BERITA ACARA KECELAKAAN KERJA

Pada hari ini, Senin Tanggal 11 Februari 2019 pukul 17: 00 WIB telah terjadi kecelakaan
kerja dari pihak vendor VIT yang mengakibatkan kerusakan berupa kaca pintu Lobi Yudistira
RS. xxxxx pecah.

Nama : Jarwo

Unit : Vendor VIT

Kepada pihak

Nama : bagus

Unit : Gizi

Demikian berita acara dibuat bahwa benar-benar terjadi kecelakaan kerja dari pihak vendor
VIT.

Rembang, 11 Februari 2019

Pihak Vendor Pihak Gizi

Jarwo bagus

Mengetahui :

angga