PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN KOTA SERANG

UPT PUSKESMAS BANJAR AGUNG
Jl. Syeh Nawawi Albantani Kel. Banjar Agung Kec. Cipocok Serang - Banten

Nomor : ----
Perihal : Permohonan Bantuan Kajian
Kontruksi Bangunan Puskesmas
Banjar Agung
Kepada
Yth. Kepala Dinas PUPR Kota Serang
di
Serang

Dengan hormat

1. Rujukan
a. Persaratan Akreditasi Puskesmas
b. Peraturan Persaratan Pembuatan IMB untuk bangunan dengan 2 lantai atau lebih

2. Sebagai kantor pemerintah yang berfungsi sebagai Pusat Kesehatan Masyarakat kami di
haruskan untuk akreditasi, sebagai dasar bahwa kami layak untuk melayani masyarakat
kota serang pada umumnya dan masyarakat Banjar Agung pada khususnya yang mana
akreditasi ini mempunyai persaratan bahwa bangunan kami harus mempunyai IMB

3. Bila memungkinkan dari Dinas PUPR untuk membuat Kajian Kontruksi atas Bangunan
Puskesmas Banjar Agung. Karena apabila kami menggunakan tenaga ahli dari luar PUPR
maka kami harus mengganggarkan dana untuk tenaga ahli tersebut yang mana dalam hal
ini kami tidak memiliki dana sama sekali

4. Demikian laporan dan permohonan bantuan kajian kontruksi Puskesmas Banjar Agung
ini kami sampaikan dengan harapan dapat di tindak lanjuti dengan segera

Serang, 13 Februari 2017

Kepala Puskesmas Banjar Agung

Eni Sudaryani, S.ST., S.IP

NIP: 197210301991032002

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Serang
2. Camat Cipocok Jaya