GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING TANGGEUNG

Alamat : Jalan Siliwangi Desa Kertajaya Kecamatan Tanggeung – Cianjur 43267

Nomor : 07 / 0903-J Tanggeung, 01 Agustus 2019

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Izin Mengikuti Kegiatan

Yang terhormat,
Orang Tua/Wali/Pimpinan Pondok Pesantren
di
Tempat

Salam Pramuka,

Kami sampaikan dengan hormat, bahwa Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Tanggeung c.q Dewan Kerja
Ranting Tanggeung akan menyelenggarakan Pergantian Antar Waktu (PAW) Pengurus Dewan Kerja
Ranting Tanggeung Masa Bakti 2015 – 2020, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu s.d Minggu

Tanggal : 3 s.d 4 Agustus 2019
Waktu : Pkl. 16.00 WIB s.d selesai
Tempat : Sekretariat PGRI Cabang Kecamatan Tanggeung

Sehubungan dengan hal itu, mohon kiranya Bapak/Ibu/Pimpinan Pondok Pesantren dapat memberikan izin
kepada putera-puterinya untuk mengikuti kegiatan tersebut diatas.

Demikian hal ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Tanggeung

Ketua,

D.SUPARDAN T,S.Pd
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibwah ini :

Nama : ___________________________________
Tempat, tanggal lahir : ___________________________________
Orang tua/wali dari
Nama : ___________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________
Pangkalan : ___________________________________
Kwartir Ranting : ___________________________________
Alamat : ___________________________________
___________________________________
Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN Putra/Putri saya untuk mengikuti
kegiatan Pergantian Antar Waktu (PAW) Pengurus Dewan Kerja Ranting Tanggeung Masa
Bakti 2015 – 2020.

Demikian surat izin ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Tanggeung, ___________________2019
Orang tua,

(____________________________)

*) coret yang tidak perlu