LAPORANPENDAHULUAN

AS
UHANKEPERAWATANPADAKLI ENDENGAN
HARGADIRIRENDAH

1.Peng ert
ian
Har gadirire nda ha dalahe valuasidiri negatifya ngbe rke mba ngs e bagai
responst erha daphi langnyaa taube ruba hnyape ra wa tandi ri sese orangya ng
sebelumnyame mpunya i evaluasidiripos i
tif(NANDA, 2005) .Be rba gai
ma sala
hya ngbe rkaitant entanga speks eksua litasda patme mpe ng aruhi
gairahhidup, gamba randi ri,
da nhubung ande ng anor angl ain.
Berba gaianc ama nt erha dapma salahide nti
ta ss eks ua l
,kur ang nyake pe duli
an
dans tabi
litasa sihubung ande nganpa sang a
n, da nbe rakhir nyaka pa sit
as
reproduks idi i
mpl ikasika ns ebagaiefekne g
a tifya ngl ang sungbe rpe nga ruh
terhadapha rgadi ripe nde ri
tase t
elahme ng alami ka nkerda nt erapi nya.Selai
n
it
u, sec
a r
at ida klang sung ,peng al
ama nde pre s
i ,cema s,ma rah, da nke lelahan
selamat erdia gnos i
ska nke rda nke ti
kame nja l
a nite rapi kanke rjug ada pat
me mpe nga ruhi kondi siha rgadiripende ri
taka nke r( Brotto,etal .,2008) .
Har gadirire nda ha dalahpe r
a s
aant ida kber ha rga,tida kbe rar tida nr e
nda h
diriyangbe rkepa njang a
na kibatevalua sineg atifter hada pdi ri s
e ndi r
ida n
kema mpua ndi ri.

2.Ta
ndada
nGe j
ala
2.
1 Me ngung kapkanr asama lu/be rsal
ah
2.
2 Me ngung kapkanme nje
lek-jel
e kkandiri
2.
3 Me ngung kapkanha l-halyangne gatift
e nta
ngdi r
i (mi
salnya
,
ketidakbe r
da yaa
n, danke ti
da kberguna an)
2.
4 Ke j
adianme nyal
a hkandi rise
c araepisodikte
r hadappermasal
aha
n
hidupya ngs ebelumnyame mpunya ieva l
uasidir
i pos
iti
f
2.
5 Ke s
ulitanda l
a mme mbua tkeputusan

3.Fa
ktorPredispos isi
a.Biolog i
1.Ge netik
 Ri wa ya tada nyat raumaya ngme nyeba bkanle
s ipadada e
r a
hf ronta
l,
tempor alda nl i
mbi k.
 Pa daa na kya ngke duaor angtuanyat i
da kmende rit
a,kemung kinan
terkenape nya kitadalahsa t
upe rsen.S ementa
r apadaa nakya ngsalah
satuor a ngtua nyame nderitakemung kinanterkenaa dal
ah13pe rse
n.
Da njikake duaor angtuanyape nde ri
tama kare si
kot er
kenaa da l
ah35
pers en.
 Ri wa ya tjaninpa das aatprena t
alda npe ri
nata
l me l
iputit
rauma ,
penur una noks ige
npa das aatme lahirkan,pr
ema t
ur,preeklams i
,
ma lnutr i
si,stres,i
bupe rokok, al
kohol ,pemaka i
anoba t-
oba t
an, i
nfeks
i,
hipe r
te nsida na genteratogenik

2.
Nutri
si
Ada
nyar
iwa
yatg
ang
gua
nnut
ris
idi
tanda
ide
nga
npe
nur
una
nBB,
 r
ambutr
ont
ok,
anor
eks
ia,
bul
imi
ane
rvos
a

3.
Keadaankesehata
ns e
caraumum
◦ Ri wayatke
s e
hatanumum, mi
sal
nyakur
angg
izi
,kur
angt
idur
,
g
a ngguani
ramas i
rkadi
an.
◦ Ke le
ma han
◦ Infeksi

4.
Sens
iti
vit
a sbiol
ogi
◦ Riwayatpe gguna
a nobat
◦ Riwayatt e
rkenainfe
ksidantra
uma
◦ Radiasidanr i
wayatpengoba
tannya

5.
Papar
anterhadapr
a c
un
◦ Papara
nvi r
usinf
luenz
apadatr
ime
ste
r3ke
hami
lan
◦ Riwayatkerac
unanCO,as
best
os

b.Psikologi
1.
Intelege ns i
◦ Ri wa ya tke rusa ka ns tr
ukt urdi l
obusf ronta ldima nalobusterse
but
berpe ng a
r uhke pa dapr ose skog nitif
◦ S upl ayoks ig ent erga ngg uda ng lukos a
2.
Ke tr
a mpi l
anve r
ba l
◦ Ga ng g ua nke terampi la
nve rba lakiba tfaktorkomuni kasidalam
kelua rg a,se perti :Komuni kas i
pe ra ng anda ,ti
da kadakomuni kasi
,
komuni kas ide ng ane mos ibe rl
ebiha n, komuni ka sitert
utup,
◦ Ri wa ya tke rusa ka nya ngme mpe ng aruhi fung sibicara,
mi s
alnyaStroke
,
traumake pa l
a
3.
Mor al
◦ Ri wa ya tt ing ga ldi li
ng kung a
nya ngda patme mpe ngaruhimor al
individu, mi salnyal ing kung anke l
ua rg ayangbr okenhome ,
konfli
k,
Lapa s.
4.
Ke pribadi an
◦ Muda hke c ewa *Ke c ema sant ing gi
◦ Muda hput usa sa *Me nut updi ri
5.
Pe ngalama nma sal alu:
◦ Or a ngt uaya ngot oriter
◦ Or a ngt uaya ngs elalume mba nding kan
◦ Konf li
kor a ng t
ua
◦ Ana kya ngdi pe l
iha raol ehi buya ngs ukac e mas, ter
lal
ume li
ndung i
,
ding i
nda nt akbe rpe rasaan
◦ Aya hya ngme ng ambi ljarakde ng ana naknya
◦ Pe nol aka na taut inda ka nke ke rasanda lamr enta nghidupklien
◦ Pe ni l
a ianne g ati
fya ngt erusme ne rusda ri orangt ua
6.
Kons e pdi ri :
◦ I dea ldir iya ngt ida kr eali
stis*I de ntitasdi r
i t
akj ela
s
◦ Ha rgadi r
i r enda h *Kr isispe ran
◦ Ga mba randi rine ga t
if
 7.
Mot
iva
si
◦ Ri
wayatkur
angnyape
ngha
rga
an
◦ Ri
wayatkeg
aga
lan

8.
Per
tahananpsikol
ogi
 Amba ngtol
eransit
erhadaps
tressr
enda
h
 Riwayatgangguanperkembang
an

9.
Sel
fcontr
ol
 Riwayatti
dakbis
amengont
rol
stimul
usyangdat
ang
, mi
sal
nyas
uar
a,
r
abaan,pe
ngli
hat
an,
penci
uman,peng
ecapan,
ger
akan\

c.S osi
al
1.Usia
◦ Ri wa ya tt ug a spe rke mba nga nyangt i
da ksele
sai
2.Gende r
◦ Ri wa ya tke tida kjelas anide ntit
a s
◦ Ri wa ya tke g aga l
anpe rang ende r
3.Pendi dika n
◦ Pe ndi dika nya ngr e nda h
◦ Ri wa ya tput usda ng aga lsekolah
4.Penda pa ta n
◦ Pe ng ha sila nr enda h
5.Peke rjaan
◦ Pe ke rjaa ns tresful,Pe ke rjaanbe resi
kot inggi
6.St
a tuss os ial
◦ Tunawi sma ,Ke hidupa nt e
r is
olasi
7.Latarbe l
a ka ngBuda ya
◦ Tunt uta ns os ialbuda yas epe rt
ipa t
erna l
ist
ik
◦ S tigmama s ya r
a kat
8.Ag amada nke ya kina n
◦ Ri wa ya tt ida kbi same njalanka nakti
vi t
askeagama ans
e c
a r
aruti
n
◦ Ke sa l
a ha npe rseps ite rhada pa j
arana gamat ert
entu
9.Keikut ser taa nda lampol itik
◦ Ri wa ya tke g aga l
anda l
a mpol iti
k
10.Peng a l
a ma ns osial
◦ Pe ruba ha nda l
a mke hidupa n,misbe ncana,perang
,kerusuhan,
dll
◦ Te ka na nda lampe ke rj
a a
n
◦ Ke sul i
ta nme nda pat kanpe kerjaan
11.Per ans os ia l
◦ I sola sis os ial khus us nyaunt ukus i
ala nj
ut
◦ S tigmaya ngne gatifda r ima syarakat
◦ Di skrimi na s i
◦ S te reot ype
◦ Pr adug ane g atif

4.Pe
nil
aia
nTe
rha
dapS
tre
sor
 3.
1Kog nit
if
a.Be r gantungde ng a npe nda pa tora ngl a
in
b.Bi ng ungme lakuka ns esua tu
c.Be r f
ikirba hwadi r i
nyape l
upa
d.S ulitkons ent r
a si
e.Be r f
ikirba hwaya ngdi la kuka ntida kbe rgunaba gior
anglain
f.S ulitme ng ing atke j
a dianma salaluya ngme nyenangkan
g.Ti da ks ang gupme nye les aikanma salahs endiri
h.Be r f
ikirba hwadi r i
nyat ida kbe r
ha rga
i
. Ti da kma mpume nye l
es aika ntuga sde nganba ik
j
. Be r f
ikirba hwahi dupya ngdi j
alani t
ida kbe r
ma kna/ser
ingkal
iti
dak
suks esda la mme njalani hidup
k.Be r f
ikirba hwadi r i
nyat ida kbe r
a rtibag i
or anglai
n
l
. Be r f
ikirba hwat ida ka daya ngi s
time wada lamdiri
m.Be r f
ikirba hwadi r i
nyat ida kme mi li
kike ma mpua nposit
if
n.Be r f
ikirba hwadi r i
nyat ida kdiper hati
ka nor anglai
n
Ber f
ikirba hwat ida kpua sde ng ankondi s
inyas aa
tini
3.2Afektif
a.Me r
a sas edih
b.Me r
a sama lu
c.Me r
a sahi dups a nga tme nde rita
d.Me r
a sake s epi a
n
e.Me r
a sabe r salaha t
a ss esua tuya ngt erjadisa a
tini
f. Me r
a sake c ewade ng andi r isendiri
g.Me r
a sabe nc i deng a nke a daa ndi r
is aatini
h.Me r
a sake s al padaor angl ai
n
i. Me r
a sat i
da kpe rca yadi ri de nganma sade pa n
3.
3. Fi si
olog i
a.Pus ing /s akitke pa la
b.S uli
tt idur
c.Ge lisah
d.Muda hte rsing gung
e.Ce pa ts e
di h, kece wa ,c e
ma s
f. Alergi
g.Be rde ba r-
de bar
h.S esak
i.Batuk/f lu
j.Mua l
k.Munt ah
l.S akitpe rut
m. Haidt idakt e ratur
n.Pe rda raha n
o.Ga ng gua npa dapa nc ainde r
a
p.Eks trimita sdi ng inda npuc at
3.4Peril
aku
a.Ti dakme mpe rha ti
ka npe na mpi l
andi ri
b.Ma l
a sme l
a kuka npe rawa tanke bers i
hanba dan
 c.Kont akma takurang
d.Ba nya kmelamun
e.Me nc obauntukme nyakitidirisendiri
f. Gug upbi l
ame ngerj
aka nses uat
u
g.Ti da kAserti
f
h.Ra g u-ragu
3.
5Sosi
a l
a.Le bihs ukame nyendir
i daripadabe rkumpuldeng
anorangla
in
b.Tida ks ukabicara/ngobrol denga norangla
in
c.Tida kbe ranime mulaikomuni kasi denga
norangyangbar
udikena
l
d.Pa sif
e.Ma l
a sme ngi
kutikegia
t an

5.S
umberKoping
a.Pers
ona labili
ty
 Ke ti
dakma mpuanpe mec aha
nma sa
lah
 Ga ngguanda r
ike sehatanya
 Ke ma mpuanbe rhubung andenganora
ngl
aint
ida
kade
kua
t
 Peng etahuandani ntel
eg e
nsire
ndah
 Identita
se goti
da ka de
kua t

b.Sosi
al suport:
Hubung anantar:i
ndiv,keluarga, kelompokda nmasyara
katt
ida
k
adekua t,Komitme ndgjari
ng ansos i
al t
idakadekuat
c.Ma t
eriala s
set
Keti
da kma mpua nme ngel
olake kayaan,mi s
alborosata
usanga
tpeli
t
Tidakpunyaua nguntukber obat,
tida kadatabungan
Tidakme mili
kikekayaandalambe ntukba r
ang
d.Posit
ifbe l
ief
Dist
ress piri
tual
Tidakme mili
kimotivasi
Penil
aia nnegati
fterhadappe l
ayana nke se
hatan
Tidakme nganggapitusuat
ug angg uan

6.Di
agnos
a
Har
gaDi
riRenda
hSi
tua
siona
l

4.Intervensi
Ge neral
is
4.
1Ti ndakanke perawata
npadapa si
en:
4.1.
1.Tujuan:
a)Pa si
enda patme
ngi
de nti
fi
kasi
kemampua ndanaspekposi
ti
fya
ng
di
miliki
b)Pa si
enda patme
nil
aikema mpuanyangdapatdi
gunakan
c)Pa si
enda patme
netapkan/memil
ihkegi
atanyangse
suai
ke
ma mpua n
 d)Pa
sie
nda
patme
lati
hkegi
ata
nya ngs
udahdi
pil
ihse
sua
ike
mampua
n
e)Pa
sie
nda
patme
lakuka
nkegiat
anyangs
udahdil
ati
h

4.
1.
2.Tinda kanke pera wa t
a nunt ukpa s ien
SP1Pa sie n
a.Me ngide ntif
ika s ike ma mpua nda na spekpos it
ifya ngma sihdi mi l
iki
pa sien.
1)Me ndi skus ika nba hwas ejuml a hke ma mpua nda na spe kpos iti
f
yangdi mi l
iki pa siens epe rtike giatanpa siendi ruma hs akit,di
ruma h,da l
amke lua rgada nl ing kung ana da nyake lua rgada n
li
ng kung ant er de katpa sien.
2)Be ri puji anya ngr eali
sti
k/ nya tada nhi nda rka ns e tiapka l
i
be rte mude ng anpa sienpe nilaianya ngne g atif.
b.Me mba nt upa sienme nilaikema mpua nya ngda pa tdi guna kan.
1)Me ndi skus ika nde nga npa s i
enke ma mpua nya ngma sihda pa t
dig una ka ns aati ni.
2)Ba nt upa sienme nye butka nnyada nme mbe ri pe ng ua tan
terha dapke ma mpua ndir iya ngdi ung ka pka npa sie n.
3)Pe rliha tka nr es ponya ngkondus i
fda nme nja di pe nde ng arya ng
akt if
c.Me mba nt upa sienme mi l
ih/me ne tapka nke ma mpua nya nga ka n
dila t
ih
1)Me ndi skus ika nde nga npa s i
enbe be rapake giat anya ngda pa t
dilakuka nda ndi pilihs e
ba gai keg i
a t
anya nga kanpa sienl akuka n
seha ri-
ha ri
.
2)Ba nt upa sienme ne tapkanke giatanma naya ngda pa tpa sien
lakuka ns ecar ama ndi ri
,ma nake giatanya ngme me rluka n
ba nt uanmi nima lda rikelua rg ada nke g i
a t
a na pas a jaya ngpe rl
u
ba tua npe nuhda r ikeluarg aa taul ingkung a nt e r
de katpa s i
e n.
Be rika nc ontohc a rape l
a ks ana anke giata nya ngda pa tdilakuka n
pa sie n.S usunbe rsa mapa sienda nbua tda ft
a rke gia t
a ns eha r
i-
ha ri pas ien.
d.Me l
a t
ihke ma mpua nya ngdi pilihpa sien
1)Me ndi skus ika nde nga npa s i
enunt ukme lati
hke ma mpua n
pe rta maya ngdi pili
h
2)Be rs amapa sie nme mpe r ag aka nke giatanya ngdi te tapka n
3)Be rika ndukung anda npuj ianpa das etiapke g iata nya ngda pa t
dilakuka npa s ien.
SPKE2PAS IEN
a.Me lat
ihke ma mpua nya ngdi pilihpa s i
e n
1) Me ndis kus ika nde ng anpa si
enunt ukme latihke ma mpua nke dua
ya ngdi pilih
2) Be rsamapa s i
e nme mpe ragaka nke giatanya ngdi teta pka n
3)Berika ndukung a nda npuj ianpa das e t
ia pke giatanya ngda pa t
dil
akuka npa s
ie n.

4.
2 Ti
ndakanKeper
awa
tanpa
dake
lua
rga
4.
2.1 Tuj
uan
 Kel
uargama mpu:
a) Mengena lma sa
lahha r
g adirirendah
b) Mengambi lkeputusanunt ukme r
awathargadi
rirendah
c) Merawa tha r
gadirirendah
d)Memodi f
ikasili
ngkung anyangme ndukungmening
ka t
kanha
rga
di
ripasie
n
e) Menil
aipe rkemba nganpe rubahankema mpuanpasien
f) Mema nfaatkanfasil
it
aspe laya
na nkesehat
an

4.
2.
2.TindakanKe per awatanunt ukke lua r
g a
SP1Keluarga
a)Me ndiskusikanma sala
hya ngdi ra sakanda la
mme ra wa tpasi
en
b)Me njelas
kanpe ng ertia
n,tandada ng e
jal
a,pr osesterjadinya
hargadi rir
e ndahda nme ngambi l keputusanme ra
wa tpa s
ien
c)Me lati
hke l
ua rg
ac a
rame rawa tha rgadirirendah
d)Me mbi mbingke luargame r
a wa tha rgadirirendah
SP2Keluarga
e)Me lati
hke l
ua rg
ame nc i
ptakans ua sanake l
ua rgadanl ingkungan
yangme ndukungme ningkatkanha rgadiripa s
ien
f)Me ndiskusikant andada ng ej
a l
ake kambuha nya ngme me rl
ukan
rujukans egerakef asil
ita
spe laya na nkesehatan
g)Me ng a
njurka nfoll
owupkef asili
taspe la
ya nanke seha t
a nsec
ara
teratur.

S
TRATEGIPELAKS
ANAANTI
NDAKANKLI
ENDENGANHARGADI
RIRENDAH

SP1PASIEN
FaseOr
ientas
i
Sal
amTe ra
peuti
k :S
elamatPagiMbak,Per
kenal
kannamas
ayaA.
,senang
di
panggis
ust
erA,
NamaMbaks
iapa?Senangdi
panggi
lsi
apa?
Eva
luasi :“Bagai
manaperas
aanmbakpagiharii
ni?
Val
ida
si : Apaya
ngsudahmbaklakukans
elamambakdi
rawatunt
uk
mengatas
iper
asaanmaluyangmbakrasakan?
Kont
rak : “Bagai
manakalausekar
angki
taber
cakap-cakapt
ent
ang
 perasaanmaluyangs edangmbakalami?Tuj
uannyasupaya
kit
abi s
amenc ar
isolusinyadanbi
sameningkat
kanpercaya
dirikembal
i.
Berapal amakitabi
sabic
ara?Dimana
tempatnyambak? ”
\
Fa
seKe
rja: :
Adakahhalyangmbakpi ki r
kant erkaitper as
aanmal uyangmbakr asakans aatini?Apakah
adaper asaankhawat i
r?Oh, j
adimbakmer asaser i
nggel isah, susaht i
dur , mulutt erasaker i
ng,
mal udengankondi simbaks ekarang,danmbakmer asat idaks esempur nambakyang
sebelumnya. Apayangmenyebabkanmbakmer asas epertiitu?Apambakper nahmengal ami
per asaans eper t
ii nis ebelumnya?Apayangbi asanyambakl akukankal auper asaanmi nderitu
mul aimunc ul?Jadis aatinimbakmer asamal uaki batl ukadiwaj ahmbak, mbakmenj adisusah
tidur,mbakmer asat idaks es empurnas ebelumnya. OK. .
.bagai manakal aus ekar angki ta
lati
hant entangas pekpos iti
fdankemampuanyangmbakmi likiselamai ni?mar ikitabuat
daftarnyayambak, Menur utmbakas pekpos iti
fdalamdi rimbakapas aja?Kemampuanapa
sajayangmbakmi l
ikis el
amai nibaikdirumahmaupundi rumahs akitini ?Wahbaguss ekali
mbak, ternyat aada10as pekdankemampuanyangmbakmi li
kis el
amai ni,Cobas ekarang
mbakni l
aidar i10kemampuani nimanayangmas ihbi sadi l
akukandi rumahs akitini?Bagus
mbakber artimas i
hada5kemampuanyayangbi sambakker jakandi rumahs akit,Nah
sekarangc obadi pil
ihkemampuanyangakandi ker j
akanl ebihdahul u. Bai kmbakmemi l
ih
ber ar
t iyangakanmbakker jakanber hi
as,menggant ibaj udanmandis endi r
i.cobas ekarang
kitalat i
hankemampuanper tamayangmbakpi li
hyai tuber hias.

Ter
minas
i:
Eva
lua
siSubj
ekt
if: : Bagai
manaperasaanmbakset
elahkit
alat
ihanberhias?
Eva
lua
siObje
kti
f : Cobambakcer
itakanl
agiapayangsudahkit
alakukantadi
.
Baguss ekali
,.
.
Re
sep : OKmba kmaul ati
hanberhiasnyaber apakali,Ok2xj am
berapas aja?
Okkitabuatj
adual nyaya, j
anganl upauntuk
lat
ihanyambak. .
.
.
RTL : Bagaimanabes okkitaket
emul agiunt ukberlatihlagi
kemampuankeduayangs udahdi pil
ihtadiyaitumengganti
baju.
.Jamber apakit
abisaber t
emul agi?di
manat empatnya
bu?bai klahsayaakanpami tdulu.Sampaiket emubes okya
mbak,..SelamatSi
angmbak
Dokume ntasiSP1
Hari /Tgl:Senin,30S eptembe r2014jam09. 00 S:
Data: Kl
ienme rasasena ng
kli
enme rasaseri
ngg eli
sah,susahti
dur,mulut O:
tera
s ake ri
ng,ma l
u, me ras
atidaksesempurnaya ng  Kli
enma mpume ngidenti
fi
kasias
pek
sebelumnya ,adalukawa jahkli
en,konta
kma ta posit
if:baik,sopa n,raj
indan
kurang ,
s uarapelan.Ke mampua nygma sihdimili
ki kema mpua nya ngdi mili
kiyai
tu
adalahbe r
hias,me ma kaibaju,mandisendi
ri, berhias
,me ngg antipaka i
ansendir
i,
me ma sak mandi sendiri
,me ma s
a k
Dx: HDRS  Kli
enma mpume nil
aikema mpuanyg
T/: mas i
hda patdig unakandi Rsyait
u:
 Me mba ntume ngidentif
ikasias
pekpos i
ti
fda n berhias
,ber g
ant ipaka i
an,mandi
kema mpua nya ngdi mil
ikipasi
en  Kli
enme mili
hme lakukanbe r
hias
 Me mbantuklienme nil
aike
ma mpua
nyang te
rlebi
hdahulu
ma si
hda patdigunakandirs  Kli
enma mpuberhia
sde ng
a nmandi
ri
 Me mbantuklienme mili
hkemampuanyang A:HDRS( +)
akandil
a kukan:berhia
s P:
 Me l
ati
hkl i
enme l
akukankemampuanya
ng  Lati
hanberhi
assehari
2x/ har
i
dipi
li
h: berhia
s

RTL:
Mel
ati
hkema
mpuanyangkeduaya
ngdi
pil
ih: Al
in
mengg
ant
ipa
kai
ansendi
ri

S
P2Pa
sie
n

FASEORI
ENTASI
Sal
am :S el
amatpagii
bu.
..
.
.?
Eval
uas
i : Bagai
manaperas
aanibus
ekar
angs
etel
ahmel
akukan
kegi atanber hiasdiRS?
Va
lida
si : Be rapakal ii
bumel akukankegi at
anber hias?adakes ulitan
tidaks aatmel akukanber hias? Menur utibuapamanf aat
yangi bur asakandenganber hi as?
Kont
rak : Ba i
ki bujikatidakadakes uli
tans esuaidengankont rakki t
a
kemar i
nhar iinikitaakanmel anjutkanmel atihkegiat an
yangkeduayai tuber pakaians endi ridiRS. Tujuannyas upaya
ibubi asmer as alebihper cayadi r
ilagiKi taakanber lat i
h
sekit ar30meni t
,bagai manai bu?bi s akitamul aisekar ang?
FASEKERJ
A :S ekar angs ayaakanmempr akt ekandahul ubagai manac ara
ber pakai andiRSdengant erpas angi nfusdi t
angan. Begi ni
caranya. .
..
..(mempr aktekan) .
.
.bai ks ekarangc obaibuyang
mel akukannya. ..wahbaguss ekal iibus udahbi sa..
FASETERMI
NASI
Eva
lua
sisubyekt
if : Bagai
manaper
asaani
buset
elahki
tal
ati
hantadi?
Eva
lua
siobyekti
f : Cobaibus
ebut
kankembal
ibagai
manacaramenggant
ibaj
u
s
endi
ridengant
angant
erpas
angi
nfus
..
.?wahbaguss
ekal
i.
.
.
Re
sep : Be
rapakal
imaumenggant
ibaj
usendi
ri
..
.benardengan
menggant ibaj u2xs eharikit
aakantetapber si
h,rapidan
cantik...
danj anganl upamel akukankegiatanberhiasjuga2x
sehar iya..
.
RTL : Baiki buunt ukkegi at anbesokkitaakanket emulagiuntuk
mel atihkegiat anyangket i
gayait
umandis endi
ridengan
terpas anginf us.Bagai manakalaubesokpukul09. 00pagi.
.
.
baikkal aus udaht idakadayangi but anyakansaya
pami t..
selamatpagi

DOKUMENTASIS
P2KLIENHDRS
Har
i/Tg
l:Ra
bu,3Okt
ober2014J
am: S:
09.
00 Kl
ienme
ras
ase
nang
Da ta: O:
klientidakl agig elisa h,suda hbisatidur Kl
ienmampumeng
gant
ipa
kai
ans
endi
ri
wa lauma s ihka da ngba ngun,mul utte r
asa de
ng a
nmandi
ri
ker i
ng ,
ma l
ube rkur a ng,me ras
at i
da k
ses empur naya ngs e belumnya ,adaluka A:
HDR(
+)
wa jahklien, kont akma t
akur ang,sua ra
suda hlebihj elas
Klienma mpume ng i
de nti
fikasiaspek P:
pos i
tifba i
k, sopa n, ra j
inda nkema mpua n  Lat
ihanbe
rhi
asse
har
i2x/ha
ri
yangdi mi li
ki yaitube rhias,meng ganti  Lat
ihanmeng
gant
ipa
kai
ansendi
ri2x
pa kaianse ndiri,ma ndi sendiri
,me ma sak, se
ha r
i
klienma mpube r hiass ecarama ndiri dan
me r
a s
akanma nfa tnyade ng anbe rhias
lebihpe rcayadi ri
Dx: HDRS

T/:
Me l
ati
hkli
enmelakuka
nkemampuan Al
in
keduayangdi
pil
ih:mengg
ant
ipaka
ian
se
ndi r
i

RTL:
Mela
tihke
ma mpuanyangke
tig
aya
ng
di
pil
ih:mandis
endir
i

STRATEGIPELAKSANAANUNTUKKELUARGA
SP1KELUARGA
FASEORI
ENTASI
S
ala
m : Sel
ama
tpa
gii
bu/
bp.
.
.pe
rke
nal
kans
ayas
ust
er.
.
.na
ma
i
bu/
bps
iapaya
..
.se
nangdi
pang
gil
sia
pa?
Eva
lua
si : Bagai
manape
ras
aani
buha
rii
nis
ete
lahme
nge
tahui
kondi
si
anaknyaya ngs eda ngs akitkare nakecelakaandant er
gores
pipi
nya?
Va
lida
si : Apayangi bu/ bps uda hla kukant er
hada pkondisianaknya?
la
luba gaima naha sil
nya?
Kont
rak : Baguss ekal
i ibu/bps uda hma ube r
cerita.
..
jadibp/ibu
me rasabingung ,sedih,tidakta huha r
usba gaimanat e
rhadap
anakibu...
da nupa yaya ngdi la
kuka nha nyame mot i
vasi
saja
..
.nahs ekarangki taa kanme ndis
kus i
kant e
ntangma sal
ah
yangdi r
a s
aka nke luargada lamme rawa tanaknya..
.
ma u
berapalama ?30me nit?ba ikl
a hkalaube git
u..
.
kitamulaisa
ja
ya..
.
Fas
eKer
ja
Apaya ngba pak/ Ibuke tahui tentangma salahT”
“Yame ma ngbe na rs e
ka li Pak/Bu, Titume ma ngt erl
iha ttida kpe r cayadirida n
seringme nya l
a hka ndi rinyas e
ndi riakibatke c el
a kaa nba hka nme r asame njadior ang
yangpa l
ingj elek...
ma kaTme mpunya ima s
a lahha rgadi rire nda hs it
ua si
onal ya ng
dit
a nda ide nganmunc ulnyapi kiran-pikiranya ngs ela l
une ga ti
ft e
r hadapdi rise ndi
ri.
Bil
ake ada anTi nit er
usme ne r
uss epe rtiit
u, Tbi same ng ala mi ma s a
lahya ngl ebih
bera tl
a gi,yaituTj adima lube rtemude ng anor a ngla inda nme milihme ngurungdi ri”
“Sampa idisini,bapa k/ Ibume ng ertiapaya ngdi ma ks udha rg adiri rendah
sit
ua siona l
? ”
“Bag usse ka l
iba pa k/Ibus udahme ng er
t i
”
”Bpk/ Ibu, apas a j
ake ma mpua nya ngdi mi l
ikiT?Yabe nar ,diajug ame ngataka nha l
yangs a ma (kalaus amade nganke ma mpua nya ngdi ka taka nT)
”Ti tut el
a hbe rlatihduake giatanya it
ube rhiasda nme ng ga ntipa kaians e
ndi ri
.
Tolongba nt ume nyiapka na l
a t
-a l
atnya,yaPa k/ Bu. Da nja ng anl upame mbe rikan
pujiana ga rha rgadi rinyame ningka t
.Aja kpul ame mbe rita ndac eklistpadaj adua l
yangke giatannya ”.
”Nahba ga i
ma naka l
aus ekarangki tapr aktekka nc arame mbe rikanpuj i
anke pa daT”
”Temui Tda nta nya kanke giatanya ngs uda hdi al akuka nl alube ri
ka npuj i
anya ng
yangme ng a t
aka n: Bag uss e
ka l
i T,kamus uda hs e ma kint era mpi lbe rhiasdan
me ng ganti paka ians endi ri”
”CobaBa pa k/Ibupr akt ekka nse karang. Bag us”

FASETERMI
NASI
Eval
ua s
i : Bagaima nape rasaanbp/ i
bus e t
elahkitame ndiskusi
ka n
Subyekti
f tentangha rg
adi rirendahs i
tua si
onal T
Eval
ua s
iObye
ktf : Cobabp/
i ibuj e
laskanke mba l
i apaya ngdima ksudde ngan
hargadi r
irenda hsituasi
ona l
,laluapaya ngha rusdil
a kukan
keluarga?
Resep : Bp/ibubi same ndampi ngiana knyake ti
kame l
akukanbe rhi
as
danme nggantibajuda nme muj ikema mpua nnya
RTL : Baikbp/ i
buunt ukke giatanbe sokkitaaka nbe r
temuke mba l
i
untukbe rl
atihme rawa tkli
enda npeng gunaanfasil
it
a s
kesehatanya ngada .
..
bagaima naka l
auj am09. 00lagi
. Bai
k
kalaube gi
tus a
yapa mi tdulus el
ama tpag i

DOKUMENTAS
IS P1KELUARGA
Har
i/t
gl:
Kamis
,3Oktober2014J
am S: :
09.
00
kl
iendanke
lua
rgame
ras
a
Dat
a se
na ng
Kl
ient
ampa
kti
dakpe
rca
yadi
ri
,me
nya
lahka
ndi
ri O:
sendiri
, mera sajel
eks e
ndi ria kibatkecelakaa n  Ke luargama mpu
yangme nggor espipinya. menjelaskanula ngt ent
ang
Keluargame rasabing ung ,sedi h,t
idakta huya ng pengertianHDRS
harusdi l
akuka n.Ke luargaha nyame motiva s
i  Ke luargama mpu
anaknyaunt ukbe rsaba r
. melakuka nme mbe ri
kan
Dx: Har gaDi riRenda hS i
tua sional puji
anpa daa naknyaya ng
Tx: te
lahme l
akuka n
 Me njel
as kanpa dake luar gat e
ntangpe ngerti
an kema mpua nnya
hargadi rirendahs ituasiona l,t
andada n A:HDRSma s
iha da
gej
a l
anyas ert
ape r
awa ta nnya P:
 Me ndiskusikanbe r
sa mat entangkema mpua n  La ti
ha nme mbe rikan
yangdi mi l
ikikli
e n:be rhia sdanme ngg anti puji
ans etel
aha na knya
bajusendi ri melakuka n
 Me l
atihke luargame mbe r ikanpuji
a na tas kema mpua nnyami nimal
kema mpua nyangdi tunj uka nklien 2xa t
aus eti
apa na knya
RTL: sel
e s
ai melakuka n
Me l
a t
ihke l
ua rgame rawa tklienda npe ng gunaan kegiat
a n
fasi
lit
aske seha ta
nya nga da

Al
in

S
P2KELUARGA

FASEORIENTAS
I
Sal
am : Sel
a ma tpagibp/ i
bu..
..
Eval
uasi : Bag a
ima nape rasaanbp/ibuharii
ni.
..
.
Val
idas
i : Cobabp/ i
bujelaskanc ar
ame rawatTde nganHDRS ..
.
wa hba gussekalibp/ibuma si
hme ngingat
nya..
lalu
apakahbp/ i
bus udahme mbe r
ikanpujia
na tas
kema mpua nT. .
.
yaba gussekal
i
Kont
rak : Nahs eka r
angki t
aa kanlanj
utkanlat
ihanme rawa tanak
bp/ i
buda npe ngguna anfas
il
it
askesehatansepertiyang
sudahki tasepakati
...
ma uberapalama?30me nitlagi
..
.
baiklahka l
aube gi
tu..
.
FASEKERJ A
Caramerawa tkl
iende nganHDRSa dal
ahyangpe r
tamadi t
a nyakankema mpuan
yangdimil
ikikli
enke mudi a
ndi tanyakankema mpua nyangma nayangma s
ihdapat
dil
akukan.
..kemudianme mi ntake padakli
enunt ukme mil
ihke mampua nyangakan
dil
akukan.Nahse kar
angc obai bulakukanke padaTa nakibu..
..wahbagussekal
i
ibumampume lakukande nga nbaik.Lal
useka r
a ngibume mi ntakepadaanaknya
untukme mpraktekan.
..j
ikas udahbe narma kaha r
usme mbe ri
kanpujia
na t
as
keberhasi
lanTme la
kukanke ma mpuannya..
. na hse
karangdicobakandulu..
.ba
g us
se
ka l
i.
..l
aluuntukpenggunaanfasi
li
taskeseha tanbisal
a kukanji
kabp/ibume l
ihat
Tme njadile
bihti
dakpe r
cayadiri,
ma l
ube rhubung ande nganorangla
inba hkan
sa
mpa i
de nganmengurungdirimakada patdi bawakepus kesmasataurst e
rdekat
agarsegeradiber
ipera
wa tan.
.
..bagai
ma naa pa kahbp/i
bus udahpaham...yabagus
se
ka l
i
:

FASETERMINASI
Eva
luas
isubyekt
if : Bagaima nape rasaani bus e t
elahlatihanla ngsung
mera watkliende ng anHDRS
Eva
luas
iobyekti
f : Cobabp/ ibus ebutkanc ara-carame r a
wa tkl i
en..
. l
alu
bagaimaname nggunaka nfasil
itaske s
eha tanya nga da.
.
.
wahba guss e
ka li
Res
ep : Bp/ibubi same mprakt eka ncaraya ngs uda hdipe l
ajar
i
pal
ingtida ks e
ha ri2x .
. danma nfaatkanfa si
li
tas
kesehatande ng antepa t.
RTL : Nahunt ukbe s
okki taa ka nber t
emuke mba l
iunt uk
mendi s
kus ikanl agi
latiha nya ngdilakuka n,,
,bag ai
ma na
kal
auj am09. 00l agi.
..ba i
kka laube git
us ayapa mi t
sel
ama tpa gi

DOKUMENTASISP2KELUARGA
Har
i/t
gl:J
umat,
4Oktobe
r2014 S:
J
am : 09.
00 kl
ienda nke luar game rasa
se
na ng
Data O:
Keluargas uda ht ahut e ntangHDRSya ngterjadi  Ke luargama mpu
padaa naknya . Kli
e ns uda hdi l
at i
hc ara me na nyaka nke ma mpuan
membe ri
ka npuj iana taske ma mpua na naknyaya ng a nak
te
lahdi lakuka n.Klie nbe lumt a huc ar
ame ra
wa t  Ke luargama mpu
danme ma nfaatka nf asili
taske seha t
an me mbe ri
ka npuj i
an
Dx: Har gaDi r
i Renda hS ituasi
ona l de ngant uluspa daa nak
Tx:  Ke luargama mpu
 Me njelaskant e
nt angc arame rawatklienHDRS me nye butka nc ar
a
yaitude ng anme ng et a
hui ke ma mpua nyang me ma nfa atkanfasil
itas
dimi li
ki,me nilai kema mpua nya ngbi sa ke sehatanya ngada
dilakuka nda nme mbe ripujian A:HDRma siha da
 Me njelaskant e
nt angme ma nfaatkanfasil
it
a s P:
ke s
e hatanjikaa na knyame nunj ukang ej
alayang  La ti
ha nme mbe ri
kan
lebhbe r
a t. puj i
ans etelaha naknya
RTL: me lakuka n
Mendis kusi hasillatihanme r
awa tkli
enda n ke ma mpua nnyami nimal
mema nf aatkanf asilit
a ske sehatan 2xa t
aus etiapa naknya
se l
e s
ai me l
a kukan
 ke
gia
tan

Al
in

EVALUASITANDADANGEJALAPASI
EN,
KEMAMPUANPASI
ENDANKELUARGAKASUSHARGA
DIRIRENDAH

NamaPasi
en:
…………………. Ruangan:
……………….
Wakt
uEv
aluasi(
Tanggal
….)
NO AspekPeni
lai
an
I TandadanGej al
a
1. Mengungkapkanr asamal u
2. Meni lai negat ifbagi ant ubuh
3. Meni lai di
riny at i
dakber guna
4. Meni lai di
riny at i
dakmampu
5. Meny alahkandi r
isecar aepi sodi k
6. Suli
tmengambi l
keput usan
7. Mengungkapkanr asaber salah
8. Mengungkapkanmenj elek-jelekkan
diri
9. Mengungkapkanhal -hal yang
negat iftent angdi ri (
mi salnya,
keti
dakber day aan, dan
keti
dakber gunaan)
10. Kesul itandal am membuat
keput usan
11. Menunduk
12. Kont akmat asi ngkat
13. Bicarapel an
14. W Waj ahmur ung
I
I KemampuanPasi en
1. Mengi dent if
ikasi kemampuandan
aspekposi tifyangmasi hdi mi l
iki
 2. Meni l
ai kemampuany angdapat
digunakan
3. Memi li
h/ menet apkankemampuan
yangdi l
at i
h
4. Mel akukanl atihankegi atanke- 1
yangdi pili
h
5. Mel akukanl atihankegi atanke- 2
yangdi pili
h
I
II KemampuanKel uarga
1. Keluar gamampumengenal
masal ahy angdi rasakandal am
mer awatpasi enHDRS.
2. Keluar gamampumenj el
askan
penger t
ian,t andadangej ala, proses
terj
adi ny ahar gadi r
irendahdan
mengambi lkeput usanmer awat
pasien
3. Keluar gamampumel at i
hpasi en
caramengat asi masal ahhar gadi r
i
rendah
4. Keluar gamampumenci pt akan
suasanadanl ingkungany ang
mendukungmeni ngkat kanhar ga
diri
pasi en
5. Keluar gamel akukanf ollowupke
fasilit
aspel ay anankesehat an
secar at er
atur .
6. Mengenal t
andagej alay ang
memer lukanr ujukanser ta
mel akukanr ujukan
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
20
Eval
uator

(
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.)
EVALUASIKEMAMPUANPERAWATPADAPASI
ENDANKELUARGA
KASUSHARGADIRIRENDAH

NamaPer
awat:
…………………. Ruangan:
……………….

NO KEMAMPUAN Tanggal
Eval
uasi
I Pasi
en
A Sp1P
1. Mengkaj
ikel
uhanut
amapasi
en
denganHDRS
2. Mendiskusikancaray angdi gunakan
untukmengat asimasal ahHDRS
3. Melati
hpasi enmengi dentifi
kasi
aspek-aspekposist
ify angdi mili
ki
4. Melati
hpasi enmenilai aspek-aspek
posist
ifyangdimili
ki
5. Melati
hpasi en
memi l
ih/menetapkankemampuan
yangdilati
h
6. Melati
hpasi enmelakukankegi atan
yangdipil
ihke-1
7. Mengev al
uasimanfaatl atihanpada
 kl
i
en
8. Mengeval
uasikemampuan
mel
akukanlati
hanpadakli
en
9. Menyusunjadwall
ati
hanbagikl
i
en

Meny
epakat
ilat
ihanber
ikut
nya
Melakukandokumentasiti
ndakan
denganbenarmeliput
i:dat
a,dx,
ti
ndakan,RTL,danSOAP
Ni
lai
Sp1Pasi
en
B SP2P
1. Mengev al
uasi dat aHDRS
2. Memv ali
dasi kemampuankl ien
melakukankegi atanI
3. Memv ali
dasi kemampuankl ien
melati
hkegi atanI
4. Melati
hpasi enmel akukankegi at
an
yangdipil
i
hke- 2
5. Mengev al
uasi manf aatlat
ihanpada
kli
en
6. Mengev al
uasi kemampuan
melakukanlat ihanpadakl ien
7. Menyusunj adwal lati
hanbagi kli
en
8. Menyepakat ilatihanber i
kutnya
9. Melakukandokument asit
indakan
denganbenarmel iputi:
data,dx,
ti
ndakan,RTL, danSOAP
Ni
lai
Sp2Pasi
en
II Kel uar ga
A Sp1K
1. Mendi skusi kanmasal ahkeluarga
dalam mer awatpasi enHDRSdan
car ay angsudahdi l
akukanol eh
keluar gaunt ukmengat asinya
2. Menj el askandef inisi,t
andagej ala,
peny ebab, danaki bathar gadiri
rendah.
3. Menj el askancar amer awatpasi en
denganHDRS.
4. Membi mbi ngkel uar gamel ati
hcar a
mengi dent i
fikasi,meni lai,
memi li
h
danmel atihaspekposi ti
fyang
dimi l
iki pasien
5. Membi mbi ngkel uar gamel ati
h
kegiat an1padapasi enHDRS.
6. Mengev aluasi manf aatl at
ihanpada
keluar ga
7. Mengev aluasi kemampuankel uarga
mel akukanl atihanpadakl i
en
8. Meny epakat i l
atihanber i
kutnya
9. Melakukandokumentasiti
ndakan
denganbenarmeliput
i:dat
a,dx,
ti
ndakan,RTL,danSOAP
Ni
lai
Sp1Kel
uar
ga
B SP2K
1 Mengev al
uasi masalahkeluarga
dal
am mer awatpasi enHDRS
2 Memv ali
dasi kemampuankel uarga
melati
hpasienmel akukan
mengidenti
fikasi,menil
ai,
memi l
ih
danmel at
ihaspekposi ti
fyang
di
mili
kipasien
3 Memv ali
dasi kemampuankel uarga
melati
hkegiat an1padapasi en
HDRS.
4 Menjel
askancar amelati
hkegi at
an2
5 Membi mbingkel
uargamel ati
h
kegiatan2padapasi enHDRS
6 Membi mbingkel
uargamemodi fikasi
l
ingkungany angsesuaibagi kli
en
HDRS
7 Diskusikancaraper
awat andi r
umah
danf oll
owup
8 Diskusikantent
angkondi sipasien
yangper ludi
ruj
ukdancar amer uj uk
pasien
Ni
lai
Sp2Kel
uar
ga

,.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
20
Eval
uator

(
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.)