PT.

5-08A

PENGUMUMAN PENGADAAN
No. 01/TPB/KKM/ABJY/VI/2018

Tim Pengadaan Barang dan Jasa PAMSIMAS Desa Ambarjaya Kecamatan Ciambar Kabupaten
Sukabumi akan melaksanakan pengadaan dengan kualifikasi sbb:
Kegiatan : Program PAMSIMAS (Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis
Masyarakat)
Pekerjaan : Pipanisasi untuk Air Minum
Volume : 1 ( satu ) paket
Pagu Dana Rp 131,276,000
Kualifikasi
Untuk itu kepada: Pemilhan Langsung
Perusahaan/Pemasok/Kontraktor/Penyedia Barang/Penyedia Jasa yang
berminat dan memenuhi persyaratan* dapat mengikuti pengadaan tersebut, dengan jadwal
sbb:
No. Kegiatan Tanggal Jam Tempat
Pengambilan Undangan dan 05 s/d 7
1 08.30 s/d 11.00 Balai Desa
Dokumen Pengadaan Oktober 2018
05 s/d 7
2 Penjelasan Pekerjaan 08.30 s/d 11.00 Balai Desa
Oktober 2018

3 Pemasukan dokumen 8 Oktober 2018 09.00 s/d 12.00 Balai Desa

Pembukaan Dokumen
4 Penawaran ** dan Penetapan 8 Oktober 2018 12.30 Balai Desa
Pemenang

9 sd/11
5 Masa Sanggah 09.00 s/d 12.00 Balai Desa
Oktober 2018
6 Penandatanganan SPK

Demikian Pengumuman ini sekaligus undangan bagi Perusahaan Penyedia Jasa yang berminat
atau berpartisipasi dalam pengadaan Program PAMSIMAS di Desa Ambarjaya Kecamatan
Ciambar Kabupaten Sukabumi.

Ambarjaya, Oktober 2018

Ketua Tim Pengadaan Barang dan Jasa

( .............................. )
Keterangan :
* Hanya yang memenuhi syarat yang disertakan dalam pembukaan penawaran
** Dokumen :
1 Surat penawaran ( PT.5-011 )
2 Masa Berlaku Penawaran
3 Otoritas Penandatanganan Surat Penawaran
4 Rincian Penawaran
5 Dokumen legalitas :
a. Akta pendirian Perusahaan
 b. Surat Ijin Usaha ( SIUP )
c. KTP
d. Laporan Pajak
e. TDP
6 Dokumen Keuangan :
a. Rekening Tabungan
b. Neraca Keuangan
c. NPWP
7 Dokumen Teknis :
a. Brosur boleh foto copy
b. Surat Peryataan Dukungan dan Jaminan Kualitas
8 Daftar Pengalaman Pekerjaan
RINCIAN HARGA PENAWARAN

Paket Pekerjaan : Pipanisasi untuk air Minum

Desa/Kelurahan : Ambarjaya
Kecamatan : Ciambar
Kabupaten : Sukabumi
Propinsi : Jawa Barat

Harga Satuan Jumlah

No. Nama Jenis Barang/Jasa Volume Satuan
(Rp) Harga (Rp)

1 Pipa PVC SNI S-12,5. 3" 1,400 m

2 Pipa PVC SNI S-12,5. 2" 800 m
3 Sok 3" ke 2" 2 bh
4 Pipa GI dia 2" 6 m
5 Elbow GI dia 2" 1 bh
6 Gatevalve GI dia 2" 1 Paket
7 stop kran GI dia 2" 1 Paket
Total:
Dibulatkan:
Terbilang:
Catatan: *) Spesifikasi Teknis yang di ajukan mengacu pada Surat Permintaan Penawaran

…………., ………… 20
Toko/Pemasok/Kontraktor

(……………………………)
Pimpinan/Direktur
 PT.5-12

Spesifikasi*)

SNI
SNI
SNI
SNI
SNI
SNI
SNI

…………., ………… 2018

Toko/Pemasok/Kontraktor.

(……………………………)
Pimpinan/Direktur

No Uraian
1 Surat Penawaran
( PT.5-011 )
2 Masa berlaku penawaran
3 Otorisasi Penandatanganan
Surat Penawaran
4 Rincian Penawaran
5 Dokumen Legalitas :
1. Akta Pendirian Perusahaan
2. Surat Ijin Usaha ( SIUP )
3. KTP
4.Rekening tabungan
PENJELASAN SYARAT - SYARAT CALON PEMASOK
Titik Kritis
1. masa berlaku penawaran tidak boleh lebih dari
30 hari kalender
2. penawaran bermaterai
3. waktu pengiriman barang ( di sepakati )
4. Surat penawaran harus mengacu pada Juknis
Pamsimas ( PT.5-011 )
5. harga penawaran adalah harga total keseluruhan
barang/jasa bukan harga perjenis material
6. Nilai Penawaran dalam angka dan huruf sama
7. Kop Surat Perusahaan, Stempel dan tandatangan pemilik
perusahaan dipastikan asli bukan copy/ scan-an
8. Dalam Surat Penawaran harus muncul merk barang yang
ditawarkan
9. Jika Dokumen penawaran tidak diserahkan oleh yang
berwenang, maka harus dilengkapi dengan surat tugas/ surat
kuasa
1. Penawaran yang masuk sebelum masa penerimaan
penawaran adalah tidak sah dan tidak dapat dievaluasi
2. tanggal penawaran tidak boleh melebihi
tanggal yang sudah di tentukan oleh
tim Panitia Pengadaan ( kedaluwarsa )
3. tidak ada penarikan penawaran dan Company profil
yang telah disampaiakn kepada tim pengadaan setelah
dibuka
1. Surat penawaran bermaterai 6000
2. yang menandatangani surat penawaran adalah
pimpinan atau direktur dari CV yang bersangkutan
3. Surat penewaran dibikin 2 ( dua ) rangkap satu
asli dan satu foto copy
1. Jenis material/ jasa yang di tawar
2. Volume material yang di tawar
3. jumlah nilai penawaran
4. Barang yang ditawarkan dipastikan sesuai dg spesifikasi
teknis
1. terdapat pengesahan dari Notaris
2. dokumen akta harus masih bisa di baca ( hasil copy )
1. SIUP harus masih berlaku ( tidak kedaluwarsa )
2. SIUP harus terdapat bidang usaha perpipaan
3. Alamat dan Nomor Telp perusahaan/ Pemilik jelas sehingga
mudah dihubungi
1. Cek KTP Pemilik perusahaan, antara perusahaan yang satu
dengan perusahaan yang lain untuk memastikan bahwa
perusahaan yang ikut dalam pengadaan adalah berbeda, tidak
satu pemilik atau dimiliki suami istri
1. Minimal saldo 20 % dari pagu dana
 5. Laporan pajak
6. TDP
6 Dokumen Keuangan
1. NPWP
2. Neraca Keuangan
7 Dokumen Teknis
1. Brosur
2. Surat Peryataan Dukungan
dan Jaminan Kualitas
8 Daftar pengalaman pekerjaan
( dengan lampiran kontraknya )
1. laporan pajak 3 bulan terakhir
1. masih berlaku
1. Laporan Neraca tiga bulan kebelakang
2. Print out rekening terbaru
1. Brosur sesuai dengan material yang di tawar
2. brosur harus berwarna ( tidak kopian )
1. Surat Peryataan Dukungan dan jaminan Kualitas asli
bukan foto copy
2. Satu Surat Peryataan Dukungan dan Jaminan Kualitas
berlaku untuk satu desa satu surat peryataan dan
Jaminan Kualitas
3. Surat Peryataan Dukungan dan Jaminan Kualitas
bermaterai 6000
SAN SYARAT - SYARAT CALON PEMASOK

Keterangan

dalam Perpres 54/2010 sebenarnya tidak dilarang

jika ada perusahaan yang akan menarik, mengubah
atau mengganti dokumen penawarannya sebelum
pembukaan penawaran.
 PT.5-09
PERMINTAAN PENAWARAN BARANG (BAHAN/ALAT)

Paket Kegiatan : ………………………………………………………….. Tanggal : …………………………. 2018

Sumber Dana : …………………………………………………………..
No. Surat : …………………………………………………………..
Kepada : …………………………………………………………..

Pemasok yang terhormat,

1. Anda dimintakan untuk memasukkan penawaran harga untuk Paket Pekerjaan Pengadaan
Barang di bawah ini :
…………………………………………………………………

Informasi untuk spesifikasi teknis dan volume yang dibutuhkan TERLAMPIR.

2.
Anda harus memasukkan 1 (satu) Penawaran asli dan 1 (satu) copynya Penawaran harus
dimasukkan dalam amplop tertutup, ditujukan dan dialamatkan ke:
Sekretariat : KKM ………………………………………….
………………………………………………………………………
3. Batas akhir pemasukkan penawaran adalah : ………………. 2018 Pukul …………... WIB
4. Penawaran harga yang dikirim melalui fax atau alat elektronik, dapat diterima.
5. Penawaran harga yang dikirim harus melampirkan Brosur (Catalog Data) asli (tidak hasil foto
copy atau hasil editing) dari barang/alat yang ditawarkan dan Jadwal Pengiriman Barang
(Bahan/Alat).
6.
Penawaran harga harus dimasukkan dengan mengikuti aturan yang berlaku, seperti dibawah ini
(i) Harga : Harga termasuk dengan ongkos pengangkutan barang sampai ke lokasi proyek.
(ii) Evaluasi Penawaran : dilakukan dengan cara memeriksa dan membandingkan dokumen
penawaran terhadap pemenuhan persyaratan yang telah ditetapkan dengan urutan proses
evaluasi dimulai dari
Tim Pengadaan penilaian
dapat persyaratatan
melakukan Klarifikasi administrasi, persyaratan
terhadap substansi teknisyang
penawaran dan kurang
kewajaran harga.
jelas dan meragukan, tetapi tidak mengubah harga maupun substansi penawaran. Tim
(iii) pengadaan dapat melakukan koreksi terhadap kesalahan aritmatik (perkalian, penambahan
dan pengurangan).
(iv) Kontrak akan diberikan kepada penawar yang memberikan harga terendah dan wajar.
Pemenang selanjutnya akan menandatangi kontrak.
(v) Masa berlaku penawaran : Penawaran harga yang diajukan harus berlaku selama 30 (Tiga
Puluh)* hari kalender dari masa batas waktu penerimaan penawaran.
7. Informasi selanjutnya dapat diperoleh dari:
…………………………………….
HP : ………………………………………………………………
Fax : ………………………………………………………………
8.
Mohon mengkonfirmasikan segera setelah menerima undangan ini apakah anda akan
memasukan penawaran atau tidak.

Hormat kami.
Tim Pengadaan
(……………………..)
 KOP SURAT PERUSAHAAN
PT.5-011

SURAT PENAWARAN

……………………., ………………….2018
Nomor : …………………………………………….
Lampiran : …………………………………………….
Perihal : Penawaran Harga Pekerjaan Pengadaan Barang (Bahan/Alat)
Konstruksi /Pekerjaan berupa ……………………..

Kepada Yth ;
Ketua Tim Pengadaan Barang/Jasa
Pada Satuan Pelaksana Program (Satlak) : ……………………………….
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pengumuman pengadaan dari Tim Pengadaan Barang/Jasa pada
Satlak Pamsimas dengan Surat Permintaan Penawaran ……………. Nomor ……….
tanggal………………, maka kami yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : ………………………………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………………………………..
Toko/Pemasok/Kontraktor: : ………………………………………………………………………………..
Tahun didirikan atau Nomor Ijin Usaha (bila ada) : ………………………………………………………………………………..
Alamat Toko/Pemasok/Kontraktor : ………………………………………………………………………………..

Setelah mempelajari secara keseluruhan dokumen pengadaan pekerjaan…………………….. dengan ini

kami mengajukan penawaran harga sebesar Rp…………………………………..
(………………………….rupiah), rincian harga dan surat-surat Pernyataan Dukungan dan Jaminan
Kualitas, juga persyaratan lainnya sebagaimana terlampir, dengan waktu penyelesaian pekerjaan/
waktu pengiriman barang selama …….(…….) hari kalender terhitung sejak ditandatanganinya Surat
Perjanjian Kerja.

Penawaran harga ini berlaku selama ……… (………..)* hari kalender terhitung sejak tanggal
pembukaan dokumen penawaran. [tidak lebih dari 30 hari kalender]

Apabila Toko/Pemasok/Kontraktor kami keluar sebagai pemenang maka kami bersedia dan sanggup
melaksanakan dan menyelesaikan seluruh pekerjaan dimaksud sesuai dengan ketentuan-ketentuan
yang ada, dan bahwa apabila terjadi perubahan gambar, spesifikasi teknis maupun volume yang
mengakibatkan harga dan atau karena adanya pembatalan dana yang dilakukan oleh program
Pamsimas, maka kami tidak akan menuntut ganti rugi baik secara administrasi maupun materiil kepada
Tim Pengadaan maupun Satlak Pamsimas selaku pemberi pekerjaan ini dan bersedia untuk dilakukan
perubahan/amandement kontrak.

Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut dimuka pengadilan
apabila keterangan-keterangan yang diberikan tidak benar.
Demikian surat penawaran ini kami buat dalam rangkap………………….(…………………..) dan
bermaterai cukup, untuk menjadikan periksa.

Toko/Pemasok/Kontraktor.

Materai Rp.6000

(………………………)
Pimpinan
 4
3
2
1
No.

-
√
Catatan:
Program
Pekerjaan

: Terlampir
: Tidak Terlampir
Deskripsi
Nama Toko, Pemasok, Penyedia Jasa

Surat Penawaran
2

Masa berlaku penawaran

Otorisasi Penandatangan
3

Surat Penawaran
: ……………………………………………….

Rincian Penawaran (RAB)

: Pamsimas III, Tahun Anggaran 2018

Dokumen Legalitas (Akte,

5

SIUP, TDP)

Dokumen Keuangan (mis:

6

Neraca, NPWP, Print out

LAMPIRAN 1 - CHECKLIST KELENGKAPAN ADMINISTRASI SURAT PENAWARAN

Rekening)

Dokumen Teknis (mis:

7

Brosur)

Daftar Pengalaman
8

pekerjaan sejenis (dengan

lampiran Kontraknya)