STANDAR PELAYANAN MEDIS

Jln. R.E. Martadinata No. 1

Kertawangunan Sindangagung

No.Dokumen No.Revisi Halaman

Paraesophageal hiatal 1/3

Tanggal
Terbit : SMF
BEDAH

Definisi Populasi hiatal hernia dewasa dia USA sekitar 10 %,

umumnya terjadi pada wanita dekade ke 5 & 6. Sering
hiatal hernia tanpa gejala ( asimtomatik ), sekitar 5 %
hiatal simtomatik disertai persisten Gastroesophageal
reflux disease ( GERD ).
Kriteria Diagnosa Gejala klinik :
- Perasaan tertekan didada bagian bawah setelah
makan
- Dysphagia
- Palpitasi karena cardiac dysrhytmia
- Kadang-kadang timbul heartburn
Diagnosa Banding Komplikasi :
- Hemorrhage - obstruksi
- Inkarserasi - Strangulasi
Pemeriksaan penunjang Pemeriksan penunjang :
- Chest X-Ray  air fluid level di posterior
mediastinum pada foto lateral
- Barium meal
- Esophagogastroduodenoscopy ( EGD )
- CT-Scan dgn kontras ( terpilih )
Konsultasi Konsultasi Bedah
Konsultasi interna
Perawatan RS Rawat inap segera

Terapi Pentalaksanaan :
Anterior gastropexy : mengembalikan hernia ke
abdomen dan memfiksasi keposterior rectus sheat

Prognosis :
Dengan terapi pembedahan memberikan hasil yang
baik
Penyulit - Hemorrhage
- Obstruksi
- Inkarserasi
- Strangulasi.
Informed Consent - Tertulis
Lama Perawatan 3-7 hari
Masa Pemulihan 5-7 hari
Output -
PA -
Otopsi -
Direktur
RS Kuningan Medikal Center SMF Bedah
RSU.Kuningan Medical center

dr. Toto Taufikurohman Kosim

KMC. 1010.03.02.003 dr.Anton, Sp.A
 STANDAR PELAYANAN MEDIS

Jln. R.E. Martadinata No. 1

Kertawangunan Sindangagung

No.Dokumen No.Revisi Halaman

Refluks esophagitis 1/3

sliding hiatal hernia Tanggal
Terbit : SMF
BEDAH

Definisi

Kriteria Diagnosa Gejala klinik :

- Heartburn
- Nause dan Vomiting, jarang pada dewasa tetapi sring
pada anak dengan gangguan pertumbuhan
- Anemia
- Pulmonary symtom ( wheezing, dispnoe, dll )
- Dysphagia
Diagnosa Banding Diagnosa banding :
- Cholelithiasis
- Diverticulitis
- Peptic ulcer
- Achalasia
- Coronary arterial disease
Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang :
- Chest X- Ray
- Esophagoscopy
- Barium meal
Konsultasi Konsultasi Bedah
Konsultasi interna
Perawatan RS Rawat inap segera

Terapi Terapi :
a. medikal :
- Bila tidak ada gejala tidak perlu di terapi
- Tidur elevasi 4 – 6 inci
- Makan dengan porsi sedikit tetapi sering
- H2 reseptor bloker
- Omeprazole lebih baik dari pada cimetidine
dan ranitidine
 b. Pembedahan :
- I/: - gagal dengan terapi
- inkompeten dari sphincter ( tekanan < 6
mmHg )
- Metoda pemebedahan Nissen Fundoplication
 membungkus esophagus
bagian bawah sekitar 3 – 4 cm dengan fundus
Penyulit - Hemorrhage
- Obstruksi
- Inkarserasi
- Strangulasi.
Informed Consent - Tertulis
Lama Perawatan 3-7 hari
Masa Pemulihan 5-7 hari
Output -
PA -
Otopsi -
Direktur
RS Kuningan Medikal Center SMF Bedah
RSU.Kuningan Medical center

dr. Toto Taufikurohman Kosim

KMC. 1010.03.02.003 dr.Anton, Sp.A
 STANDAR PELAYANAN MEDIS

Jln. R.E. Martadinata No. 1

Kertawangunan Sindangagung

No.Dokumen No.Revisi Halaman

Refluks esophagitis 1/3

sliding hiatal hernia Tanggal
Terbit : SMF
BEDAH

Definisi

Kriteria Diagnosa Gejala klinik :

- Heartburn
- Nause dan Vomiting, jarang pada dewasa tetapi sring
pada anak dengan gangguan pertumbuhan
- Anemia
- Pulmonary symtom ( wheezing, dispnoe, dll )
- Dysphagia
Diagnosa Banding Diagnosa banding :
- Cholelithiasis
- Diverticulitis
- Peptic ulcer
- Achalasia
- Coronary arterial disease
Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang :
- Chest X- Ray
- Esophagoscopy
- Barium meal
Konsultasi Konsultasi Bedah
Konsultasi interna
Perawatan RS Rawat inap segera

Terapi Terapi :
c. medikal :
- Bila tidak ada gejala tidak perlu di terapi
- Tidur elevasi 4 – 6 inci
- Makan dengan porsi sedikit tetapi sering
- H2 reseptor bloker
- Omeprazole lebih baik dari pada cimetidine
dan ranitidine
 d. Pembedahan :
- I/: - gagal dengan terapi
- inkompeten dari sphincter ( tekanan < 6
mmHg )
- Metoda pemebedahan Nissen Fundoplication
 membungkus esophagus
bagian bawah sekitar 3 – 4 cm dengan fundus
Penyulit - Hemorrhage
- Obstruksi
- Inkarserasi
- Strangulasi.
Informed Consent - Tertulis
Lama Perawatan 3-7 hari
Masa Pemulihan 5-7 hari
Output -
PA -
Otopsi -
Direktur
RS Kuningan Medikal Center SMF Bedah
RSU.Kuningan Medical center

dr. Toto Taufikurohman Kosim

KMC. 1010.03.02.003 dr.Anton, Sp.A