Mekanisme ileus yang terlibat pada ileus paralitik dapat bersifat neurogenik, miogenik atau

humoral1. Ketiga faktor tersebut dapat menghambat secara berlebihan

Ileus Paralitik

Penyebab yang berhubungan dengan Ilmu Penyakit Dalam: 1. Pankreatitis akut 3. Kolesistitis akut 4.
Inflammatory bowel disease 5. Radiasi abdomen 7. Arteritis mesenterik 8. Infeksi herpes zoster 9.
Trombosis vena 10. Pyelonefritis 11. Infark miokard 12. Pneumonia 13. Infeksi virus herpes simpleks
anorektal 14. Obat-obatan; opiat, antikolinergik, 15. Sepsis 16. Ketidakseimbangan elektrolit 17.
Uremia 18. Diabetes mellitus 19. SLE 20. Hipotiroid 21. Hipoparatiroid

Penyebab yang berhubungan dengan tindakan bedah: 1. Post laparotomi 2. Trauma abdomen 3.
Transplantasi renal 4. Trauma penetrasi 5. Megakolon 6. Perdarahan intraperitoneal 7. Apendisitis 8.
Divertikulitis 9. Obstruksi strangulasi 10. Batu ureteropelvik 11. Perdarahan retroperitoneal 12.
Kraniotomi 13. Fraktur iga, tulang belakang , pelvis 14. Luka bakar 15. Peritonitis bakterial
16.Peritonitis cairan empedu

Universitas Sumatera Utara

maupun kurangnya rangsangan terhadap aktivitas otot pada usus. Sebagian besar kasus
berhubungan dengan substansi di pembuluh darah, sedangkan mekanisme yang lain adalah
mekanisme reflex dan kegagalan fungsi otot. Tiga sistem saraf berperan dalam mengataur motilitas
gastrointestinal yaitu sistem saraf simpatik dan parasimpatik yang mengatur motilitas dan sistem
saraf intrinsik. Saraf parasimpatik meningkatkan motilitas dan saraf simpatik menghambatnya. Ileus
paralitik mungkin terjadi karena peningkatan aktivitas saraf simpatik yang berkepanjangan. Hormon-
hormon dapat bekerja lokal atau melakukan fungsinya dari jauh melalui aliran darah. Kerusakan atau
gangguan pada reflex-refleks neural yang menentukan motilitas usus yang terkoordinir dan atau
kejadian inflamasi otot-otot intestinal dianggap merupakan pusat dari patogenesis ileus yang dipicu
tindakan manipulasi usus,sedangkan yang diakibatkan bukan oleh manipulasi mungkin jauh lebih
kompleks. Kadar serotonin plasma yang tinggi ditemukan pada kasus obstruksi mekanik akut yang
berhubungan dengan iskemik usus yang diduga,berkaitan dengan kongesti vascular, tetapi tidak
dijumpai pada kasus ileus paralitik Namun begitu, mekanisme dari berbagai penyakit yang
mendasari terjadinya ileus paralitik masih misterius, kompleks dan jarang dapat dimengerti. Terapi
dapat berhasil apabila kita mengatasi penyakit yang mendasari terjadinya ileus paralitik. Oleh karena
itu, kita perlu mengenal penyakit-penyakit tersebut. Di sini akan dibahas beberapa penyakit atau
keadaan yang mendasari terjadinya ileus paralitik1.