Nama :
Tempat Kerja :
Telah melakukan transfer pembayaran biaya pembuatan STR atas nama Ramdani Hendarsyah pada
tanggal 10 November 2014 melalui ATM Bank BRI sebesar Rp.100.000.- ( Seratus Ribu Rupiah ) ke
rekening
No Rek : 0193.01.001868.30.7
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya sebagai syarat untuk pembuatan Surat
Tanda Registrasi Perawat ( STR ).
Cianjur,……………………….2015
………………………………………………