Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Kediri

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1965534002
No. Identitas KTP : 3506091509900001

KTP IJAZAH
Nama : BUDHI ADYATMA BIDHI ADYATMA

Tempat / Tanggal Lahir : KEDIRI / 15-09-1990 KEDIRI / 15-09-1990

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : Universitas Islam Kadiri

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PERTANIAN


No. Ijazah / Tahun : 811/At-S1/2013 / 2013
Formasi Jabatan : PENYULUH PERTANIAN AHLI PERTAMA (Dinas Pertanian Dan
Perkebunan ) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 29-09-2018 / 04:43:15

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen-Dokumen Pendukung Lainnya Discan dalam 1 File (MultiPages) dalam Format Pdf.
[ ]
1 *Dokumen-dokumen Lainya harus sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan
Ijazah
[ ]
2 - Sesuai dengan Persyaratan yang telah ditetapkan
KTP/Suket
[ ]
3 - Sesuai dengan Persyaratan yang telah ditetapkan
Pas Foto
[ ]
4 - Harus Sesuai dengan Persyaratan yang telah ditetapkan
Surat Lamaran
[ ]
5 -Format Sesuai dengan Persyaratan yang telah ditetapkan
Transkrip Nilai
[ ]
6 - Sesuai dengan Persyaratan yang telah ditetapkan
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Kediri

Nomor Registrasi 1965534002


Nama BIDHI ADYATMA
Jabatan PENYULUH PERTANIAN AHLI PERTAMA (Dinas Pertanian Dan Perkebunan ) [ ]

Anda mungkin juga menyukai