................., .................................

2019
Nomor :
Lampiran : 1 (Satu) Eks
Hal : Permohonan Termin I.

Kepada Yth,
Pengguna Anggaran
Dinas
di-
Banda Aceh.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Pekerjaan ............................................, dengan Surat Perjanjian
(Kontrak) Nomor : .................................................. tanggal ............................, kami
dari CV. ....................................... selaku kontraktor pelaksana pada pekerjaan tersebut
dengan ini mengajukan penarikan Termin I sebesar .........% dari nilai kontrak Rp.
...............................,00 (................................................................ Rupiah), dan
dipotong dengan pengembalian uang muka sebesar 30%.

Untuk itu kami memohon persetujuan bapak agar dapat merealisasikan pencairan Termin
I sebesar Rp. ..................................,00 (................................................. Rupiah).
Pencairan Termin I tersebut mohon ditransfer ke rekening ...................................... an.
CV. ........................... No. Rekening ..........................................

Demikianlah permohonan ini dibuat, atas bantuannya dan kerja sama yang baik, kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
CV. .................................

..................................................
Direktur