SURAT PERNYATAAN

Nomor :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Nomor KTP :
Alamat Kantor Dinas :
Alamat Tempat Tinggal :

Dengan ini menandatangani pernyataan ini sedang tidak menerima sanksi dari instansi /
Lembaga atau Perusahaan atau tidak sedangan dalam proses PHK.

Denpasar,

Kepala

( ________________________ ) ( ____________________ )
 SURAT REKOMENDASI ATASAN
Nomor :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unit Kerja :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Jabatan :
Instansi :

Adalah pegawai dengan status tenaga kontrak di

Selama ini bekerja dengan baik. Kami tidak berkeberangkatan pegawai yang namanya
tersebut diatas mengajukan pinjaman kepada PT. Bank Pembangunan Daerah Bali.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Denpasar,
Kepala

( _____________________ )
 SURAT KETERANGAN
TIDAK MENERIMA SANKSI ATAU TIDAK DALAM PROSES PHK
Nomor :

Saya yang bertandatangan di bawah ini

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unit Kerja :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Jabatan :
Instansi :

a. Tidak dalam proses menerima sanksi

b. Tidak dalam proses PHK

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Denpasar,
Kepala

( _____________________ )