DOKUMEN BERUPA SPO POKJA SKP

Total SPO yang harus dibuat sesuai standar akreditasi adalah 11 SPO, yang sudah selesai dibuat
pokja SKP ada 10 SPO, yang belum dibuat ada 1 SPO, alasan belum dibuat adalah menunggu
proses pembuatan oleh PPI.
Daftar SPO yang SUDAH dibuat :
STD/E No Judul SPO yang sudah dibuat
P .
SKP 1 1. SPO Identifikasi Pasien
2. SPO Identifikasi Jenazah
3. SPO Pemasangan Gelang Identifikasi
4. SPO Identifikasi Pasien Rawat Jalan
5. SPO Pengambilan Foto Pasien Untuk Identifikasi
6. SPO Pemasangan Pita kuning pasien rawat jalan

SKP 2 7. SPO Komunikasi Via Telepon

SKP 5 8. SPO Cuci Tangan

SKP 6 9. SPO Pencegahan dan Penanganan Pasien Risiko Jatuh (SPO Turunan)
10. SPO Pemasangan gelang risiko pasien jatuh

Daftar SPO yang BELUM dibuat :

STD/E No Judul SPO yang sudah dibuat
P .
SKP 3 1. SPO penandaan lokasi operasi

DOKUMEN BERUPA KEBIJAKAN POKJA SKP

Daftar KEBIJAKAN yang SUDAH dibuat :
STD/E No Judul SPO yang sudah dibuat
P .
SKP 1 1. KEBIJAKAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSIA ASRI
PURWAKARTA

DOKUMEN BERUPA PANDUAN POKJA SKP

Daftar PANDUAN yang SUDAH dibuat :
STD/E No Judul SPO yang sudah dibuat
P .
SKP 1 1. PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN
SKP 2 2. PANDUAN YANG EFEKTIF DALAM PEMBERIAN INFORMASI DAN
EDUKASI
SKP 3 3. PANDUAN PELAYANAN FARMASI TENTANG OBAT-OBAT HIGH ALERT
SKP 5 4. PANDUAN HAND HYGIENE
SKP 6 5. PANDUAN RISIKO PASIEN JATUH

Daftar PANDUAN yang BELUM dibuat :

STD/E No Judul SPO yang sudah dibuat
P .
SKP 4 1. PANDUAN PELAYANAN BEDAH UNTUK MEMASTIKAN TEPAT
LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN PENGOBATAN GIGI