Laporan Pengukuran Indikator mutu dan Keselamatan Pasien

di Unit………..
( Untuk Semua Unit Harus Melaksanakan )

1. Indikator Mutu
a. Indikator area klinis:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
b. Indikator area manajemen:
………………………………………………………………………………………………………………………………
c. Indikator keselamatan pasien:
…………………………………………………………………………………………………………………………….

2. Profile Indikator indikator

a. Indikator Klinik

Judul Nama indikator

Definisi operasional Dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari indikator
Tujuan Berisi tujuan yang akan dicapai
Dimensi mutu Berisi dimensi mutu yang akan dicapai (efisiensi, efektifitas,
aksessibilitas, keselamatan, fokus pada pasein, dan
kesinambungan)
Dasar Berisi alasan pentingnya indikator dipilih
pemikiran/alasan
pemilihan indikator
Numerator Besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator kinerja
Denominator Besaran sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja
Metode  Retrospektif
pengumpulan data  Sensus harian/concurent
Cakupan data Total populasi atau sample
Frekuensi Frekuensi pengambilan data dari sumber data untuk tiap
pengumpulan data indikator
 Harian
 Mingguan
  Bulanan
 Lainnya
Frekuensi analisis Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja
data yang dikumpulkan.
 Mingguan
 Bulanan
 Triwulan
 Semester
 Tahunan
Metodelogi analisis  Statistik: run chart, control chart, pareto, bar diagram
data  Interpretasi data: trend, perbandingan dengan RS lain,
perbandingan dengan standar
Sumber Data Bagian/ unit yang menyediakan data mentah yang dibutuhkan
oleh setiap indikator, bisa data mentah primer maupun data
mentah sekunder sesuai kebutuhan instrumen Alat pengumpul
data, sesuai dengan tupoksi di masing-maisng rumah sakit
Penanggung jawab
pengumpul data
Publikasi data  Internal
 Eksternal
b. Indikator Manajemen

Judul Nama indikator

Definisi operasional
Tujuan
Dimensi mutu
Dasar
pemikiran/alasan
pemilihan indikator
Numerator
Denominator
Metode
pengumpulan data
Cakupan data
Frekuensi
pengumpulan data
Frekuensi analisis
data
Metodelogi analisis
data
Sumber Data
Penanggung jawab
pengumpul data
Publikasi data
C. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

Judul Nama indikator

Definisi operasional
Tujuan
Dimensi mutu
Dasar
pemikiran/alasan
pemilihan indikator
Numerator
Denominator
Metode
pengumpulan data
Cakupan data
Frekuensi
pengumpulan data
Frekuensi analisis
data
Metodelogi analisis
data
Sumber Data
Penanggung jawab
pengumpul data
Publikasi data
3. Hasil Kegiatan Indikator Mutu di Unit …….
a. Indikator area klinis:
………….
No Nama Indikator Standar Hasil
Jan Feb Maret dst
1
2
3

4. Analisa data
a. Menggunakan interpretasi
1) trend
2) perbandingan dengan RS lain
3) perbandingan dengan standar
b. Menggunakan metode statistik
Analisa data ditampilkan dalam Histogram
5. Penyusunan rencana tindak lanjut
Susun rencana tindak lanjut berdasarkan format dibawah ini

No Kegiatan Tujuan Indikator Penanggung Waktu Anggaran

Keberhasilan Jawab Pelaksanaan