untuk
Pengadaan
DAFTAR ISI
C. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada Lembar Data
Pemilihan (LDP) dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), maka yang
digunakan adalah ketentuan pada Lembar data Pemilihan (LDP)
- Pokja ULP Kelompok Kerja ULP adalah perangkat dari ULP yang
disusun dan ditetapkan oleh Kepala ULP, berfungsi untuk
melaksanakan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa. Anggota
Pokja ULP terlebih dahulu ditetapkan oleh PA/KPA/Kepala
Daerah;
- Daftar Kuantitas adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga satuan dan
dan Harga jumlah biaya keseluruhannya yang merupakan bagian dari
penawaran;
- Mata adalah mata pembayaran yang pokok dan penting yang nilai
Pembayaran bobot kumulatifnya minimal 80% (delapan puluh per
Utama seratus) dari seluruh nilai pekerjaan, dihitung mulai dari
mata pembayaran yang nilai bobotnya terbesar yang
ditetapkan oleh Pokja ULP dalam Dokumen Pengadaan;
- Harga Satuan adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu per satu satuan
Pekerjaan (HSP) tertentu;
- Harga Satuan adalah harga satuan komponen dari harga satuan pekerjaan
Dasar (HSD) (HSP) per satu satuan tertentu, misalnya:
a. Upah tenaga kerja (per jam, per hari)
b. Bahan (per m, per m2, per m3, per kg, per ton)
c. Peralatan (per jam, per hari)
- Personil Inti adalah tenaga ahli atau tenaga teknis yang ditempatkan
sesuai penugasan pada organisasi pelaksanaan pekerjaan;
- Form Isian Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan
ElektronikData penyedia barang/jasa untuk menginputkan dan
Kualifikasi mengirimkan data kualifikasi
A. UMUM
6. Pendayagunaan
Produksi Dalam 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan
Negeri penawaran yang mengutamakan material/
bahan produksi dalam negeri dan tenaga kerja
Indonesia serta Pekerjaan Konstruksi yang
dilaksanakan di Indonesia.
e. Jaksa;
f. Penyidik;
g. Panitera Pengadilan; dan
h. Pemimpin dan bendaharawan proyek.
terjadinya alih pengalaman/keahlian dari
tenaga ahli asing tersebut ke tenaga
Indonesia; dan
f. peserta diwajibkan membuat daftar Barang
yang diimpor yang dilengkapi dengan
spesifikasi teknis, jumlah dan harga yang
dilampirkan pada Dokumen Penawaran.
B. DOKUMEN PENGADAAN
17. Mata Uang 17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam
Penawaran bentuk mata uang sebagaimana tercantum
dan Cara dalam LDP.
Pembayaran
17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan
dilakukan sesuai dengan cara sebagaimana
tercantum dalam LDP dan diuraikan dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
19. Pengisian Data 19.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi form isian
Kualifikasi elektronik datakualifikasi dalam aplikasi SPSE
atau mengisi data penyedia pada aplikasi
Sistem Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP)
5
Volume yang dimaksud adalah perkalian antara satuan dengan kuantitas. Masing-masing
dilakukan pembetulan
6
Lihat catatan kaki 1
dalam daftar kuantitas dan harga
disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang
tercantum dalam dokumen pemilihan dan
harga satuan pekerjaan dimaksud
dianggap nol;
5) jenis pekerjaan yang ditawarkan berbeda
dengan daftar kuantitas harga disesuaikan
dengan jenis pekerjaan yang tercantum
dalam dokumen pengadaan dan harga
satuan pekerjaan menggunakan harga
yang tercantum dalam penawaran.
6) Apabila terdapat koreksi pada angka 1)
sampai dengan angka 5) dilakukan
klarifikasi kepada penyedia.
Catatan:
Yang dimaksud pejabat lain yang berwenang
adalah pegawai negeri atau penyelenggara
negara, dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Yang dimaksud Pegawai Negeri meliputi:
a. pegawai negeri sebagaimana dimaksud
dalam Undang-undang tentang
Kepegawaian;
b. pegawai negeri sebagaimana dimaksud
dalam Kitab Undang-undang Hukum
Pidana;
c. orang yang menerima gaji atau upah
dari keuangan negara atau daerah;
d. orang yang menerima gaji atau upah
dari suatu korporasi yang menerima
bantuan dari keuangan negara atau
daerah; atau
e. orang yang menerima gaji atau upah
dari korporasi lain yang
mempergunakan modal atau fasilitas
dari negara atau masyarakat.
Catatan:
(1) Mengingat pelelangan ini dengan
pascakualifikasi, maka apabila
personil inti tidak tercantum atau
berbeda antara dokumen
penawaran teknis dengan isian
kualifikasi, maka harus diteliti
terlebih dahulu personil inti yang
ada dalam isian kualifikasi, karena
yang digunakan dalam evaluasi
adalah yang ada dalam isian
kualifikasi, dan Pokja ULP harus
melakukan pembuktian
kebenarannya.
(2) Dalam hal prakualifikasi maka
dilakukan evaluasi terhadap data
yang ada dalam dokumen
penawaran.
(3) RK3K memenuhi persyaratan
yaitu adanya sasaran dan program
K3 yang secara umum
menggambarkan penguasaan
dalam mengendalikan resiko
bahaya K3.
d. Pokja ULP dapat meminta uji
mutu/teknis/fungsi untuk bahan/alat tertentu
sesuai dengan ketentuan dalam LDP;
e. Pokja ULP dapat melakukan verifikasi
lapangan dan/atau klarifikasi terhadap
kepastian pemenuhan keterpenuhan volume
dan spesifikasi pendukung yang ditawarkan
dalam dokumen teknis, khususnya kepada
pabrikan/ produsen/ agen/ distributor
material/ alat tersebut untuk menjamin
konsistensi jenis material/alat serta
kemampuan untuk menyediakan
material/peralatan sesuai jadwal yang telah
ditetapkan serta kebenaran dukungan terhadap
pelaksanaan pekerjaan.
f. apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal
yang kurang jelas atau meragukan, Pokja ULP
melakukan klarifikasi dengan peserta. Dalam
klarifikasi, peserta tidak diperkenankan
mengubah substansi penawaran. Hasil
verifikasi lapangan dan/atau klarifikasi dapat
menggugurkan penawaran;
g. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis
dilanjutkan dengan evaluasi harga;
h. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta
yang lulus evaluasi teknis, maka evaluasi tetap
dilanjutkan dengan evaluasi harga;
i. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah
setelah koreksi arimatik tidak ada yang
memenuhi persyaratan teknis maka Pokja ULP
dapat melakukan evaluasi penawaran terhadap
penawar terendah berikutnya (apabila ada)
dimulai dari evaluasi administrasi;
j. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi
teknis maka pelelangan dinyatakan gagal; dan
k. Pokja ULP memasukan hasil evaluasi teknis
pada aplikasi SPSE, termasuk alasan
ketidaklulusan peserta dalam evaluasi teknis.
30. Klarifikasi dan Dalam hal yang memasukkan penawaran kurang dari
Negosiasi 3(tiga), dilakukan evaluasi dengan ketentuan:
Teknis dan a. Klarifikasi teknis dan harga dimulai dari penawar
Harga urutan terendah pertama setelah koreksi aritmatik
yang memenuhi persyaratan administrasi dan teknis;
b. Hal yang diklarifikasi adalah metode pelaksanaan
pekerjaan yang dapat mempengaruhi harga untuk
dilakukan negosiasi;
c. Apabila klarifikasi dan negosiasi terhadap
penawaran terendah pertama tidak tercapai
kesepakatan, maka penawarannya dinyatakan gugur
dan dilanjutkan negosiasi terhadap penawaran
terendah kedua, apabila ada.
F. PENETAPAN PEMENANG
G. PENUNJUKAN PEMENANG
35. Penunjukan 35.1 Pokja ULP menyampaikan Berita Acara Hasil
Penyedia Pelelangan (BAHP) kepada PPK dengan tembusan
Barang/Jasa kepada Kepala ULP sebagai dasar untuk
menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ).
36. BAHP, Berita 36.1 Pokja ULP menuangkan ke dalam BAHP atau
Acara Lainnya, Berita Acara tambahan lainnya segala hal terkait
dan proses pemilihan penyedia secara elektronik yang
Kerahasiaan tidak dapat diakomodir atau difasilitasi aplikasi
Proses SPSE
H. PELELANGAN GAGAL
I. JAMINAN PELAKSANAAN
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
3. Website : lpseprov.sulbar.go.id
4. Website LPSE : lpseprov.sulbar.go.id
E. PENINJAUAN _
LAPANGAN
[apabila
diperlukan)
N S
Tenaga Ahli Keterangan
P P
General S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
1. 1
Superintedent D3 Teknik Sipil 5 Teknik Jalan)
Material S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
2. 1
Superintedent D3 Teknik Sipil 5 Teknik Jalan)
Quality/Quantity S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
3. 1
Superintedent D3 Teknik Sipil 5 Teknik Jalan)
N S
Tenaga Teknis Keterangan
P P
S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKT Pengawas
1. Surveyor/Inspector D3 Teknik Sipil 1 4 Lapangan Pekerjaan Jalan
SMK/STM Teknik Sipil 5
S1 Teknik Mesin 3 Memiliki SKT Mekanik Alat-
2. Mechanical D3 Teknik Mesin 1 4 alat Berat
SMK/STM Teknik Mesin 5
S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKT Juru Gambar
3. Drafter D3 Teknik Sipil 1 4 Pekerjaan Jalan dan
SMK/STM Teknik Sipil 5 Jembatan
Memiliki SKT/Sertifikat
SMK/STM Teknik/SMU 3
Pelatihan Alat Berat /Surat
Equipment Keterangan Kerja (Referensi)
4. SMP 7 4
Operator*) sebagai operator sesuai Alat
Berat yang digunakan di
SD 5 lapangan
S1 3 Memiliki Sertifikat Komputer
Administration/
5. D3 1 4 atau Lulusan Jurusan
Operator Komputer
SMK/STM 5 Komputer
S1 3 Memiliki SKT/Sertifikat
D3 4 Pelatihan /Surat Keterangan
6. Pelaksana K3 1
SMK/STM 5 (Referensi) sebagai
Pelaksana K3
Keterangan :
*) : SKT operator sesuai Alat Berat yang
digunakan di lapangan :
1. Excavator 80 – 140 HP sebanyak 2 Orang;
2. Motor Grader > 100 HP sebanyak 1 Orang;
3. Wheel Loader 1.0 – 1.6 M3 sebanyak 1 Orang;
4. Tandem Roller 6-8 T sebanyak 1 Orang;
5. Tire Roller 8-10 T sebanyak 1 Orang;
6. Vibratory Roller 5 – 8 T sebanyak 1 Orang.
NP : Jumlah Personil
SP : Persyaratan minimum pergalaman
5. Identifikasi bahaya2
1
Ditetapkan oleh PPK
2
Ditetapkan oleh PPK
M. JAMINAN 1. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 210
PELAKSANAAN (Dua Ratus Sepuluh) hari kalender sejak
(Apabila penandatanganan kontrak.
dipersyaratkan)
2. Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PA/PPK
Dinas Pekerjaan Umum & Penataan Ruang Prov.
Sulbar.
3. Dalam hal Jaminan Pelaksanaan dicairkan, maka
dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.
Website : lpseprov.sulbar.go.id
B. Persyaratan
Kualifikasi 1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki :
a. Surat izin usaha jasa kostruksi (SIUJK)
dengan bidang/sub bidang Jasa Pelaksana
Konstruksi Jalan Raya (kecuali jalan
layang), jalan, rel kereta api, dan landas
pacu bandara (SI003) yang masih
berlaku ;
b. Sertifikat badan usaha (SBU) dengan
bidang/sub bidang Jasa Pelaksana
Konstruksi Jalan Raya (kecuali jalan
layang), jalan, rel kereta api, dan landas
pacu bandara (SI003) dengan kualifikasi
Non Kecil yang masih berlaku;
c. Surat Izin Tempat Usaha (SITU) yang
masih berlaku;
d. Akte Pendirian Perusahaan dan Akte
Perubahan Perusahaan (Apabila
Mengalami Perubahan).
Tenaga :
N S
Tenaga Ahli Keterangan
P P
General S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
1. 1
Superintedent D3 Teknik Sipil 5 Teknik Jalan)
Material S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
2. 1 Teknik Jalan)
Superintedent D3 Teknik Sipil 5
Quality/Quantity S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKA Ahli Muda (Ahli
3. 1
Superintedent D3 Teknik Sipil 5 Teknik Jalan)
Tenaga Teknis N S Keterangan
P P
S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKT Pengawas
1. Surveyor/Inspector D3 Teknik Sipil 1 4 Lapangan Pekerjaan Jalan
SMK/STM Teknik Sipil 5
S1 Teknik Mesin 3
2. Mechanical D3 Teknik Mesin 1 4 Memiliki SKT Mekanik Alat-
SMK/STM Teknik Mesin 5 alat Berat
S1 Teknik Sipil 3 Memiliki SKT Juru Gambar
3. Drafter D3 Teknik Sipil 1 4 Pekerjaan Jalan dan
SMK/STM Teknik Sipil 5 Jembatan
Memiliki SKT/Sertifikat
SMK/STM Teknik/SMU 3
Pelatihan Alat Berat /Surat
Equipment Keterangan Kerja (Referensi)
4. SMP 7 4
Operator*) sebagai operator sesuai Alat
Berat yang digunakan di
SD 5
lapangan
S1 3 Memiliki Sertifikat Komputer
Administration/
5. D3 1 4 atau Lulusan Jurusan
Operator Komputer
SMK/STM 5 Komputer
S1 3 Memiliki SKT/Sertifikat
D3 4 Pelatihan /Surat Keterangan
6. Pelaksana K3 1
SMK/STM 5 (Referensi) sebagai
Pelaksana K3
Keterangan :
*) : SKT operator sesuai Alat Berat yang digunakan di
lapangan :
1. Excavator 80 – 140 HP sebanyak 2 Orang;
2. Motor Grader > 100 HP sebanyak 1 Orang;
3. Wheel Loader 1.0 – 1.6 M3 sebanyak 1 Orang;
4. Tandem Roller 6-8 T sebanyak 1 Orang;
5. Tire Roller 8-10 T sebanyak 1 Orang;
6. Vibratory Roller 5 – 8 T sebanyak 1 Orang;
NP : Jumlah Personil
SP : Persyaratan minimum pergalaman
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja Konstruksi VIII
Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Prov. Sulbar
di
______________________________
Penawaran ini berlaku selama 60 (Enam Puluh) hari kalender sejak batas
akhir pemasukan penawaran.
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan
dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metode pelaksanaan pekerjaan [memberikan metoda pelaksanaan yang layak,
realistik dan tahapannya dapat dilaksanakan untuk penyelesaian pekerjaan utama
dan diyakini menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan,
tahapan dan cara pelaksanaan yang menggambarkan pelaksanaan pekerjaan dari
awal sampai dengan akhir dan dapat dipertanggung jawabkan secara teknis] ;
2. jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan (PHO)[tidak melampaui batas
waktu sebagaimana tercantum dalam LDP];
3. spesifikasi teknis, apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;
4. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan;
a. sebagian pekerjaan utama disubkontrakkan kepada penyedia jasaspesialis;
b. penawaran diatas Rp25.000.000.000,00 (dua puluh lima miliar rupiah)
sampai dengan Rp50.000.000.000,00 (lima puluh miliar rupiah)
mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama kepada
penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil; atau
c. penawaran di atas Rp50.000.000.000,00 (lima puluh miliar rupiah)
mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama kepada
penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil dan dalam
penawarannya sudah menominasikan penyedia jasa dari lokasi pekerjaan
setempat, kecuali tidak tersedia penyedia jasa yang dimaksud; dan
5. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan]
C. BENTUK PAKTA INTEGRITAS
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta
telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas
D. DATA ISIAN KUALIFIKASI
Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Kemitraan/KSO berbentuk Form
Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE
[FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK KEMITRAAN/KSO]
A. Data Administrasi
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______
2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin usaha : __________
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
F. Data Keuangan
Jabatan Tahun
Tingkat Pengalaman
Tgl/bln/th dalam Profesi/ Sertifikat
No Nama Pendidika Kerja
n lahir pekerjaa keahlian /
n (tahun)
n Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
[cantumkan jika disyaratkan oleh Pokja ULP]
Kapasitas
Jenis atau Merk Status
Tahun Kondisi Lokasi
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan
pembuatan (%) Sekarang
Kepemilikan/Du
Perlengkapan pada tipe Sewa
saat ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pemberi Tugas
/ Pejabat
Kontrak Progres Terakhir
Nama Bidang/Sub Pembuat
No. Paket Bidang Lokasi Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Modal Kerja
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Bank : __________
Nilai : __________
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya
sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya
wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksiadministratif, sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ataupelaporan secara pidana
kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
PT/CV/Firma/Koperasi
__________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
D. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak
dapat dilengkapi.
BAB IX. BENTUK KONTRAK
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
__________
Nomor: __________
Nomor: __________
MEMPERHATIKAN:
MENGINGAT BAHWA:
(a) telah diadakan proses pemilihan penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen
Pemilihan;
(b) PPK telah menunjuk Penyedia menjadi pihak dalam kontrak ini melalui Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor ………….untuk
melaksanakan Pekerjaan .............. sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat
Umum Kontrak yang merupakan satu kesatuan dalam Kontrak ini selanjutnya
disebut “Pekerjaan Konstruksi”;
(e) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat untuk membuat
perjanjian pelaksanaan paket pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi D.I.Papalang]
dengan syarat-syarat atau ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
ISTILAH DAN UNGKAPAN
Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang
sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Ruang lingkup utama pekerjaan terdiri dari:
1. ................
2. ................
3. Dst.
[ruang lingkup utama pekerjaan diisi dengan output dari pekerjaan
tersebut]
Pasal 3
NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN
(1). Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh
berdasarkan total harga penawaran terkoreksi terhadap bagian kontrak harga
satuan ditambah dengan total harga penawaran terhadap bagian kontrak
lump sum, sebagaimana yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga
adalah sebesar Rp................. (.........ditulis dalam huruf.......... rupiah).
(2). Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke Bank: ...... rekening nomor:
............. atas nama penyedia : ...............;
[Catatan: untuk kontrak tahun jamak agar dicantumkan rincian pendanaan untuk
masing-masing Tahun Anggarannya]
Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
(1). Dokumen-dokumen berikut merupakan satukesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga;
d. syarat-syarat khusus Kontrak;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP,BAPP.
(2). Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika
terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan
ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan
dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hirarki sebagaimana
dimaksud pada ayat (1);
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang
meliputi khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan
yang dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh
Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak
yang telah ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyediamempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga
yang telah ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) melaporkan pelaksanaan penggunaan produksi dalam negeri/TKDN secara
periodik kepada PPK;
5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
6) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan,
angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun
sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan
pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;
7) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan
pelaksanaan yang dilakukan PPK;
8) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
9) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan
Sistem Manajemen Keselamatan dan KesehatanKerja untuk melindungi
lingkungan tempat kerja, sertamembatasi perusakan dan gangguan kepada
masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia.
[Catatan: Hak dan Kewajiban penyedia disesuaikan dengan lingkup pekerjaan yang
harus dilaksanakan sesuai kontrak]
Pasal 6
MASA KONTRAK
(1). Masa kontrak adalah jangka waktu berlakunya Kontrak ini terhitung sejak
tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan masa pemeliharaan
berakhir;
(2). Masa pelaksanaan kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal
yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak dan penyelesaian
keseluruhan pekerjaan selama ......... (.......dalam huruf......) hari kalender;
(3). Masa pemeliharaan ditentukan dalam syarat-syarat khusus kontrak, dihitung
sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan tanggal
penyerahan akhir pekerjaan selama ......... (.......dalam huruf......) hari
kalender.
Kontrak ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan materai,
mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap
yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi materai.
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli [tanda tangan dan cap (jika salinan asli
ini untuk Penyedia maka rekatkan ini untuk satuan kerja PPK maka
materai Rp 6.000,- )] rekatkan materai Rp 6.000,- )]
31. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan
dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat
keterangan selesai/pengakhiran pekerjaan.
36. Keadaan Kahar 37.1 suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak
para pihak dan tidak dapat diperkirakan
sebelumnya, sehingga kewajiban yang
ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak dapat
dipenuhi.
39. Pemutusan 40.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh PPK Undang-Undang Hukum Perdata,PPK dapat
memutuskan Kontrak melalui pemberitahuan
tertulis kepada Penyedia setelah terjadinya hal-
hal sebagai berikut:
a. kebutuhan barang/jasa tidak dapat ditunda
melebihi batasberakhirnya kontrak;
b. berdasarkan penelitian PPK, Penyedia tidak
akan mampu menyelesaikan
keseluruhanpekerjaan walaupun diberikan
kesempatan sampaidengan 50 (lima puluh)
hari kalender sejak masaberakhirnya
pelaksanaan pekerjaan untukmenyelesaikan
pekerjaan;
c. setelah diberikan kesempatan
menyelesaikanpekerjaan sampai dengan 50
(lima puluh) harikalender sejak masa
berakhirnya pelaksanaanpekerjaan,
Penyedia tidak dapatmenyelesaikan
pekerjaan;
d. Penyedia lalai/cidera janji dalam
melaksanakan kewajibannya dan tidak
memperbaiki kelalaiannya dalam jangka
waktu yang telah ditetapkan;
e. Penyedia tanpa persetujuan Pengawas
Pekerjaan, tidak memulai pelaksanaan
pekerjaan;
f. Penyedia menghentikan pekerjaan selama
28 (dua puluh delapan) hari dan
penghentian ini tidak tercantum dalam
program mutu serta tanpa persetujuan
Pengawas Pekerjaan;
g. Penyedia berada dalam keadaan pailit;
h. Penyedia selama Masa Kontrak gagal
memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditetapkan oleh PPK;
i. Penyedia tidak mempertahankan
keberlakuan Jaminan Pelaksanaan;
j. Pengawas Pekerjaan memerintahkan
Penyedia untuk menunda pelaksanaan atau
kelanjutan pekerjaan, dan perintah tersebut
tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan)
hari;
k. Penyedia terbukti melakukan KKN,
kecurangan dan/atau pemalsuan dalam
proses Pengadaan yang diputuskan oleh
instansi yang berwenang; dan/atau
l. pengaduan tentang penyimpangan
prosedur, dugaan KKN dan/atau
pelanggaran persaingan sehat dalam
pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar
oleh instansi yang berwenang.
40. Pemutusan 41.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh Undang-Undang Hukum Perdata,Penyedia
Penyedia dapat memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada PPK apabila PPK
tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran
tagihan angsuran sesuai dengan yang
disepakati sebagaimana tercantum dalam SSKK.
42.2 .....................................................................................................
ontrak dinyatakan kritis apabila:
a. ...............................................................................................
alam periode I (rencana fisik pelaksanaan
0% - 70% dari Kontrak), realisasi fisik
pelaksanaan terlambat lebih besar 10%
dari rencana;
b. ...............................................................................................
alam periode II (rencana fisik pelaksanaan
70% - 100% dari Kontrak), realisasi fisik
pelaksanaan terlambat lebih besar 5% dari
rencana.
c. ...............................................................................................
encana fisik pelaksanaan 70% - 100% dari
Kontrak, realisasi fisik pelaksanaan
terlambat kurang dari 5% dari rencana dan
akan melampaui tahun anggaran berjalan.
66. Hari Kerja 67.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
datanya disimpan oleh penyedia. Daftar
pembayaran ditandatangani oleh masing-
masing pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.
G. PENGAWASAN MUTU
72. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap
Hasil Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara
tertulis atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK
atau Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan
penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan
Cacat Mutu, serta menguji Hasil Pekerjaan yang
dianggap oleh PPK atau Pengawas Pekerjaan
mengandung Cacat Mutu. Penyedia bertanggung
jawab atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
77. Itikad Baik 78.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
percaya yang disesuaikan dengan hak-hak yang
terdapat dalam kontrak.
78.3......................................................................................................
pabila selama kontrak, salah satu pihak merasa
dirugikan, maka diupayakan tindakan yang
terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.
BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
Penyedia:
Nama : __________
Alamat : __________ _______
Telepon : __________ _______
Website : __________ _______
Faksimili : __________ _______
e-mail : __________
[jika ”YA”]
Uang muka diberikan sebesar maksimal __%
(________ perseratus) dari Nilai Kontrak
Personil Inti yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab
kerja, minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
Keterangan
material dan konstruksi sementara, yang sesuai dengan kondisi lokasi/tanah/cuaca, dan
dapat dikerjakan oleh pekerja dan oprator yang terlatih;
c. Persyaratan teknis yang harus dipenuhi penyedia dalam menyusun dan menggunakan
metoda kerja dapat meliputi penggunaan alat utama dan alat bantu, perkakas, material
dan konstruksi sementara dengan urutan kerja yang sistematis, guna mempermudah
pekerja dan operator bekerja dan dapat melindungi pekerja, alat dan material dari
bahaya dan risiko kegagalan konstruksi dan kecelakaan kerja;
d. Setiap metode kerja/konstruksi yang diusulkan penyedia, harus diidentifikasi
bahayanya, diuji efektifitas pelaksanaannya dan efisiensi biayanya. Jika semua faktor
kondisi lokasi/tanah/cuaca, alat, perkakas, material, urutan kerja dan kompetensi
pekerja/operator telah ditinjau dan dianalisis, serta dipastikan dapat menjamin
keselamatan, kesehatan dan keamanan konstruksi dan pekerja/operator, maka metode
kerja dapat disetujui, setelah dilengkapi dengan gambar dan prosedur kerja yang
sistematis dan/atau mudah dipahami oleh pekerja/operator;
e. Setiap tahapan pelaksanaan konstruksi utama yang mempunyai potensi bahaya harus
dilengkapi dengan metode kerja, yang selamat dan aman. Misalnya untuk pekerjaan di
ketinggian, mutlak harus digunakan perancah, lantai kerja (platform), papan tepi,
tangga kerja, pagar pelindung tepi, serta alat pelindung diri (APD) yang sesuai antara
lain helm dan sabuk keselamatan agar pekerja terlindung dari bahaya jatuh. Untuk
pekerjaan saluran galian tanah berpasir yang mudah longsor dengan kedalaman 1,5
meter atau lebih, mutlak harus menggunakan turap dan tangga akses bagi pekerja untuk
naik/turun;
f. Setiap metoda kerja harus melalui analisis dan perhitungan yang diperlukan
berdasarkan data teknis yang dapat dipertanggung-jawabkan, baik dari standar yang
berlaku, atau melalui penyelidikan teknis dan analisis laboratorium maupun pendapat
ahli terkait yang independen.
14. Spesifikasi Jabatan Kerja Konstruksi
a. Setiap kegiatan/pekerjaan perancangan, perencanaan, perhitungan dan gambar-
gambar konstruksi, penetapan spesifikasi dan prosedur teknis serta metode
pelaksanaan/ konstruksi/kerja harus dilakukan oleh tenaga ahli yang mempunyai
kompetensi yang dipersyaratkan, baik pekerjaan arsitektur, struktur/sipil, mekanikal,
elektrikal, plumbing dan penataan lingkungan maupun interior dan jenis pekerjaan lain
yang terkait;
b. Setiap tenaga ahli tersebut pada butir a. di atas harus mempunyai kemampuan untuk
melakukan proses manajemen risiko (identifikasi bahaya, penilaian risiko dan
pengendalian risiko) yang terkait dengan disiplin ilmu dan pengalaman profesionalnya,
dan dapat memastikan bahwa semua potensi bahaya dan risiko yang terkait pada bentuk
rancangan, spesifikasi teknis dan metode kerja/konstruksi tersebut telah diidentifikasi
dan telah dikendalikan pada tingkat yang dapat diterima sesuai dengan standar teknik
dan standar K3 yang berlaku;
142
JDIH Kementerian PUPR
Keterangan
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada
Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat
Khusus Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi,
laba, pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung
jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan
huruf pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf;
dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga
satuan pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan
volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.
Daftar 1: Mata Pembayaran Umum1
Total Daftar 1
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: __________1
Total Daftar 2
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket Pekerjaan
Konstruksi ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
Daftar 3: Mata Pembayaran ______________________1
Total Daftar 3
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
1
Cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang sudah diuraikan dalam Mata
Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih dari satu jenis pekerjaan.
2
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum
PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Daftar Rekapitulasi
Kepada Yth.
__________
di __________
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebesar Rp.
………. (……….. Rupiah) [5% dari nilai kontrak untuk nilai
penawaran/terkoreksi antara 80% sampai dengan 100% HPS atau 5% dari HPS
untuk nilai penawaran/terkoreksi dibawah 80% HPS] dengan masa berlaku
selama …. (………………) hari kalender [sekurang-kurangnya sama dengan
jangka waktu pelaksanaan] dan menandatangani Surat Perjanjian paling lambat
14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
2. ____________ [APIP K/L/D/I]
3. ____________ [Pokja ULP]
......... dst
BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]
[nama lengkap wakil sah badan usaha]
[jabatan]
B. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada
Penerima Jaminan berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik
dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaanyang diikuti oleh Yang Dijamin.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan
__________________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. _______________ tanggal
________________untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan
______________yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif
mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya
dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka
yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan
_______________________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No.
_______________ tanggal_____________________dari PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif
mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada
Penerima Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
__________________ __________________
[Nama &Jabatan] [Nama &Jabatan]
C. LAMPIRAN TAHAPAN EVALUASI KEWAJARAN HARGA
1. Pokja meminta kepada penyedia jasa untuk membuat analisa harga
satuan semua Mata Pembayaran Utama (jika dalam dokumen
pengadaan tidak tercantum ketentuan untuk menyampaikan analisa
harga satuan) dengan format sebagai berikut:
VOLUME : ....................
No. Uraian Satuan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) Ket
I. UPAH
II. BAHAN
III. PERALATAN
I. UPAH
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
II. BAHAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
III. PERALATAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
Ket:
a: Penawaran
b: Hasil Klarifikasi
*) hasil klarifikasi dan pembuktian
**) biaya keuntungan tidak diperhitungkan
CONTOH
I.BENTUKRK3KUSULANPENAWARAN
RENCANAKESELAMATAN DANKESEHATANKERJA
.................
KONTRAK(RK3K)
[Logo&Nama
[digunakanuntukusulanpenawaran]
Perusahaan]
DAFTARISI
A. KebijakanK3
B. PerencanaanK3
B.1. IdentifikasiBahaya,SasaranK3Proyek,PengendalianRisikoK3,Program
K3,danBiayaK3
B.2. PemenuhanPeraturanPerundang-undangandanPersyaratanLainnya
C. PengendalianOperasionalK3
A. KEBIJAKANK3
................................................................................................................................................
[diisiolehpenyediajasaberupapernyataantertulisyangberisikomitmenuntukmenerapka
nK3berdasarkanskalarisikodanperaturanperundang-
undanganK3yangdilaksanakansecarakonsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3
padakegiatankonstruksiyangdilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yangditetapkanharusmemenuhiketentuansebagaiberikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibatkerjasertapeningkatanberkelanjutanSMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangandanpersyaratanlainyangterkaitdenganK3;
3. Sebagaikerangkauntukmenyusun sasaranK3.
B. PERENCANAANK3
Didalam membuatrencanaK3,PPK memberikanidentifikasiawaldan
penyediajasaharusmenyampaikanpengendalianrisikopadasaatpenawaranberdas
arkanidentifikasiawaltersebut.
B.2. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko
K3,ProgramK3,DanBiaya
PenyusunanIdentifikasiBahaya,SasaranK3Proyek,Pengendalian
RisikoK3,ProgramK3,danBiayaK3sesuaidenganformatpadaTabel1.
TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA, PENILAIANRISIKO, PENGENDALIANRISIKOK3,PROGRAMK3,DANBIAYA
[digunakanuntukusulanpenawaran]
NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :.................. halaman:…../…..
PT/CV/Firma/Kemitraan(KSO).........................
[pilihyangsesuaidancantumkannama]
.........................
.
Jabatan
64
II. BENTUKRK3KPELAKSANAANPEKERJAAN
Dibuat olehpenyediajasapadasaatpelaksanaankontrak,dibahasdan
ditetapkanolehPPKpadasaatrapatpersiapanpelaksanaan.
RENCANAKESELAMATAN DANKESEHATANKERJA
.................
KONTRAK(RK3K)
[Logo&Nama [digunakanuntukpelaksanaanpekerjaan]
Perusahaan]
DAFTARISI
A. KebijakanK3
B. OrganisasiK3
C. PerencanaanK3
C.1. IdentifikasiBahaya,PenilaianRisiko,SkalaPrioritas,PengendalianRisikoK3,
PenanggungJawab
C.2. PemenuhanPeraturanPerundang-undangandanPersyaratanLainnya
C.3. SasarandanProgramK3
D. PengendalianOperasionalK3
E. PemeriksaandanEvaluasiKinerjaK3
F. TinjauanUlang KinerjaK3
A. KEBIJAKANK3
[BerupapernyataantertulisyangberisikomitmenuntukmenerapkanK3berdasarkanskala
risikodanperaturanperundang-undanganK3
yangdilaksanakansecarakonsistendanharusditandatanganiolehmanajer
proyek/kepalaproyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3
padakegiatankonstruksiyangdilaksanakan.
A.2. kepalaproyek/projectmanagerharusmengesahkanKebijakanK3
A.3. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagaiberikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibatkerjasertapeningkatanberkelanjutanSMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangandanpersyaratanlainyangterkaitdenganK3;
3. Sebagaikerangkauntukmenyusun sasaranK3.
65
B. ORGANISASIK3
Contoh:
PenanggungJawabK3
C. PERENCANAANK3
PenyediajasawajibmembuatIdentifikasiBahaya,PenilaianRisiko,SkalaPrioritas,
PengendalianRisikoK3,danPenanggungJawabuntukdiserahkan,dibahas,dandise
tujuiPPKpadasaatRapatPersiapanPelaksanaan
Kontrak/PreConstructionMeeting(PCM)sesuailingkuppekerjaanyang
akandilaksanakan.
C.1. Identifikasi Bahaya,Penilaian Risiko,SkalaPrioritas,Pengendalian
RisikoK3,danPenanggungJawab
PenyusunanIdentifikasiBahaya,PenilaianRisiko,SkalaPrioritas,Pengendalia
nRisikoK3,danPenanggungJawabsesuaidenganformatpadaTabel1.
66
TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA,PENILAIANRISIKO,SKALAPRIORITAS,PENGENDALIANRISIKOK3,DANPENAN
GGUNGJAWAB
NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :.................. halaman:…../…..
PENILAIANRISIKO
PENANGGUNG
SKALA PENGENDALIAN
NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASIBAHAYA TINGKAT JAWAB
KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS RISIKOK3
RISIKO (NamaPetugas)
1.5.Melakukan
pelatihankepada
pekerja
1.6PengunaanAPD
yangsesuai
Dst.
67
KetentuanPengisianTabel1:
Kolom(1) : Nomoruruturaianpekerjaan.
Kolom(2) : DiisiseluruhitempekerjaanyangmempunyairisikoK3
yangtertuangdidalamdokumenpelelangan.
Kolom(3) : Diisidenganidentifikasibahayayangakantimbuldariseluruhite
mpekerjaanyangmempunyai risikoK3.
Kolom(4) : Diisi dengan nilai (angka) kekerapan
terjadinyakecelakaan.
Kolom(5) : Diisidengannilai(angka)keparahan.
Kolom(6) : PerhitungantingkatrisikoK3adalahnilaikekerapanxkepara
han.
Kolom(7) : Penetapanskalaprioritasditetapkanberdasarkanitempekerja
anyangmempunyaitingkatrisikoK3tinggi,sedangdankecil,d
enganpenjelasan:prioritas1(risikotinggi),prioritas2(risikos
edang),danprioritas3(risikokecil).Apabilatingkatrisiko
dinyatakantinggi,makaitempekerjaantersebutmenjadiprior
itasutama(peringkat1) dalamupayapengendalian.
Kolom(8) : DiisibentukpengendalianrisikoK3.Bentukpengendalian
risikomenggunakan
hirarkipengendalianrisiko(Eliminasi,Substitusi,Rekayasa,A
dministrasi,APD),diisiolehPenyediaJasapadasaatpenawaran
(belum
memperhitungkanpenilaianrisikodanskalaprioritas.
Keterangan:
1. Eliminasiadalahmendesainulangpekerjaanatau
menggantimaterial/bahansehinggabahayadapatdihilan
gkanataudieliminasi.
Contoh:seorangpekerjaharusmenghindaribekerja
diketinggiannamunpekerjaantetapdilakukan
denganmenggunakanalatbantu.
2. Substitusiadalahmenggantidenganmetodeyang
lebihamandan/ataumaterialyangtingkatbahayanyalebi
hrendah.
Contoh:penggunaantanggadigantidenganalatangkatme
kanikkeciluntukbekerjadiketinggian.
3. Rekayasateknikadalahmelakukanmodifikasiteknologiat
auperalatangunamenghindariterjadinyakecelakaan.
Contoh:menggunakanperlengkapankerjaatau
peralatan lainnyauntukmenghindari
terjatuhpadasaatbekerjadiketinggian.
4. Administrasiadalahpengendalianmelaluipelaksanaanpr
oseduruntukbekerjasecaraaman.
Contoh:pengaturanwaktukerja(rotasitempatkerja)
untukmengurangiterpaparnya/tereksposnyapekerja
terhadap sumber bahaya, larangan menggunakan
68
telepon seluler di tempat tertentu, pemasangan
rambu-rambukeselamatan.
5.APDadalahalatpelindungdiriyangmemenuhistandardda
nharusdipakaiolehpekerjapadasemuapekerjaansesuaid
enganjenispekerjaannya.
Contoh:Pemakaiankacamatalasdansarungtangan
kulitpadapekerjaanpengelasan.
Kolom(9) Diisipenanggungjawab(namapetugas)pengendalirisikoK3.
:
C.2. PemenuhanPerundang-UndangandanPersyaratanLainnya
DaftarPeraturanPerundang-undangandanPersyaratanK3yang digunakan
sebagaiacuandalammelaksanakanSMK3 KonstruksiBidang PUantaralain
sebagaiberikut :
1. UUNo.18 Tahun1999tentangJasaKonstruksi;
2. PeraturanPemerintahNomor50tahun2012tentangPenerapan SMK3;
3. .............[diisiPeraturanPerundang-undangandanPersyaratanK3lainnya
yangdigunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi
BidangPU]
C.3. SasarandanProgramK3
C.3.1. Sasaran
1. SasaranUmum:
NihilKecelakaanKerjayangfatal(ZeroFatalAccidents)padapekerj
aankonstruksi.
2. SasaranKhusus:
Sasarankhususadalahsasaranrincidarisetiappengendalian
risikoyangdisusungunatercapainyaSasaranUmum,contoh
sebagaimanaTabel2.Penyusunan SasarandanProgramK3.
C.3.2. ProgramK3
ProgramK3meliputisumberdaya,jangkawaktu,indikatorpencapaian,monitor
ing,danpenanggungjawab,contohsebagaimanaTabel2.PenyusunanSasarand
anProgramK3.
69
TABEL2. TABELPENYUSUNANSASARANDANPROGRAMK3
NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :..................
SASARANKHUSUS PROGRAM
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Pekerjaangalian 1.1.Penggunaan Seluruh Penggunaan - Bahan Sebelum Turap Checklist Pengawas
padabasement turap pekerjaan turap (Turap, bekerja harus terpasang /petugas
bangunangedung galian memenuhi peralatan sudahlengkap sesuai gambar terkait
dengankondisi tanah dipastikan spesifikasi…… kerja,dll yang danspesifikasi
labil memenuhi (ditetapkan terkait)
prinsip quality - SDMsesuai
keselamatan enginering) dengan
kebutuhan
1.2.Menggunakan Tersedianya Sesuai dengan Dokumen Sesuai jadwal Tertib Checklist Quality
metode metode metodeyang (manual pelaksanaan melaksanakan Enginering
pemancangan telahditetapkan instruction/pe sesuai metode
tunjukkerja
1.3.Menyusun Tersedianya Sesuai dengan Dokumen Sesuai jadwal Tertib Checklist Quality
instruksi kerja instruksi kerja instruksi kerja petunjukkerja pelaksanaan melaksanakan Enginering
pekerjaangalian petunjukkerja
70
SASARANKHUSUS PROGRAM
PENGENDALIAN SUMBER JANGKA
NO URAIAN PEKERJAAN URAIAN TOLOKUKUR INDIKATOR MONITORIN PENANGGUN BIAYA(Rp)
RISIKO DAYA WAKTU
PENCAPAIAN G GJAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.4. Menggunakan Seluruhlokasi Rambudan - Rambudan Sebelum 100%sesuai Checklist PetugasK3
rambuperingatan galiandiberikan barikade barikade bekerja harus standar
danbarikade rambudan standar(Dicari - SDMsesuai sudahlengkap
barikade contordari jasa dengan
standar marga, NFPA) kebutuhan
1.5. Melakukan Seluruhpekerja Lulustesdan Instruktur, Sebelum 100%lulus Evaluasi hasil PetugasK3,
pelatihankepada terkaittelah paham program, bekerja harus danpaham penyuluhan/p unit
pekerja mengikuti mengenai materi/modul sudahterlatih elatihan pelatihan/HR
pelatihandan sistem ,tes D
penyuluhan keselamatan pemahaman,
galian danpeserta.
71
KetentuanPengisianTabel2.:
Kolom(1) : Nomorurutkegiatan.
Kolom(2) : DiisiseluruhitempekerjaanyangmempunyairisikoK3
yangtertuangdidalamdokumenpelelangan.
Kolom(3) : DiisipengendalianrisikomerujukpadaTabel1.kolom (8).
Kolom(6) : Diisisumberdayayangdiperlukanuntukmelaksanakan
programkerjaatassasaranyanghendakdicapaidarikolom(5)
Kolom(7) : Diisijangkawaktuyangditetapkanuntukmelaksanakan
programkerjaatassasarankhusus yanghendakdicapai.
Kolom(8) : Indikator pencapaian adalah ukuran keberhasilan
pelaksanaanprogram.
Kolom(9) : Diisibentuk-bentukmonitoringyangdilaksanakandalam
rangkamemastikanbahwapencapaiansasarandipenuhisepa
njangwaktupelaksanaan
Kolom(10) : Penanggungjawabpelaksanaprogram
Kolom(11) : Diisibiayakebutuhanpelaksanaanprogram
D. PengendalianOperasional
Pengendalianoperasionalberupaprosedurkerja/petunjukkerja,yangharusmencak
up seluruhupayapengendalianpadaTabel2.,diantaranya:
1. MenunjukPenanggungJawabKegiatanSMK3yangdituangkandala
m StrukturOrganisasiK3beserta UraianTugas.
2. Upayapengendalianberdasarkanlingkuppekerjaansesuaipadaconto
h Tabel2.;
3. Prediksidanrencanapenanganankondisikeadaandarurattempatkerja;
4. Program-
programdetailpelatihansesuaipengendalianrisikopadacontohTabel
2.;
5. Sistempertolonganpertamapadakecelakaan;
6. DisesuaikankebutuhantingkatpengendalianrisikoK3sepertiyang
terterapadacontohTabel1.IdentifikasiBahaya,PenilaianRisiko,Skal
aPrioritas,PengendalianRisikoK3,danPenanggungJawab.
E. PemeriksaandanEvaluasiKinerjaK3
Kegiatan pemeriksaandanevaluasikinerjaK3dilakukanmengacu
padakegiatanyangdilaksanakanpadabagianD.(PengendalianOperasional)
72
berdasarkanupayapengendalianpadabagianC(PerencanaanK3)sesuaidenganurai
anTabel 2.(sasarandanprogramK3).
73
F. TinjauanUlangK3
HasilpemeriksaandanevaluasikinerjaK3padabagianE.diklasifikasikan
dengankategorisesuaidantidaksesuaitolokukursebagaimanaditetapkan
padatabel2.Sasaran danProgramK3.
Hal-
halyangtidaksesuai,termasukbilamanaterjadikecelakaankerjadilakukanpeninjau
anulanguntukdiambiltindakanperbaikan.
Dibuat
oleh,[PenanggungJawabLapangan/Te
amLeader]
(…………………………)
PenyediaJasa
74
75