DG

KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI
Jl. Randu Asri (Ngebong) Siswodipuran Boyolali 57311

Email: kab_boyolali@pmi.or.id Web: boyolalikab.pmi.or.id
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

NOMOR …………………………………
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

PIMPINAN KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan pasien di Klinik Pratama PMI Boyolali maka perlu
ditetapkan indikator perilaku pemberi layanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
(a) di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Pimpinan Klinik;.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 tahun
2014,tentang Klinik;
3. 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017,tentang Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
3. 2017 tentang Keselamatan Pasien;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS PADA KLINIK PRATAMA PMI
BOYOLALI
Kesatu : Memberlakukan Penetapan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis
sebagaimana tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Indikator Perilaku Pemberi layanan klinis yang telah ditetapkan untuk
dapat diketahui semua tenaga klinis dan digunakan dalam
merencanakan dan mengevaluasi Perilaku Pemberi layanan klinis.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
Pada tanggal :
PIMPINAN KLINIK………
dr. …………………………
LAMPIRAN : Keputusan Pimpinan Klinik…
NOMOR :
TANGGAL :
PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

UNIT: BPG
NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR
1. Januari Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Kaping 100%
Pulpa
2. Februari Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Mumifikasi Pulpa
3. Maret Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Penumpatan dengan Tumpatan Tetap
4. April Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pencabutan Gigi Susu
5. Mei Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%

Pencabutan Gigi Tetap
6. Juni Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pencabutan Gigi dengan Penyulit
7. Juli Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pembersihan Karang Gigi
8. Agustus Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Incisi 100%
Abses
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Eksisi 100%
Mucocel
9. September Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Operkulectomy
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Perawatan Dry Socket
10. Oktober Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Penatalaksanaan Syncope
Penatalaksanaan Syok Anafilaksi
11. November Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Sterilisasi Alat Medis
Pemberian Oksigen dengan Nasal Kanul
12. Desember Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Keselamatan dan Kecelakaan Kerja di Ruang BP Gigi
UNIT: LABORATORIUM

Pemeriksaan Gula Darah
1. Januari
Pemeriksaan Glukosa Darah dengan Spektrofotometer
Pemeriksaan Cholesterol Total
Pemeriksaan Cholesterol Total dengan
Spetrofotometer
2. Februari
Pemeriksaan Cholesterol HDL dengan
Spetrofotometer
Pemeriksaan Cholesterol LDL dengan Spetrofotometer
Pemeriksaan Triglyserida
3. Maret
Pemeriksaan Triglyserida dengan Spektrofotometer
Pemeriksaan Asam Urat
Pemeriksaan Asam Urat dengan Spektrofotometer
4. April
Pemeriksaan Ureum dengan Spektrofotometer
Pemeriksaan Creatinin dengan Spektrofotometer
Pemeriksaan SGOT dengan Spektrofotometer
5. Mei Pemeriksaan SGPT dengan Spektrofotometer
Pemeriksaan Hemoglobin (hb) dengan
Spektrofotometer
Pemeriksaan Angka Leukosit
6. Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Juni
Pemeriksaan Angka Trombosit
Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit
Pemeriksaan Hematokrit (HMT)
7. Juli
Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)
Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Clotting Time)
8. Agustus Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pemeriksaan Waktu Perdarahan (Bleeding Time)
Pemeriksaan Golongan Darah ABO
Pemeriksaan Golongan Rhesus
Pemeriksaan Urine Rutin
9. September
Pemeriksaan Reduksi Urine
Pemeriksaan Protein Urine
Pemeriksaan Sedimen Urine
10. Oktober
Pemeriksaan Kehamilan
Pemeriksaan Widal
Pemeriksaan HIV
11. November
Pemeriksaan IMS Gonorrhoeae (Sediaan Kering)
Pemeriksaan Syphilis
Pemeriksaan HBsAg
12. Desember
Pemeriksaan Faeces
Pemeriksaan IMS (Sediaan Basah)
UNIT: PENDAFTARAN & REKAM MEDIS

1. Januari Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pendaftaran
Identifikasi Pasien
3. Maret Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Hak 100%
Akses Rekam Medis
4. April Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Penyimpanan Berkas rekam Medis

Pengisian Berkas Rekam Medis
Pengambilan Berkas Rekam Medis
Penilaian Kelengkapan Berkas Rekam Medis
Penyampaian Informasi, Tarif dan Jenis Layanan
Transfer Pasien
10. Oktober Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Tindik 100%
Pendaftaran
Identifikasi Pasien
12. Desember Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Hak 100%
Akses Rekam Medis
UNIT: BP UMUM

Persiapan Pelayanan BP Umum
1. Januari
Pelayanan BP Umum
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Selesai 100%
Pelayanan BP Umum
Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran Nadi
2. Februari
Pengukuran Napas
Pengukuran Suhu dengan Termometer Air Raksa
Pengukuran Suhu dengan Termometer Digital
Perekaman Jantung dengan Alat EKG
Penggunaan Oksigen
Penggunaan Lampu Tindakan
3. Maret
Nebulisasi
Penatalaksanaan Kejang pada Anak yang Demam
Penatalaksanaan Gigitan Serangga
Penatalaksanaan Luka Bakar
Perawatan Luka
4. April
Penjahitan Luka
Pengangkatan Jahitan
Ekstraksi Kuku
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Cross 100%
Incisi (Insisi Silang)
5. Mei
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Insisi 100%
dan Drainase
Sirkumsisi
Pengambilan Serumen Prop
6. Pengambilan Benda Asing pada Telinga
Juni
Pengambilan Benda Asing pada Hidung
Pengambilan Benda Asing pada Mata
Pemasangan NGT
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Melepas 100%
NGT
7. Juli
Pemasangan Kateter Urin
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Melepas 100%
Kateter Urin
Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Injeksi 100%
Streptomisin
Pemasangan Infus
8. Agustus
Pembidaian
Resusitasi Jantung Paru
Penatalaksanaan Syok Anafilaksis
Pemeriksaan Fisik pada Pelayanan Surat Keterangan
Sehat Dokter
9. September Pembuatan Visum et Repertum
Pelaksanaan MTBS
Rujukan Maternal Neonatal
Penatalaksanaan Hipertensi
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus
10. Oktober
Penatalaksanaan Dislipidemia
Penatalaksanaan Nyeri Kepala
Penatalaksanaan Vertigo
Penatalaksanaan Fibromialgia
Penatalaksanaan Nyeri Sendi
Penatalaksanaan Dyspepsia
Penatalaksanaan Infeksi Saluran Pernapasan Akut Non
Pneumonia
Penatalaksanaan Diare Non Spesifik
Penatalaksanaan Tuberkulosis secara Komprehensif
Penyerahan Obat Tuberkulosis di Rumah Pasien
Penatalaksanaan TB MDR
Pelayanan Pasien Prolanis
Pelayanan Pasien Program Rujuk Balik (PRB) dari
Rumah Sakit
Layanan Home Care
UNIT: FARMASI

1. Januari Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pengelolaan Obat
Peresepan Obat
3. Maret Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Pelaksanaan FIFO, FEFO, Kartu stok
4. April Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP Obat 100%
Kadaluwarsa/Rusak

Menjaga tidak terjadinya Pemberian Obat ED
Pemberian Obat Kepada Pasien
Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan Efek Samping
Obat
Informasi Penggunaan Obat
Pelaporan Efek Samping Obat
10. Oktober Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%
Petunjuk Penyimpanan Obat di Rumah
Penyediaan Obat Emergency
Penyimpanan Obat Emergency
Ditetapkan di
Pada tanggal :
PIMPINAN KLINIK
dr. ……………….

DG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

Jl. Randu Asri (Ngebong) Siswodipuran Boyolali 57311

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

PIMPINAN KLINIK PRATAMA PMI BOYOLALI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis dan

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

PENETAPAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

5. Mei Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

UNIT: PENDAFTARAN & REKAM MEDIS

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

5. Mei Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

NO BULAN NAMA INDIKATOR STANDAR

5. Mei Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP 100%

Anda mungkin juga menyukai