BIODATA MAHASISWA KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF

FK ULM / RSUD ULIN BANJARMASIN

Oleh
Kelompok XXIX–G
Periode 22 April – 2 Juni 2019

Pauline Surya Kurniati 1830912320031

Anita Maudy Anggraini 1830912320128

Yuna Rezkya Kartika 1830912320124

Dastin Andre 1830912310004

Nur Ainun 1830912320083

Reza A. Rasyid 1830912310113

Angga Mulana Edward Pardede 1830912310132

Ivana Ellenora 1830912320053

Dwi Rezki Safitri 1830912320085

 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Pauline Surya Kurniati, S.Ked

NIM : 1830912320031
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 25 Juni 1997
Anak Ke : 3 dari 3 saudara
Agama : Katolik
Nama Orangtua
Ayah : Ir. Philipus Prasetya, M.sc
Ibu : Honorata Tri Hartini
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Alamat Asal : Jl. Gajah Mada Kec. Tanah Grogot Kab. Paser Kalimantan
Timur
Alamat Sekarang : Jl. Rambai Padi III, No.38, Banjarmasin Timur
Nomor HP : 085246083179
Asal SMA : SMA Negeri 1 Tanah Grogot
Nilai IPK S.Ked : 3,62
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Pauline Surya Kurniati, S.Ked

NIM. 1830912320031
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Anita Maudy Anggraini, S.Ked

NIM : 1830912320128
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 11 Juli 1997
Anak Ke : 3 Dari 4 Saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Ir. H. Eddyan Noor Idur, M.Si, MMT
Ibu : Hj. Rahayuni Mahendrayani, SE
Status : Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal :-
Alamat Sekarang : Jl. Saka permai No.28 Rt.36 komp.pusaka sari, Banjarmasin
Tengah
Nomor HP : 089640110797
Asal SMA : SMAN 2 Banjarmasin
Nilai IPK S.Ked : 3,40
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Anita Maudy Anggraini, S.Ked

NIM. 1830912320128
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Yuna Rezkia Kartika, S.Ked

NIM : 1830912320124
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung, 22 April 1998
Anak Ke : 2 dari 3 saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Drs. H. Yuzan Noor, M.Si
Ibu : Hj. Nor Ainah, S.Pd
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal : Jl. Penghulu Rasyid no. 11 RT. 09 Tanjung, Kab. Tabalong
Alamat Sekarang : Jl. Veteran Gg. Prona no. 60 RT. 20 Banjarmasin
Nomor HP : 081282465692
Asal SMA : SMAN 1 TANJUNG
Nilai IPK S.Ked : 3,30
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Yuna Rezkia Kartika, S.Ked

NIM. 1830912320124
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Dastin Andre, S.Ked

NIM : 1830912310004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 16 Agustus 1998
Anak Ke : 2 Dari 2 Saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Alm. Syaifullah
Ibu : Herlita
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal :-
Alamat Sekarang : Jalan Haryono MT Gang Hj. Saniah AE No. 10 RT. 7 RW. 3
Nomor HP : 085345142777
Asal SMA : SMAN 1 Banjarmasin
Nilai IPK S.Ked : 3,26
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Dastin Andre, S.Ked

NIM. 1830912310004
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Nur Ainun, S.Ked

NIM : 1830912320083
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Makassar, 11 November 1996
Anak Ke : 2 Dari 4 Saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Ir. Marwan
Ibu : Kartini S, SKM, MPH
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa :
Alamat Asal : Jl. Gawi Sabumi 2 No.262 RT.8 Simpang Empat Kab. Tanah
Bumbu Kalimantan Selatan
Alamat Sekarang : Jl. Cempaka Putih Gg.4 No.29 RT.8/RW.1 Kebun Bunga,
Banjarmasin
Nomor HP : 085820631427
Asal SMA : MA. Mu'allimaat Muhammadiyah Yogyakarta
Nilai IPK S.Ked : 3,23
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Nur Ainun, S.Ked

NIM. 1830912320083
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Reza A. Rasyid, S.Ked

NIM : 1830912310113
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Sampang, 23 Januari 1997
Anak Ke : 1 dari 2 saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Alm. Sumarsono
Ibu : Siti Rasyida Hidayati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Madura
Alamat Asal :-
Alamat Sekarang : Jl Sultan Adam Komp. Bumi Lestari Hijau No.2
Nomor HP : 081352432898
Asal SMA : SMAN 1 Banjarmasin
Nilai IPK S.Ked : 3,17
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Reza A. Rasyid, S.Ked

NIM. 1830912310113
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Angga Mulana Edward Pardede, S.Ked

NIM : 1830912310132
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 4 Juli 1997
Anak Ke : 2 Dari 3 Saudara
Agama : Kristen Protestan
Nama Orangtua
Ayah : Harapan Pardede
Ibu : Hardina Santy
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa :
Alamat Asal : Jl. Jambrud RT.8 Ds. Kampung Baru, Kec. Simpang Empat,
Batulicin, Kalimantan Selatan
Alamat Sekarang : Jl. A. Yani Km.4,5 Asrama Polisi Bina Brata Blok BB No.2,
Banjarmasin, Kalimantan Selatan
Nomor HP : 082254030437
Asal SMA : SMA Katolik Santo Albertus Malang
Nilai IPK S.Ked : 3,1
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Angga Mulana Edward Pardede, S.Ked

NIM. 1830912310132
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Ivana Ellenora, S.Ked

NIM : 1830912320053
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Palangka Raya, 1 Nopember 1997
Anak Ke : 1 dari 1 saudara
Agama : Kristen Protestan
Nama Orangtua
Ayah : Ir. Labat Kael, MM, MT
Ibu : Rusmila, ST
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Dayak
Alamat Asal : Jl. Temanggung Tilung III No. 05, Palangka Raya
Alamat Sekarang : Jl. Kapten Piere Tendean Gang Vihara No. 126 B,
Banjarmasin
Nomor HP : 085252700558
Asal SMA : SMA Negeri 2 Palangka Raya
Nilai IPK S.Ked : 3,01
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Ivana Ellenora, S.Ked

NIM. 1830912320053
 BAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Dwi Rezki Safitri, S.Ked

NIM : 1830912320085
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin, 11 Februari 1997
Anak Ke : 2 dari 2 saudara
Agama : Islam
Nama Orangtua
Ayah : Bachtiar
Ibu : Norfatmiati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat Asal :-
Alamat Sekarang : Jl.Sultan Adam Komp.Mandiri Lestari Blok.A2 No.67
Nomor HP : 082152011616
Asal SMA : SMAN 7 Banjarmasin
Nilai IPK S.Ked : 3,00
Kepaniteraan Tanggal : 22 April – 2 Juni 2019
Dosen Pembimbing :
Dosen Penguji :
Hasil Evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :

Banjarmasin, 22 April 2019

Mahasiswa,

Dwi Rezki Safitri, S.Ked

NIM. 1830912320085