Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Menerangkan bahwa saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat Kerja :

Telah melakukan transfer pembayaran biaya pembuatan STR atas nama Ramdani Hendarsyah pada
tanggal 10 November 2014 melalui ATM Bank BRI sebesar Rp.100.000.- ( Seratus Ribu Rupiah ) ke
rekening

Atas nama : PUSTANSERDIK

No Rek : 0193.01.001868.30.7

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya sebagai syarat untuk pembuatan Surat
Tanda Registrasi Perawat ( STR ).

Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih

Cianjur,……………………….2015

………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai