A. Mikrochepali
B. IUGR
C. Korioretinitis
D. Kalsifikasi serebal
E. Katarak
PF
Bishop (lainnya lupa...)
Bukaan 1 cm, sempit
CBT 3 JULI 2019
(HBD DR. AS)
Effacement 30%
St obs.
L1 bokong
L2 puki
L3 kepala, blm masuk PAP
L4 divergen
DJJ 145
PP
Tes lakmus (+)
Soal:
1. Anamnesis & PF?
2. PP yg diajukan?
3. Diagnosis?
4. Terapi farmakologi dan nonfarmakologi?
5. Edukasi dan komplikasi?
Kasus:
Soal:
CBT 3 JULI 2019
(HBD DR. AS)
Phantom:
Mola hidatidosa (dr. BN) lengkapi lagi ya. Nilai kita kayak ukuran sepatu juga soalnya
Kasus:
Ny. X, 33 tahun datang ke bidan dengan keluhan mual dan muntah disertai perdarahan
pervaginam. Pasien sudah tidak mens 3 bulan. Dirujuk ke dokter. Mohon tatalaksana dari
dokter
Soal:
6. Anamnesis & PF?
7. PP yg diajukan?
8. Diagnosis?
9. Terapi farmakologi dan nonfarmakologi?
10. Edukasi rencana jangka panjang?
11. Pasien ingin KB, apabila pasien ingin hamil lagi edukasi kontrasepsi apa yang anda sarankan?
1. Anamnesis & PF
Riw. Menstruasi:
Teratur/28 hari/ 7 hari/ dismenore (-)
HPHT 10 minggu yll
Riw. Obstetric:
1. Laki laki/ bid/ spt/ hidup
2. Laki laki/ bid/ spt/ hidup
PEMERIKSAAN FISIK
TTV dbn
Status generalis: dbn
Leher dbn
Abdomen
Inspeksi: cembung
Auskultasi: dbn
Perkusi: dbn
Palpasi: NT (-)
Status lokalis
Abdomen:
TFU 2 Jari di atas simphisis
Inspekulo:
Vulva: dbn
Vagina: dbn
Porsio: menutup, fluksus (+)
Fornix posterior: dbn
Bimanual:
Vulva:
Vagina:
Porsio: tebal, menutup, tak teraba jaringan, nyeri goyang (-)
Corpus uteri: sebesar TFU 2 jari diatas simphisis pubis
Fornix posterior: dbn
Adnexa dex/sin: dbn
Parametrium: NT (-)
Cavum douglass: tidak menonjol
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
DL: hb 10,9 leu; tro lupa
Bhcg urin (+)
Bhcg serum: 200.000
USG: honey comb appearance (+), snowy storm appearance (+)
PA: belum dilakukan
Tiroid dbn
3. Dx
G3P2A0 usia 33 tahun hamil 10 minggu dengan mola hidatidosa
4. Tx
Farmakologi:
Antiemetic ondansentron dll terserah
CBT 3 JULI 2019
(HBD DR. AS)
Antifibrinolitik asam tranexamat
Profilaksis inj. MTX 50mg iu (cek lagi)
Asam folat 0,5mcg & ferrous sulfate 200mcg
Nonfamarkologi
Kuretase (sekalian PA)
Tirah baring
Makanan bergizi
Hidup sehat (jangan rokok, alkohol dll)
5. Edukasi jangka panjang
Kuretase
Bawa ke lab PA
Evaluasi perdarahan
Evaluasi bhcg selama 1 tahun potensial kemo atau tidak
Tunda kehamilan 1 tahun
6. KB
Kondom
KOK
Jangan IUD bisa menimbulkan koriokarsinoma