidence 1B)
KRITERIA DIAGNOSIS Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan penunjang.
DIAGNOSIS KERJA Non Alcoholic Fatty Liver
DIAGNOSA BANDING
TERAPI - Vitamin E 600-800 IU/hari (Level of evidence 1B)
- Asam lemak omega 3 untuk mengobati hipertrigliseridemia
(Level of evidence 1B)
o BB < 40 kg = 450 mg/hari
o BB 40-60 kg = 900 mg/hari
o BB > 60 Kg = 1300 mg/hari
- Statin untuk mengobati dislipidemia (Level of evidence 1B)
- Asam Ursodeoksikolik tidak direkomendasikan (Level of
evidence 1B)
- Metformin tidak direkomendasikan (Level of evidence 1A)
EDUKASI - Modifikasi gaya hidup (Level of evidence 2B)
- Mengurangi berat badan 3-10% (Level of evidence 1B)
- Olahraga 30 menit - 1 jam/hari 2-3 kali seminggu selama 6-
12 minggu (Level of evidence 1B)

LAMA PERAWATAN
PROGNOSIS Tergantung penyulit
TINGKAT EVIDENS I, II
TINGKAT REKOMENDASI A, B
INDIKATOR MEDIS
KEPUSTAKAAN 1. Yang M, Gong S, Qing S, Lyman B, Geng L, Chen P et
al. Non alcoholic fatty liver disease in children : focus on
nutritional intervenstions. Nutrients. 2014;6: 4691-705
2. Vejro P, Lenta S, Socha P, Dhawan A, McKiernan P,
Baumann U et al. Diagnosis of non alcoholic fatty liver in
children and adolescent : position paper of the
ESPGHAN hepatology committee. JPGN 2012;54: 700-
13
3. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE. The diagnosis and
management of nonalcoholic fatty liver disease: practice
guideline by the American Association for the Study of
Liver Disease, American College of Gastroenterology,
and the American Gastroenterological Association.
Hepatology. 2012;55: 2005-23
4. Janczyk W, Lebensztejn D, Wierzbicka A, Mazur A,
Neuhoff J, Matusik P, Socha P. Omega 3 fatty acids
therapy in children with nonalcoholic fatty liver disease: a
randomized controlled trial. J Pediatr. 2015;5:2-6

DIBUAT OLEH DITINJAU OLEH DISAHKAN OLEH

 NAMA Dr. Yusri Dianne Dr. Yan Edward, Sp THT- Dr.A.M.Hanif, SpPD
Jurnalis, SpA(K) KL (K) KKV,MARS
JABATAN Dokter Spesialis Ketua Komite Medik Direktur Medik dan
Anak Keperawatan
TANDA TANGAN

BAGIAN / UNIT JML PERSONEL TANDA TANGAN TANGGAL

Seksi SPO,
Kebijakan dan
Document Control