Oklusi dan artikulasi Ialah suatu konsep oklusi yang sesuai dengan prinsipp sebagai patokan untuk menentukan
engan prinsipp sebagai patokan untuk menentukan agar garis insisal (gigi
Oklusi adalah kontaknya permukaan oklusal gigi rahang
aras dengan permukaan oklusal gigi rahang bawah.
Disebut Oklusi sentrik karena pada waktunya siklus fungsi
pengunyahan, perpindahan dari oklusi yang satu ke pklusi
yang lain (artikulasi) , selalu diawali dan diakhiri dengan
oklusi sentrik
Untuk oklusi sentrik ang ideal, processus condylaris
terletak pada posisi paling belakan dalam fosa glenoidalis
 Oklusi lateral kanan/kiri
Oklusi ini terjadi pada waktu mandibula melakukan
gerakan penyamping ke kanan atau ke kiri. Waktu
melakukannya gerakan menyamping kanan, sisi kanan
merupakan sisi kerja dan sisi kiri merupakan sisi
pengimbang (balancing side).
Relasi sentrik menentukan hubungan rahang untuk gigi
yang sudah ompong
 Oklusi protusif
Terjadi waktu mandibula dimajukan ke anterior, sampai
terjadi kontak antara bidang insisal/gigi anterior rahang
bawah terhadap bidang insisal gigi anterior rahang atas
Pada gigi kodrat posterior dapat terjadi/ tidak terjadi kontak
antara tonjolan gigi rahang bawah terhadap tonjolah gigi
rahang atas sedangkan pada pembuatan gigi tiruan, untuk
mencapai stabilitas di daerah posterior juga harus terjadi
kontak gigi.
Artikulasi
Artikulasi merupakan hubungan dinamis antara rahang
bawah terhadap rahang atas, yaituhubungan dinamis
perpindahan dari satu gigi ke oklusi yang lain, atau dari
relasi mandibula ke relasi mandibula lainnya.
Hubungan antara rahang bawah dan rahang atas yang ideal
adalah bila relasi sentrik sama dengan oklusi sentrik, atau
antara kedua posisi rahang tersebut dapat dilakukan dengan
gerakan yang lancar tanpa terjadi sangkutan.
Konsep oklusi normal ideal
Menurut anggle: suatu konsep oklusi normal yang
diterapkan dibidang ortodonti. Maksudnya.. membenarkan
adanya hubungan morfologi yang tetap sebagai standar
ideal antara gigi-gigi di rahang atas dengan gigi-gigi di
rahang bawah
Konsep oklusi normal
Disebut normal jika fungsi-fungsi gigi-gigi dapat
digunakan secara rfisien dan jaringan lunak dapat
dipertahankan kesehatannya. Jadi oklusi normal tidak
menentukan hubungan yang tetap antara gigi-gigi rahang
bawah terhadap gigi rahang atas seperti pada konsep oklusi
normal ideal.
Konsep oklusi berimbang
keseimbangan. Prinsip keseimbangan ini dapat dicapai
apabila pada setiap terjadi oklusi selalu terjadi kontak
oklusal pada gigi disisi yang berlawanan.
Jadi bila disisi kiri terjadi kontak, di sisi kanan pun harus
terjadi kontak.
Dimensi vertikal
Merupakan relasi rahang bawah terhadap rahang atas dalam
arah vertikal .
Ada 3 macam ukuran vertikal hubungan rahang:
 Tinggi vertikal (vertical height)
Ialah hubungan/jarak vertikal antara rahang bawah terhadap
rahang atas pada waktu oklusi sentrik
 Posisi istirahat fisiologis (physiological rest position)
Hubungan/jarak vertikal antara rahang bawah terhadap
rahang atas pada waktu otot-otot dalam keadaan istirahat
(rest)
 Ruang bebas (free way spacer inter occlusal distance)
Jarak antara bidang oklusal gigi rahang bawah terhadap
bidang oklusal gigi rahang atas
Menurut penelitian jarak tersebut yaitu 3-5mm.
Titik orientasi
 Titik nasion
Titik pada bagian apex batang hidung yaitu pada bagian
pertemuan antara sutura frontonasalis dengan garis median.
 Titik subnasion
Titik pada garis median yang terletak tepat di bawah batang
hidung pada tempat berakhirnya septum nasalis
 Titik porion
Titik pada tenjgah tpi atas lubang telinga luar
 Titik orbital
Titik terendah pada margin orbita
 Titik gnation
Titik paling bawah dan paling luar pada dagu
 Titik gonion
Titik pada sudut mandibula yang terletak paling bawah,
paling lateral, dan paling posterior
Garis orientasi
 Garis kamfer
Garis yang ditarik dari alanasi ke porion. Garis ini kira-kira
sejajar dengan bidang oklusal. Pembuatan tanggul gigi (bite
rim) pada gigi tiruan penuh mengikuti ngaris kamfer
 Garis pupil
Garis yang ditarik melalui mata ppupil mata kiri dan pupil
mata kanan. Garis ini digunakan untuk menentukan garis
horisontal pada bidang frontal. Garis pupil ini digunakan
anterior) letaknya horisontal
 High lip line
Garis yang ditarik melalui tepi bawah bibir atas pada saat
tersenyum. Garis ini digunakan untuk menentukan letak
garis (cervikal gigi anterior) yaitu harus diletakansedikit
diatas HLL membereskan pada bite rim, di bagian
posterior, dan digunakan sebagai patokan untuk pemilihan
dan penyussunan gigi buatan anterior
 Low lip line (LLL)
Garis yang ditarik melalui tepi bawah bibir atas pada saat
istirahat. Garis ini digunakan untuk menentukan letak garis
insisal, yaitu terletak kurang lebih 2mm di bawah LLL.
Dengan menggunakan HLL dan LLL maka arah dan posisi
garis insisal dapa ditentukan
 Garis sihung (caninus line)
Garis yang melalui tepi atas gigi kaninus atas
 Garis median
Garis yang membagi muka menjadi 2 bagian yang sama
OKLUSI
1.definisi
Oklusi adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi
pada Maksila dan mandibula, yang terjadi selama
pergerakan Mandibula dan berakhir dengan kontak penuh
dari gigi geligi pada kedua rahang. Oklusi terjadi karena
adanya interaksi antara Dental system,
Secara teoritis, oklusi didefinisikan sebagai kontak antara
gigi-geligi yang saling berhadapan secara langsung (tanpa
perantara) dalam suatu hubungan biologis yang dinamis
antara semua komponen sistem stomato-gnatik terhadap
permukaan gigi-geligi yang berkontak dalam keadaan
berfungsi berkontak dalam keadaan berfungsi
2.macam : statis,fungsional=LI
Oklusi ideal : Adalah merupakan suatu konsep teoritis
oklusi yang sukar atau bahkan tidak mungkin terjadi pada
manusia.
Oklusi fungsional à gerakan fungsional dari mandibula shg
menyebabkan kontak antar gigi geligi
Oklusi normal : Adalah suatu hubungan yang dapat
diterima oleh gigi geligi pada rahang yang sama dan rahang
yang berlawanan, apabila gigi –geligi dikontakkan dan
condylus berada dalam fossa glenoidea.
Oklusi gigi-gigi secara normal dapat dikelompokkan dalam
2 jenis, yaitu
(1)oklusi statik merupakan hubungan gigi geligi rahang
atas (RA) dan rahang bawah (RB) dalam keadaan tertutup
atau hubungan daerah kunyah gigi-geligi dalam keadaan
tidak berfungsi (statik), dan
(2)oklusi dinamik merupakan hubungan antara gigi geligi
RA dan RB pada saat seseorang melakukan gerakan
mandibula ke arah lateral (samping) ataupun kedepan
(antero-posterior).
Pada oklusi statik, hubungan cusp fungsional gigi geligi
posterior (premolar) berada pada posisi cusp to marginal
ridge dan cusp fungsional gigi molar pada posisi cusp to
fossa. Sedang pada hubungan gigi anterior dapat ditentukan
jarak gigit (overjet) dan tinggi gigit (overbite) dalam satuan
milimeter (mm). Jarak gigit (overjet) adalah jarak
horizontal antara incisal edge gigi incisivus RA terhadap
bidang labial gigi insisivus pertama RB. Dan tinggi gigit
(overbite) adalah jarak vertikal antara incisal edge RB
sampai incisal edge RA.
Oklusi dinamik timbul akibat gerakan mandibula ke lateral,
kedepan (anterior) dan kebelakang (posterior). Oklusi yang
terjadi karena pergerakan mandibula ini sering disebut
artikulasi. Pada gerakan ke lateral akan ditemukan sisi kerja
(working side) yang ditunjukan dengan adanya kontak
antara cusp bukal RA dan cusp molar RB; dan sisi
keseimbangan (balancing side). Working side dalam oklusi
dinamik digunakan sebagai panduan oklusi (oklusal
guidance), bukan pada balancing side.
Kontak gigi geligi karena gerakan mandibula dapat
diklasifikasikan sebagai berikut :
1) Intercupal Contact Position (ICP), adalah kontak
maksimal antara gigi geligi dengan antagonisnya.
2) Retruded Contract Position (RCP), adalah kontak
maksimal gigi geligi pada saat mandibula bergerak lebih ke
posterior dari ICP, namun RB masih mampu bergerak
secara terbatas ke lateral.
3) Protrusif Contact Position (PCP) adalah kontak gigi
geligi anterior pada saat RB digerakkan ke anterior.
4) Working Side Contact Position (WSCP) adalah kontak
gigi geligi pada saat RB digerakan ke lateral
Selain klasifikasi diatas, secara umum pola oklusi akibat
gerakan RB dapat diklasifikasikan sebagai berikut :
1. Bilateral balanced occlusion, bila gigi geligi posterior
pada kerja dan sisi keseimbangn, keduanya dalam keadaan
kontak;
2. Unilateral balanced occlusion. Bila gigi geligi posterior
pada sisi kerja kontak dan sisi keseimbangan tidak kontak;
3. Mutually protected occlusion. Dijumpai kontak ringan
pada gigi geligi anterior, sedang pada gigi posterior tidak
kontak; Bermacam-macam metode yang dipakai untuk mencatat
4. Tidak dapat ditetapkan, bila tidak dapat dikelompokkan relasi sentrik dapat diklasifikasikansebagai cara static
dalam klasifikasi diatas (Hamzah, Zahreni; dkk). dan cara fungsional.1.
A. CARA STATIK
Definisi Relasi Sentrik
Meliputi pertama menempatkan mandibula dalam
Istilah
hubungan relasi sentrik terhadap maksila,kemudian
relasi sentrik
mencatat hubungan kedua galengan gigit satu sama lain.
diartikan secara berbeda-beda dalam penerapannya pada
Metode ini memilikikeuntungan karena pergeseran
pengembanganrestorasi dental. Tetapi untuk meningkatkan
basis pencatat terhadap tulang penghubung
komunikasi antar bidang kedokteran gigi perludigunakan
hanya minimal.Pencatatan static intra-oral dilakukan
satu definisi yang sama.Relasi sentrik didefinisikan
dengan malam atau gips, dengan atau tanpa jarumpencatat
sebagai (1) posisi mandibula yang sesuai dengan posisi
di tengah, serta dengan atau tanpa alat pencatat ( tracing
oklusimedian, (2) posisi mandibula yang ditentukan
devices) intra-oral atauextra-oral guna menunjukkan
oleh refleks neuromuskular yang dipelajariketika gigi-gigi
hubungan relative antara kedua rahang.1.
sulung beroklusi, (3) posisi mandibula yang terjadi ketika
pusat gerakanvertikal dan lateral berada pada posisi engsel
B. CARA FUNGSIONAL
paling posterior, (4) hubungan mandibulaterhadap maksila
Melibatkan aktifitas atau gerakan fungsional mandibula
saat mandibula bertahan ketika menelan, (5) posisi
pada saat dibuat pencatatan. Cara-cara ini mempunyai
mandibula yang samadengan posisi istirahat fisiologis, (6)
keburukan, karena menyebabkan pergeseran basis pencatat
posisi mandibula saat menelan. Kerancuan
ke lateral dananteroposterior terhadap tulang pendukung
dalamterminologi ini diperburuk dengan adanya perbedaan
pada saat pencatatan dilakukan. Pencatatan padacara
pendapat tentang hubungan antara relasisentrik dan posisi
fungsional meliputi bermacam-macam teknik mengunyah
interkuspal. Beberapa penulis menganggap bahwa ini
yang dianjurkan oleh Needles,House, serta Essig dan
adalah
Patterson. Termasuk pula cara menelan untuk
posisimuskular
menempatkan danmencatat posisi relative kedua rahang.
berdasarkan anggapan bahwa posisi ini merupakan yang
paling sering digunakandalam fungsi. Kedudukan ini II.3. Fungsi Relasi Sentrik
didefinisikan sebagai posisi yang dicapai setelah 1.
mandibulabergerak menutup secara relaks dari posisi
istirahat, dan biasanya bertepatan dengan posisiinterkuspal Agar gigi posterior dapat mencapai hubungan antar tonjol
(atau hubungan gigi-geligi) pada geligi asli. Meskipun yang sangat tepat sehinggapenyimpangan dalam mulut
mudah dideteksi. Gigi dengan kemiringan tonjol 30
demikian, risetmenunjukkan bahwa posisi muskular sangat
bervariasi dan tidak dapat dicatat denganketepatan yang o
sama seperti posisi retrusi.Kerancuan ini dapat dihilangkan dengan dapat lebih efektif untuk memeriksa kecermatan hubungan
rahang dibandingkan gigidengan kemiringan tonjol 20
menerima satu definisi : Relasi sentrik ialah posisimandibula paling
mundur terhadap maksila pada dimensi vertikal yang telah o
ditetapkan atau 0
o
.
. tonjol dengan kemiringan 30
Semua posisi mandibula yang lain dalam bidang horizontal o
memperbesar kemungkinan kesalahan oklusi.2.
adalah eksentrik dan dapatdiberlakukan pada relasi sentrik
tanpa mengubah atau mengacaukan
Merupakan salah satu persyaratan fisiologis untuk
pengertiannya.Persaingan yang jelas antara relasi
memperoleh kenyamanan stabilitasdan efisiensi di dalam rongga
sentrik/posisi kontak mundur dan posisi muskular
mulut.3.
yangdipakai unutuk mencatat hubungan horizontal antar-
rahang supaya telah dimenangkan olehkonsep pertama
Agar beberapa tahap prosedur restorasi gigi geligi
(setidak-tidaknya, menurut literatur prostodontik).(Zarb,
dapat dipindahkan ke laboratorium.Keakuratan pencatatan
George, et all,2002)
interoklusi tergantung dari metode dan bahan yang disebut kebebasan dalam sentrik atausentrik panjang.(Zarb,
dipakai(Yudith, 2003). George, et all,1990).
II.4. Keserasian Antara Relasi Sentrik dan Oklusi Sentrik
Pemahaman relasi sentrik dipersulit oleh kegagalan
untuk membedakan antara relasi sentrik dan oklusi sentrik.
Hal ini terjadi karena kesalahan dalam pemakaian kata
sentrik, baik dalamrelasi sentrik maupun oklusi sentrik.
Sentrik adalah kata sifat dan harus digunakan denganrelasi
atau oklusi untuk memberikan arti yang spesifik. Relasi
sentrik adalah hubungan antaratulang dan tulang, sedang
oklusi sentrik merupakan hubungan antara gigi geligi atas
danbawah. Setelah relasi sentrik ditentukan, oklusi sentrik
dapat dibentuk bertepatan denganrelasi sentrik atau
dengan memberikan daerah kontak gigi yang luas dalam
posisi ini (yangdisebut kebebsasan sentrik/freedom in
centric).Kerancuan juga disebabkan oleh kenyataan bahwa
banyak orang oklusi sentrik gigi geligi aslitidak bertepatan
dengan relasi sentrik. Pada gigi geligi asli oklusi sentrik
biasanya terletak disebelah anterior dari relasi sentrik,
dengan jarak rata-rata 0,5-1 mm. pada orang tak
bergigi,tiadanya gigi geligi, dan dengan sendirinya juga
tidak ada oklusi sentry, membuat perlunyarelasi sentrik
digunakan sebagi acuan posisi ini harus bertepatan atau
tidak.Benturan-benturan antara gigi asli pada relasi
sentril menimbulkan rangsangan dan responsyang
mengarahkan mandibula untuk menjauhi hambatan tersebut
dalam perjalanannyamencapai oklusi sentrik. Rangsangan
yang diciptakan oleh berkontaknya gigi geligi
mencapaioklusi sentrik membentuk pola memori yang memungkinkan
mandibula kembali ke posisiini, biasanya tanpa benturan-benturan
gigi.Bila gigi dicabut, banyak reseptor yang memicu
rangsang untuk mengatur posisi mandibulamenjadi hilang
atau rusak. Karena pasien yang sudah tidak bergigi
tidak dapatmengendalikan gerakkan-gerakkan mendibula atau
menghindari kontak-kontak oklusal yangmembelokkan dalam
mencapai relasi sentrik seperti halnya pasien yang masih
memilki gigi.Kontak oklusal yang membelokkan
mandibula dalam mencapai relasi sentrik
menyebabkanbergeraknya basis gigi tiruan dan mengubah bentuk
jaringan pendukung atau mendorongmandibula untuk menjauhi hubungan
ini. Karena itu bagi pasien-pasien yang tidak bergigi,

relasi sentrik harus dicari agar ooklusi sentrik dapat

dibentuk serasi dengan relasi tersebut.Hal ini biasanya
dapat dilakukan dengan membentuk oklusi sentrik
bertepatan dengan relasisentrik. Namun, pada beberapa
pasien perlu ada suatu daerah yang lebih lebar
untuk tercapainya kontak stabil di dekat relasi sentrik yang