Deteksi Tumor Kulit:

Ganas vs Jinak
Larisa Paramitha Wibawa
D i v i s i Tu m o r & B e d a h K u l i t
Dept. IKKK FKUI- RSCM
1
larisa.paramitha@ui.ac.id 2
 FAKTOR RISIKO KANKER KULIT

Dlugoz A, Merlino G, Yuspa SH. Progress in cutaneous cancer research. J Invest Dermatol Symp Proc. 2002;7:17-26.
larisa.paramitha@ui.ac.id 3
KANKER KULIT POPULASI KULIT BERWARNA
Karsinoma sel basal (KSB)
• Insidens tertinggi
• Pada daerah sun-exposed

Karsinoma sel skuamosa (KSS)

• Di atas skar, inflamasi kronik, atau ulkus kronik
• Pada non-sun-exposed area (ekstremitas) atau mukosa

Melanoma maligna (MM)

• Insidens rendah
• Tipe tersering acral lentiginous melanoma dan mukosa
Gloster, Jr, HM, Neal K. Skin cancer in skin of color. J Am Acad Dermatol. 2006;55:741-60.

larisa.paramitha@ui.ac.id 4
ABCDE-KANKER KULIT

American Academy of Dermatology. How to spot skin cancer. Brochure

A • Asymmetry

B • Border

C • Color variation

D • Diameter > 6mm

E • Evolving
larisa.paramitha@ui.ac.id 5
ASYMMETRY
• Separuh bagian tumor
tidak sama dengan
separuh lainnya

• Mencakup bentuk atau

tampilan
permukaannya

larisa.paramitha@ui.ac.id 6
BORDER
• Tepi tumor berbentuk
tidak beraturan.

• Terdapat tepi
sirkumskrip dan difus
pada 1 lesi

larisa.paramitha@ui.ac.id 7
 • Warna lesi lebih dari 1
COLOR

jenis.

• Dapat mencakup
gradasi coklat, hitam,
kebiruan, merah,
keputihan.

larisa.paramitha@ui.ac.id 8
 American Academy of
Dermatology. How to
spot skin cancer.
Brochure
DIAMETER

• Ukuran lebih besar dari

6 mm (penghapus pada
pensil).

• Ukur diameter
terpanjang lesi tumor

larisa.paramitha@ui.ac.id 9
 • Lesi tumor berubah
E V O LV I N G
bentuk, ukuran,
permukaan, warna atau
gejala

• Perubahan dalam
2 Bulan
kurun bulanan-tahunan

larisa.paramitha@ui.ac.id 10
TERAPI

larisa.paramitha@ui.ac.id 11
 12
SKDI 2012
 SKDI 2012

SKDI 2012 13
 TATA L A K S A N A T U M O R K U L I T
SESUAI SKDI
• Ke dokter spesialis yang kompeten
RUJUKAN • Menjelaskan alasan rujukan ke
pasien

TINDAK LANJUT • Edukasi pencegahan kanker kulit

RUJUKAN BALIK • Deteksi dini kanker kulit

larisa.paramitha@ui.ac.id 14
 • Pastikan pasien paham alasan diberi rujukan ke dokter
spesialis, agar tidak terjadi delayed treatment.
R U J U K A N

• Atasi infeksi sekunder yang seringkali timbul pada tumor

ganas yang mengalami ulserasi.

• Ajari cara perawatan luka agar tidak terjadi infeksi

sekunder:
• Luka wajib kena air dan sabun
• Dijaga bersih dan kering di antara waktu mandi
• Bila tidak terdapat infeksi sekunder dapat diberikan
vaselin album

larisa.paramitha@ui.ac.id 15
 A J A R I P E N G E TA H U A N / M I TO S YA N G S A L A H

• “Penyakit kulit/ kanker wajib pantang makanan”

R U J U K A N
➢ Pasien sering datang dengan malnutrisi dan defisiensi zat besi →
mengganggu proses penyembuhan luka kanker atau pasca-
tindakan. Pola makan sehat dibutuhkan untuk penyembuhan.
• “Penyakit kanker menular”
➢ Pasien merasa malu → tidak mendapat dukungan keluarga →
terlambat kontrol/ delayed treatment.
➢ Kanker kulit memiliki faktor genetik sehingga anggota keluarga
yang tidak mengetahui tidak melakukan modifikasi gaya hidup.
• “Bila sudah dinyatakan sembuh, tidak perlu kontrol ke dokter”
➢ Pasien kanker kulit memiliki risiko 2-3 kali lebih tinggi untuk
mendapatkan kanker kulit ke-2, dst. Follow up berkala diperlukan
seumur hidup untuk deteksi dini
larisa.paramitha@ui.ac.id 16
RUJUKAN BALIK EDUKASI PENCEGAHAN KANKER KULIT

TINDAK LANJUT ▪ Kanker kulit merupakan penyakit multifaktorial:

▪ Genetik
▪ Lingkungan:
▪ Sinar matahari → penghindaran optimal
▪ Radiasi
▪ Pajanan zat kimia (arsenik, tar, dll)
▪ Merokok
▪ Nutrisi → atasi defisiensi → pola makanan sehat
seimbang.

larisa.paramitha@ui.ac.id 17
RUJUKAN BALIK
TINDAK LANJUT
DETEKSI DINI KANKER KULIT

▪ Follow pasca-tindakan:
▪ Tiap 3 bulan dalam 1 tahun pertama
▪ Tiap 6 bulan pada tahun kedua
▪ Tiap tahun seumur hidup
▪ Deteksi dini oleh pasien → SAKURI
▪ Deteksi oleh dokter:
▪ Pemeriksaan klinis kulit menyeluruh
▪ Pemeriksaan dermoskopi
▪ Biopsi kulit

larisa.paramitha@ui.ac.id 18
TERIMA KASIH

larisa.paramitha@ui.ac.id 19