PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN SAMBENG
DESA PATAAN
Jalan raya pataan nomor 55
Kode pos 62284

SURAT KETERANGAN USAHA (SKU)

Nomor : 470 /158 /413.317.13/ 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pataan Kecamatan Sambeng Kabupaten
Lamongan,menerangkan bahwa:

Nama : ISWAHYUDI
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat tanggal Lahir : Lamongan, 10 Oktober 1965
Agama : Islam
Nomor KSK : 3524112008103555
Nomor Induk Kependudukan :3524111010650007
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Pataan Rt.006 Rw.003 Desa Pataan
Kecamatan Sambeng Kabupaten Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa orang tersebut di atas adalah penduduk desa
kami,dan benar memiliki USAHA JASA PENGGILINGAN PADI DAN JASA SEWA SOUND
SYSTEM sejak tahun 2000. yang terletak di Dsn Pataan Rt.006 Rw.003 Desa Pataan Kec.Sambeng
Kab.Lamongan dan sampai sekarang masih berjalan lancar.
Surat keterangan ini diberikan untuk kelengkapan mengajukan kredit pada bank
BINTANG MANDIRI.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya,dan untuk dapatnya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pataan ,20 April 2015

KEPALA DESA PATAAN

ANANG EKO SETIYONO

 ANANG EKO SETIYONO

DESA CAMPUREJO

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 184/402.214.09/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Campurejo, Panceng, Kab.
Gresik. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : QOYIN
Tempat/Tgl. Lahir : Gresik, 03-08-1960
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Sidorejo RT 017/RW 006, Ds Campurejo, kec Panceng, kab
Gresik.
Keterangan : Orang tersebut diatas benar – benar memiliki usaha dagang
matereal tanah uruk.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
mana mestinya.

Campurejo, 05-10-2014

Kepala Desa/ Sekretaris Desa

PEMERINTAH KOTA BOJONEGORO

KECAMATAN KALITIDU
DESA MOJOSARI

SURAT KETERANGAN USAHA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Mojosari, Kec. Kalitidu, Kab.
Bojonegoro. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : AGUS PUJIARTO

Tempat/Tgl. Lahir : Bojonegoro, 25-04-1986
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Mojosari RT.011,RW.002,Kec. Kalitidu, Kab. Bojonegoro
Keterangan : Orang tersebut diatas benar – benar memiliki usaha
 Dagang Gabah

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
mana mestinya.

Mojosari,15 Februari 2015

Kepala Desa/ Sekretaris Desa

SUPARDI
 PEMERINTAH KOTA JOMBANG
KECAMATAN KABUH
DESA KARANGPAKIS

SURAT KETERANGAN
Nomor:0125/6351/XII/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Karangpakis, Kec. Kabuh, Kab.
Jombang. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : H.SADERI
Tempat/Tgl. Lahir : Jombang, 04-06-1968
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dusun Grobongan RT. 003 RW. 003 Desa Karangpakis Kec.
Kabuh, Kab. Jombang
Keterangan : Orang tersebut diatas benar – benar memiliki usaha
Toko matrial bangunan

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
mana mestinya.

Karangpakis, 18 Desember 2014

Kepala Desa/ Sekretaris Desa

SUTIYONO