Minggu 1
Uraian Tanda Tangan Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Jam Nama Pembimbing Nama Mahasiswa
Kegiatan Mahasiswa Pembimbing
1. Senin / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
13 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
2. Selasa / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
14 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
3. Rabu / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
15 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
4. Kamis / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
16 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
5. Jumat / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
17 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
6. Sabtu / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
18 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
Minggu 2
Uraian Tanda Tangan Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Jam Nama Pembimbing Nama Mahasiswa
Kegiatan Mahasiswa Pembimbing
1. Senin / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
20 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
2. Selasa / 1. dr. Hj. Indrayati 1. Ade Indah Permata Sari
1. 1.
21 Mei 2019
2. dr. Uli Martha M 2. 2.
2. Nyimas Badrya Ulfa
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.