PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS SERTA

PENILAIANNYA

No. Dokumen : SOP/PMKP/ 192 /2018 Adi Sawiran, Am.Kep

No. Revisi : - Kapten Ckm NRP 596216
SOP
Tanggal Terbit : 01 Maret 2018
Halaman : 1
FKTP
RUMKITBAN
02.09.04 KERINCI
1. Pengertian  Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyusun
kriteria penilaian layanan klinis guna menunjang mutu layanan klinis,
 Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang
dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan klinis
dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci
Nomor : SKep / 125 / III / 2018 Tentang Penetapan Indikator Mutu Pelayanan Klinis
dan Indikator Prilaku.
4. Referensi Kepmenkes No 129 Tahun 2008 tentang standar pelayanan minimal RS
5. Prosedur 1. Tim mutu membuat rencana pertemuan untuk menyusun indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta penilaiannya,
2. Tim mutu mengundang semua tenaga klinis meliputi dokter, perawat
dan bidan untuk bersama – sama menghadiri pertemuan dalam pembahasan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya,
3. Tim mutu dan semua tenaga klinis menghadiri pertemuan penyusunan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya,
4. Ketua tim memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis,
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator yang
sudah ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing indikator
yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator
yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap bulan dan dievaluasi setiap 6 bulan,
10. Sekertaris tim mutu mendokumentasikan hasil pembahasan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis,
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah
ditentukan.
6. Diagram Alir -

7. Unit Terkait Tim Mutu