BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI

UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG

NAMA JABATAN : DOKTER GIGI PERTAMA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum, spesialis dan konsultan serta Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut, Peningkatan derajat kesehatan
IKTISAR JABATAN : masyarakat dan pencegahan penyakit gigi dan mulut, Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Sambongpari.

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI DAN ANGKA KREDITNYA

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN ANGKA BEBAN
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA PENYELESAIAN KERJA YANG KETERANGAN
HASIL KREDIT KERJA
(MENIT) EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENDIDIKAN A. Pendidikan formal 1 Dokter Gigi Ijazah 150 Semua Jenjang
dan memperoleh
gelar/ ijazah 2 Doktor
Ijazah 200 Semua Jenjang
B. Pendidikan dan 1 Lamanya lebih dari 900 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang
Pelatihan fungsional
di bidang kesehatan 2 Lamanya antara 641 – 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
dan memperoleh 3 Lamanya antara 481 – 640 jam
Surat Tanda Tamat Sertifikat 6 Semua Jenjang
Pendidikan Dan 4 Lamanya antara 161 – 480 jam Sertifikat 3 Semua Jenjang
Pelatihan (STTPL) 5 Lamanya antara 81 – 160 jam Sertifikat 2 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 – 80 jam Sertifikat 1 Semua Jenjang

II PELAYANAN A. Penyembuhan 1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan umum
MULUT mulut
a. Rawat Jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama 60 250 1 0.24
II PELAYANAN A. Penyembuhan 1
KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan
MULUT mulut

b. Konsul Pertama
Tiap 10 pasien 0.044 Dokter Gigi Muda
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
spesialis
a. Rawat jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
b. Konsul Pertama Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Muda
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Muda
spesialis konsultan
Tiap 10 pasien 0.075 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.1 Dokter Gigi Utama
Tiap 10 pasien 0.8 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama 20 250 1 0.08
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 pasien 0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Giogi Utama
B. Pemulihan 1 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
kesehatan akibat
penyakit gigi dan a. Tingkat sederhana
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
mulut
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Gigi Muda
b. Tingkat sedang
Tiap 10 pasien 0.22 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.3 Dokter Gigi Utama
c. Kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.16 Dokter Gigi Muda
d. Kompleks tingkat II
Tiap 10 pasien 0.27 Dokter Gigi Madya
e. Kompleks tingkat III
Tiap 10 pasien 0.4 Dokter Gigi Utama
C. Peningkatan derajat 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan
Tiap 10 pasien 0.018 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
kesehatan mulut
masyarakat dan Tiap 10 pasien 0.036 Dokter Gigi Muda
pencegahan penyakit
2 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
gigi dan mulut
gigi dan mulut

a. Mengumpulkan data Laporan 0.05 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12

b. Mengolah data
Laporan 0.2 Dokter Gigi Muda
c. Menganalisa data
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya
3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Laporan 0.2 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
Laporan 0.4 Dokter Gigi Muda
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya
 3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Laporan 0.8 Dokter Gigi Utama

D. Pembuatan catatan 1 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
medik untuk pasien rawat inap
rawat jalan dan rawat Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Muda
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Utama
2 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.01 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
rawat jalan
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Utama
E. Pelayanan 1 Melayani atau menerima konsultasi dari luar
Tiap 10 kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
kesehatan lainnya atau keluar
untuk masyarakat Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi madya
Tiap 10 kasus 0.15 Dokter Gigi Utama
2 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
Tiap 10 kasus 0.03 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi Utama
3 Menguji Kesehatan
Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
Tiap 10 Pasien 0.07 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 Pasien 0.14 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan visum et reperfum Dokter Gigi Pertama
Tiap Jenazah 0.005
Dokter Gigi Muda
Tiap Jenazah 0.01
Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.015
Dokter Gigi Utama
Tiap Jenazah 0.02
5 Memberikan pelayanan saksi ahli
Tiap Kali 0.005 Dokter Gigi Pertama
Tiap Kali 0.01 Dokter Gigi Muda
Tiap Kali 0.015 Dokter Gigi Madya
Tiap Kali 0.02 Dokter Gigi Utama
6 Mengawasi penggalian mayat untuk
Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Pertama
pemeriksaan
Tiap Jenazah 0.04 Dokter Gigi Muda
 6 Mengawasi penggalian mayat untuk
pemeriksaan

Tiap Jenazah 0.06 Dokter Gigi Madya

Tiap Jenazah 0.08 Dokter Gigi Utama
7
Melakukan Dental Forensik:
a. Tanpa pemeriksaan laboratorium Tiap kasus 0.06
Dokter Gigi Madya
Tiap kasus 0.08
Dokter Gigi Utama
b. Dengan pemeriksaan laboratorium Tiap kasus
0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap kasus
0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap kasus
0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap kasus
0.12 Dokter Gigi Utama
8
Melakukan tugas jaga :
a. Panggilan/On Call 0.006
Tiap kali Dokter Gigi Pertama
0.012
Tiap kali Dokter Gigi Muda
0.018
Tiap kali Dokter Gigi Madya
0.024
Tiap kali Dokter Gigi Utama
b. Di Tempat / RS
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
c. Sepi pasien
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
9 Melakukan tugas pada daerah Tiap Kali 2 Semua Jenjang
konflik/rawan/daerah penyakit menular
10 Memimpin satuan unit kerja pelayanan Tiap tahun 4 Semua Jenjang
kesehatan
III PENGABDIAN PADA A. Pelaksanaan 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
MASYARAKAT kegiatan bantuan / bencana alam/wabah
partisipasi kesehatan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
(PMI,Yayasan Kanker,YPAC)
B. Pelaksanaan tugas 0.25 Semua Jenjang
1 Mengamati penyakit / wabah di lapangan Tiap kali
lapangan di bidang
kesehatan 2 Supervisi bidang kesehatan 0.025 Semua Jenjang
Tiap kali
 C. Pelaksanaan 1 Menjadi anggota tim penanggulangan
penanggulangan penyakit/wabah tertentu
penyakit / wabah
tertentu a. Sebagai ketua Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
b. Sebagai anggota Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
IV PENGEMBANGAN A. pembuatan karya 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
PROFESI tulis/karya ilmiah penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan bidang kesehatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan yang tidak di publikasikan

a. Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

Naskah 4 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Buku 4 Semua Jenjang
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku Buku 7.5 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
5 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang Karya 2 Semua Jenjang
di sebarluaskan
6 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah 2.5 Semua Jenjang
gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah

B. Penerjemahkan/men 1 Menerjemahkan/saduran dalam bidang

yadur buku dan kesehatan yang dipublikasikan
bahan lainnya
dibidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 7 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 3.5 Semua Jenjang
2 Menerjemahkan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan
 2

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 3 Semua Jenjang

diedarkan secara nasional
Naskah 1.5 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat Naskah 1.5 Semua Jenjang
dalam penerbitan
C. Pembuatan buku 1 Membuat buku pedoman/petunjuk Naskah 2 Semua Jenjang
pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
pelaksanaan/petunju kesehatan
k teknis di bidang
kesehatan
D. Penemuan Teknologi 1 Menemukan Teknologi tepat guna di bidang Karya 5 Semua Jenjang
tepat guna di bidang kesehatan
kesehatan
V PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/pelatih 1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan 2 jam pelajaran 0.030 Semua Jenjang
DOKTER GIGI yang berkaitan pegawai
dengan bidang
B. kesehatan
Peran serta dalam 1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
seminar/lokakarya a. Pemrakarsa Kali 3 Semua Jenjang
dalam bidang
kesehatan b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang
2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi
ilmiah sebagai :
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota organisasi profesi Dokter Gigi
organisasi profesi
Dokter Gigi
a. Pengurus Tahun 1 Semua Jenjang
b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
D. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota tim penilai setiap tahun :
tim penilai jabatan a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
fungsional Dokter
Gigi b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang

E. Perolehan gelar 1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai

kesarjanaan lainnya dalam bidang tugasnya
a. Doktor Ijazah/gelar 15 Semua Jenjang
b. Pasca Sarjana Ijazah/gelar 10 Semua Jenjang
c. Sarjana/Diploma IV Ijazah/gelar 5 Semua Jenjang
F. Peroleh piagam 1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya
kehormatan Lencana Karya Satya
F. Peroleh piagam 1
kehormatan
a. 30 tahun Penghargaan 3 Semua Jenjang
Penghargaan 2 Semua Jenjang
b. 20 tahun
c. 10 tahun Penghargaan 1 Semua Jenjang
Gelar 15 Semua Jenjang
2 Memperoleh gelar kehormatan akademis
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 1.22
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI
UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG

NAMA JABATAN : DOKTER GIGI MUDA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum, spesialis dan konsultan serta Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut, Peningkatan derajat kesehatan
IKTISAR JABATAN : masyarakat dan pencegahan penyakit gigi dan mulut, Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Sambongpari.

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI DAN ANGKA KREDITNYA

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN ANGKA BEBAN
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA PENYELESAIAN KERJA YANG KETERANGAN
HASIL KREDIT KERJA
(MENIT) EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENDIDIKAN A. Pendidikan formal 1 Dokter Gigi Ijazah 150 Semua Jenjang
dan memperoleh
gelar/ ijazah 2 Doktor
Ijazah 200 Semua Jenjang
B. Pendidikan dan 1 Lamanya lebih dari 900 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang
Pelatihan fungsional
di bidang kesehatan 2 Lamanya antara 641 – 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
dan memperoleh 3 Lamanya antara 481 – 640 jam
Surat Tanda Tamat Sertifikat 6 Semua Jenjang
Pendidikan Dan 4 Lamanya antara 161 – 480 jam Sertifikat 3 Semua Jenjang
Pelatihan (STTPL) 5 Lamanya antara 81 – 160 jam Sertifikat 2 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 – 80 jam Sertifikat 1 Semua Jenjang

II PELAYANAN A. Penyembuhan 1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan umum
MULUT mulut
a. Rawat Jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama
II PELAYANAN A. Penyembuhan 1
KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan
MULUT mulut

b. Konsul Pertama
Tiap 10 pasien 0.044 Dokter Gigi Muda 60 250 1 0.24
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
spesialis
a. Rawat jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
b. Konsul Pertama Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Muda
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Muda
spesialis konsultan
Tiap 10 pasien 0.075 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.1 Dokter Gigi Utama
Tiap 10 pasien 0.8 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Muda 60 250 1 0.24
Tiap 10 pasien 0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Giogi Utama
B. Pemulihan 1 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
kesehatan akibat
penyakit gigi dan a. Tingkat sederhana
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Pertama
mulut
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
b. Tingkat sedang
Tiap 10 pasien 0.22 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.3 Dokter Gigi Utama
c. Kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 pasien 0.16 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
d. Kompleks tingkat II
Tiap 10 pasien 0.27 Dokter Gigi Madya
e. Kompleks tingkat III
Tiap 10 pasien 0.4 Dokter Gigi Utama
C. Peningkatan derajat 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan
kesehatan mulut Tiap 10 pasien 0.018 Dokter Gigi Pertama
masyarakat dan Tiap 10 pasien 0.036 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
pencegahan penyakit
2 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
gigi dan mulut
gigi dan mulut

a. Mengumpulkan data Laporan 0.05 Dokter Gigi Pertama

b. Mengolah data
Laporan 0.2 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
c. Menganalisa data
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya
3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Laporan 0.2 Dokter Gigi Pertama
Laporan 0.4 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya
 3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Laporan 0.8 Dokter Gigi Utama

D. Pembuatan catatan 1 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Pertama
medik untuk pasien rawat inap
rawat jalan dan rawat Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Utama
2 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.01 Dokter Gigi Pertama
rawat jalan
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Utama
E. Pelayanan 1 Melayani atau menerima konsultasi dari luar
Tiap 10 kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama
kesehatan lainnya atau keluar
untuk masyarakat Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi madya
Tiap 10 kasus 0.15 Dokter Gigi Utama
2 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
Tiap 10 kasus 0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 kasus 0.06 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi Utama
3 Menguji Kesehatan
Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 Pasien 0.07 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 Pasien 0.14 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan visum et reperfum Dokter Gigi Pertama
Tiap Jenazah 0.005
Dokter Gigi Muda
Tiap Jenazah 0.01
Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.015
Dokter Gigi Utama
Tiap Jenazah 0.02
5 Memberikan pelayanan saksi ahli
Tiap Kali 0.005 Dokter Gigi Pertama
Tiap Kali 0.01 Dokter Gigi Muda
Tiap Kali 0.015 Dokter Gigi Madya
Tiap Kali 0.02 Dokter Gigi Utama
6 Mengawasi penggalian mayat untuk
Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Pertama
pemeriksaan
Tiap Jenazah 0.04 Dokter Gigi Muda
 6 Mengawasi penggalian mayat untuk
pemeriksaan

Tiap Jenazah 0.06 Dokter Gigi Madya

Tiap Jenazah 0.08 Dokter Gigi Utama
7
Melakukan Dental Forensik:
a. Tanpa pemeriksaan laboratorium Tiap kasus 0.06
Dokter Gigi Madya
Tiap kasus 0.08
Dokter Gigi Utama
b. Dengan pemeriksaan laboratorium Tiap kasus
0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap kasus
0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap kasus
0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap kasus
0.12 Dokter Gigi Utama
8
Melakukan tugas jaga :
a. Panggilan/On Call 0.006
Tiap kali Dokter Gigi Pertama
0.012
Tiap kali Dokter Gigi Muda
0.018
Tiap kali Dokter Gigi Madya
0.024
Tiap kali Dokter Gigi Utama
b. Di Tempat / RS
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
c. Sepi pasien
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
9 Melakukan tugas pada daerah Tiap Kali 2 Semua Jenjang
konflik/rawan/daerah penyakit menular
10 Memimpin satuan unit kerja pelayanan Tiap tahun 4 Semua Jenjang
kesehatan
III PENGABDIAN PADA A. Pelaksanaan 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
MASYARAKAT kegiatan bantuan / bencana alam/wabah
partisipasi kesehatan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
(PMI,Yayasan Kanker,YPAC)
B. Pelaksanaan tugas 0.25 Semua Jenjang
1 Mengamati penyakit / wabah di lapangan Tiap kali
lapangan di bidang
kesehatan 2 Supervisi bidang kesehatan 0.025 Semua Jenjang
Tiap kali
 C. Pelaksanaan 1 Menjadi anggota tim penanggulangan
penanggulangan penyakit/wabah tertentu
penyakit / wabah
tertentu a. Sebagai ketua Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
b. Sebagai anggota Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
IV PENGEMBANGAN A. pembuatan karya 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
PROFESI tulis/karya ilmiah penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan bidang kesehatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan yang tidak di publikasikan

a. Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

Naskah 4 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Buku 4 Semua Jenjang
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku Buku 7.5 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
5 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang Karya 2 Semua Jenjang
di sebarluaskan
6 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah 2.5 Semua Jenjang
gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah

B. Penerjemahkan/men 1 Menerjemahkan/saduran dalam bidang

yadur buku dan kesehatan yang dipublikasikan
bahan lainnya
dibidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 7 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 3.5 Semua Jenjang
2 Menerjemahkan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan
 2

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 3 Semua Jenjang

diedarkan secara nasional
Naskah 1.5 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat Naskah 1.5 Semua Jenjang
dalam penerbitan
C. Pembuatan buku 1 Membuat buku pedoman/petunjuk Naskah 2 Semua Jenjang
pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
pelaksanaan/petunju kesehatan
k teknis di bidang
kesehatan
D. Penemuan Teknologi 1 Menemukan Teknologi tepat guna di bidang Karya 5 Semua Jenjang
tepat guna di bidang kesehatan
kesehatan
V PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/pelatih 1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan 2 jam pelajaran 0.030 Semua Jenjang
DOKTER GIGI yang berkaitan pegawai
dengan bidang
B. kesehatan
Peran serta dalam 1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
seminar/lokakarya a. Pemrakarsa Kali 3 Semua Jenjang
dalam bidang
kesehatan b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang
2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi
ilmiah sebagai :
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota organisasi profesi Dokter Gigi
organisasi profesi
Dokter Gigi
a. Pengurus Tahun 1 Semua Jenjang
b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
D. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota tim penilai setiap tahun :
tim penilai jabatan a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
fungsional Dokter
Gigi b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang

E. Perolehan gelar 1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai

kesarjanaan lainnya dalam bidang tugasnya
a. Doktor Ijazah/gelar 15 Semua Jenjang
b. Pasca Sarjana Ijazah/gelar 10 Semua Jenjang
c. Sarjana/Diploma IV Ijazah/gelar 5 Semua Jenjang
F. Peroleh piagam 1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya
kehormatan Lencana Karya Satya
F. Peroleh piagam 1
kehormatan
a. 30 tahun Penghargaan 3 Semua Jenjang
Penghargaan 2 Semua Jenjang
b. 20 tahun
c. 10 tahun Penghargaan 1 Semua Jenjang
Gelar 15 Semua Jenjang
2 Memperoleh gelar kehormatan akademis
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 1.38
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI
UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG

NAMA JABATAN : DOKTER GIGI MADYA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum, spesialis dan konsultan serta Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut, Peningkatan derajat kesehatan
IKTISAR JABATAN : masyarakat dan pencegahan penyakit gigi dan mulut, Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Sambongpari.

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI DAN ANGKA KREDITNYA

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN ANGKA BEBAN
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA PENYELESAIAN KERJA YANG KETERANGAN
HASIL KREDIT KERJA
(MENIT) EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENDIDIKAN A. Pendidikan formal 1 Dokter Gigi Ijazah 150 Semua Jenjang
dan memperoleh
gelar/ ijazah 2 Doktor
Ijazah 200 Semua Jenjang
B. Pendidikan dan 1 Lamanya lebih dari 900 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang
Pelatihan fungsional
di bidang kesehatan 2 Lamanya antara 641 – 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
dan memperoleh 3 Lamanya antara 481 – 640 jam
Surat Tanda Tamat Sertifikat 6 Semua Jenjang
Pendidikan Dan 4 Lamanya antara 161 – 480 jam Sertifikat 3 Semua Jenjang
Pelatihan (STTPL) 5 Lamanya antara 81 – 160 jam Sertifikat 2 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 – 80 jam Sertifikat 1 Semua Jenjang

II PELAYANAN A. Penyembuhan 1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan umum
MULUT mulut
a. Rawat Jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama
II PELAYANAN A. Penyembuhan 1
KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan
MULUT mulut

b. Konsul Pertama
Tiap 10 pasien 0.044 Dokter Gigi Muda
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
spesialis
a. Rawat jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
b. Konsul Pertama Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Muda
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Muda
spesialis konsultan
Tiap 10 pasien 0.075 Dokter Gigi Madya 60 250 1 0.24
Tiap 10 pasien 0.1 Dokter Gigi Utama
Tiap 10 pasien 0.8 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 pasien 0.09 Dokter Gigi Madya 60 250 1 0.24
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Giogi Utama
B. Pemulihan 1 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
kesehatan akibat
penyakit gigi dan a. Tingkat sederhana
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Pertama
mulut
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Gigi Muda
b. Tingkat sedang
Tiap 10 pasien 0.22 Dokter Gigi Madya 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.3 Dokter Gigi Utama
c. Kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 pasien 0.16 Dokter Gigi Muda
d. Kompleks tingkat II
Tiap 10 pasien 0.27 Dokter Gigi Madya 15 250 1 0.06
e. Kompleks tingkat III
Tiap 10 pasien 0.4 Dokter Gigi Utama
C. Peningkatan derajat 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan
kesehatan mulut Tiap 10 pasien 0.018 Dokter Gigi Pertama
masyarakat dan Tiap 10 pasien 0.036 Dokter Gigi Muda
pencegahan penyakit
2 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
gigi dan mulut
gigi dan mulut

a. Mengumpulkan data Laporan 0.05 Dokter Gigi Pertama

b. Mengolah data
Laporan 0.2 Dokter Gigi Muda
c. Menganalisa data
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya 30 250 1 0.12
3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Laporan 0.2 Dokter Gigi Pertama
Laporan 0.4 Dokter Gigi Muda
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya 15 250 1 0.06
 3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Laporan 0.8 Dokter Gigi Utama

D. Pembuatan catatan 1 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Pertama
medik untuk pasien rawat inap
rawat jalan dan rawat Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Muda
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Madya 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Utama
2 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.01 Dokter Gigi Pertama
rawat jalan
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Madya 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Utama
E. Pelayanan 1 Melayani atau menerima konsultasi dari luar
Tiap 10 kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama
kesehatan lainnya atau keluar
untuk masyarakat Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi madya 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.15 Dokter Gigi Utama
2 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
Tiap 10 kasus 0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 kasus 0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Madya 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi Utama
3 Menguji Kesehatan
Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama
Tiap 10 Pasien 0.07 Dokter Gigi Muda
Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Madya 30 250 1 0.12
Tiap 10 Pasien 0.14 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan visum et reperfum Dokter Gigi Pertama
Tiap Jenazah 0.005
Dokter Gigi Muda
Tiap Jenazah 0.01
Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.015
Dokter Gigi Utama
Tiap Jenazah 0.02
5 Memberikan pelayanan saksi ahli
Tiap Kali 0.005 Dokter Gigi Pertama
Tiap Kali 0.01 Dokter Gigi Muda
Tiap Kali 0.015 Dokter Gigi Madya
Tiap Kali 0.02 Dokter Gigi Utama
6 Mengawasi penggalian mayat untuk
Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Pertama
pemeriksaan
Tiap Jenazah 0.04 Dokter Gigi Muda
 6 Mengawasi penggalian mayat untuk
pemeriksaan

Tiap Jenazah 0.06 Dokter Gigi Madya

Tiap Jenazah 0.08 Dokter Gigi Utama
7
Melakukan Dental Forensik:
a. Tanpa pemeriksaan laboratorium Tiap kasus 0.06
Dokter Gigi Madya
Tiap kasus 0.08
Dokter Gigi Utama
b. Dengan pemeriksaan laboratorium Tiap kasus
0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap kasus
0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap kasus
0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap kasus
0.12 Dokter Gigi Utama
8
Melakukan tugas jaga :
a. Panggilan/On Call 0.006
Tiap kali Dokter Gigi Pertama
0.012
Tiap kali Dokter Gigi Muda
0.018
Tiap kali Dokter Gigi Madya
0.024
Tiap kali Dokter Gigi Utama
b. Di Tempat / RS
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
c. Sepi pasien
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
9 Melakukan tugas pada daerah Tiap Kali 2 Semua Jenjang
konflik/rawan/daerah penyakit menular
10 Memimpin satuan unit kerja pelayanan Tiap tahun 4 Semua Jenjang
kesehatan
III PENGABDIAN PADA A. Pelaksanaan 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
MASYARAKAT kegiatan bantuan / bencana alam/wabah
partisipasi kesehatan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
(PMI,Yayasan Kanker,YPAC)
B. Pelaksanaan tugas 0.25 Semua Jenjang
1 Mengamati penyakit / wabah di lapangan Tiap kali
lapangan di bidang
kesehatan 2 Supervisi bidang kesehatan 0.025 Semua Jenjang
Tiap kali
 C. Pelaksanaan 1 Menjadi anggota tim penanggulangan
penanggulangan penyakit/wabah tertentu
penyakit / wabah
tertentu a. Sebagai ketua Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
b. Sebagai anggota Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
IV PENGEMBANGAN A. pembuatan karya 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
PROFESI tulis/karya ilmiah penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan bidang kesehatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan yang tidak di publikasikan

a. Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

Naskah 4 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Buku 4 Semua Jenjang
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku Buku 7.5 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
5 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang Karya 2 Semua Jenjang
di sebarluaskan
6 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah 2.5 Semua Jenjang
gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah

B. Penerjemahkan/men 1 Menerjemahkan/saduran dalam bidang

yadur buku dan kesehatan yang dipublikasikan
bahan lainnya
dibidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 7 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 3.5 Semua Jenjang
2 Menerjemahkan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan
 2

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 3 Semua Jenjang

diedarkan secara nasional
Naskah 1.5 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat Naskah 1.5 Semua Jenjang
dalam penerbitan
C. Pembuatan buku 1 Membuat buku pedoman/petunjuk Naskah 2 Semua Jenjang
pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
pelaksanaan/petunju kesehatan
k teknis di bidang
kesehatan
D. Penemuan Teknologi 1 Menemukan Teknologi tepat guna di bidang Karya 5 Semua Jenjang
tepat guna di bidang kesehatan
kesehatan
V PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/pelatih 1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan 2 jam pelajaran 0.030 Semua Jenjang
DOKTER GIGI yang berkaitan pegawai
dengan bidang
B. kesehatan
Peran serta dalam 1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
seminar/lokakarya a. Pemrakarsa Kali 3 Semua Jenjang
dalam bidang
kesehatan b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang
2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi
ilmiah sebagai :
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota organisasi profesi Dokter Gigi
organisasi profesi
Dokter Gigi
a. Pengurus Tahun 1 Semua Jenjang
b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
D. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota tim penilai setiap tahun :
tim penilai jabatan a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
fungsional Dokter
Gigi b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang

E. Perolehan gelar 1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai

kesarjanaan lainnya dalam bidang tugasnya
a. Doktor Ijazah/gelar 15 Semua Jenjang
b. Pasca Sarjana Ijazah/gelar 10 Semua Jenjang
c. Sarjana/Diploma IV Ijazah/gelar 5 Semua Jenjang
F. Peroleh piagam 1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya
kehormatan Lencana Karya Satya
F. Peroleh piagam 1
kehormatan
a. 30 tahun Penghargaan 3 Semua Jenjang
Penghargaan 2 Semua Jenjang
b. 20 tahun
c. 10 tahun Penghargaan 1 Semua Jenjang
Gelar 15 Semua Jenjang
2 Memperoleh gelar kehormatan akademis
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 1.26
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI
UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG

NAMA JABATAN : DOKTER GIGI

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG

IKTISAR JABATAN : Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum, spesialis dan konsultan serta Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut, Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegaha
mulut, Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sambongpari.

DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 PENDIDIKAN A. Pendidikan formal 1 Dokter Gigi Ijazah 150 Semua Jenjang
dan memperoleh
gelar/ ijazah 2 Doktor
Ijazah 200 Semua Jenjang
B. Pendidikan dan 1 Lamanya lebih dari 900 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang
Pelatihan fungsional
di bidang kesehatan 2 Lamanya antara 641 – 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
dan memperoleh 3 Lamanya antara 481 – 640 jam
Surat Tanda Tamat Sertifikat 6 Semua Jenjang
Pendidikan Dan 4 Lamanya antara 161 – 480 jam Sertifikat 3 Semua Jenjang
Pelatihan (STTPL) 5 Lamanya antara 81 – 160 jam Sertifikat 2 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 – 80 jam Sertifikat 1 Semua Jenjang

II PELAYANAN A. Penyembuhan 1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan umum
MULUT mulut
a. Rawat Jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama 60 250 1 0.24
b. Konsul Pertama
Tiap 10 pasien 0.044 Dokter Gigi Muda 60 250 1 0.24
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
spesialis
a. Rawat jalan tingkat pertama
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama
b. Konsul Pertama Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Muda
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Muda
spesialis konsultan
Tiap 10 pasien 0.075 Dokter Gigi Madya 60 250 1
II PELAYANAN A. Penyembuhan
KESEHATAN GIGI DAN penyakit gigi dan
MULUT mulut

DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
spesialis konsultan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tiap 10 pasien 0.1 Dokter Gigi Utama

Tiap 10 pasien 0.8 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat
Tiap 10 pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama 20 250 1 0.08
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Muda 60 250 1 0.24
Tiap 10 pasien 0.09 Dokter Gigi Madya 60 250 1
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Giogi Utama
B. Pemulihan 1 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
kesehatan akibat
penyakit gigi dan a. Tingkat sederhana
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
mulut
Tiap 10 pasien 0.12 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
b. Tingkat sedang
Tiap 10 pasien 0.22 Dokter Gigi Madya 15 250 1
Tiap 10 pasien 0.3 Dokter Gigi Utama
c. Kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.16 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
d. Kompleks tingkat II
Tiap 10 pasien 0.27 Dokter Gigi Madya 15 250 1
e. Kompleks tingkat III
Tiap 10 pasien 0.4 Dokter Gigi Utama
C. Peningkatan derajat 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan
Tiap 10 pasien 0.018 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
kesehatan mulut
masyarakat dan Tiap 10 pasien 0.036 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
pencegahan penyakit
2 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
gigi dan mulut
gigi dan mulut

a. Mengumpulkan data Laporan 0.05 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12

b. Mengolah data
Laporan 0.2 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
c. Menganalisa data
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya 30 250 1
3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Laporan 0.2 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
Laporan 0.4 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya 15 250 1
Laporan 0.8 Dokter Gigi Utama
D. Pembuatan catatan 1 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
medik untuk pasien rawat inap
rawat jalan dan rawat Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
inap
Tiap 10 pasien 0.06 Dokter Gigi Madya 15 250 1
 DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
D. Pembuatan catatan 1 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
medik untuk pasien rawat inap (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN
rawat jalan dan rawat
inap
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tiap 10 pasien 0.08 Dokter Gigi Utama

2 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
Tiap 10 pasien 0.01 Dokter Gigi Pertama 15 250 1 0.06
rawat jalan
Tiap 10 pasien 0.02 Dokter Gigi Muda 15 250 1 0.06
Tiap 10 pasien 0.04 Dokter Gigi Madya 15 250 1
Tiap 10 pasien 0.05 Dokter Gigi Utama
E. Pelayanan 1 Melayani atau menerima konsultasi dari luar
Tiap 10 kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
kesehatan lainnya atau keluar
untuk masyarakat Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi madya 30 250 1
Tiap 10 kasus 0.15 Dokter Gigi Utama
2 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
Tiap 10 kasus 0.03 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.06 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 kasus 0.08 Dokter Gigi Madya 30 250 1
Tiap 10 kasus 0.11 Dokter Gigi Utama
3 Menguji Kesehatan
Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama 30 250 1 0.12
Tiap 10 Pasien 0.07 Dokter Gigi Muda 30 250 1 0.12
Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Madya 30 250 1
Tiap 10 Pasien 0.14 Dokter Gigi Utama
4 Melakukan visum et reperfum Dokter Gigi Pertama
Tiap Jenazah 0.005
Dokter Gigi Muda
Tiap Jenazah 0.01
Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.015
Dokter Gigi Utama
Tiap Jenazah 0.02
5 Memberikan pelayanan saksi ahli
Tiap Kali 0.005 Dokter Gigi Pertama
Tiap Kali 0.01 Dokter Gigi Muda
Tiap Kali 0.015 Dokter Gigi Madya
Tiap Kali 0.02 Dokter Gigi Utama
6 Mengawasi penggalian mayat untuk
Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Pertama
pemeriksaan
Tiap Jenazah 0.04 Dokter Gigi Muda
Tiap Jenazah 0.06 Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.08 Dokter Gigi Utama
 DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
7
Melakukan Dental Forensik:
a. Tanpa pemeriksaan laboratorium Tiap kasus 0.06
Dokter Gigi Madya
Tiap kasus 0.08
Dokter Gigi Utama
b. Dengan pemeriksaan laboratorium Tiap kasus
0.03 Dokter Gigi Pertama
Tiap kasus
0.06 Dokter Gigi Muda
Tiap kasus
0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap kasus
0.12 Dokter Gigi Utama
8
Melakukan tugas jaga :
a. Panggilan/On Call 0.006
Tiap kali Dokter Gigi Pertama
0.012
Tiap kali Dokter Gigi Muda
0.018
Tiap kali Dokter Gigi Madya
0.024
Tiap kali Dokter Gigi Utama
b. Di Tempat / RS
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
c. Sepi pasien
Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama
Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda
Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya
Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama
9 Melakukan tugas pada daerah Tiap Kali 2 Semua Jenjang
konflik/rawan/daerah penyakit menular
10 Memimpin satuan unit kerja pelayanan Tiap tahun 4 Semua Jenjang
kesehatan
III PENGABDIAN PADA A. Pelaksanaan 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
MASYARAKAT kegiatan bantuan / bencana alam/wabah
partisipasi kesehatan
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
(PMI,Yayasan Kanker,YPAC)
B. Pelaksanaan tugas 0.25 Semua Jenjang
1 Mengamati penyakit / wabah di lapangan Tiap kali
lapangan di bidang
kesehatan 2 Supervisi bidang kesehatan 0.025 Semua Jenjang
Tiap kali
 DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA
III PENGABDIAN PADA
MASYARAKAT SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
C. Pelaksanaan 1 Menjadi anggota tim penanggulangan
penanggulangan penyakit/wabah tertentu
penyakit / wabah
tertentu a. Sebagai ketua Tiap kali 0.5 Semua Jenjang
b. Sebagai anggota Tiap kali 0.25 Semua Jenjang
IV PENGEMBANGAN A. pembuatan karya 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
PROFESI tulis/karya ilmiah penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan bidang kesehatan yang di publikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang

diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian,pengkajian,survey dan evaluasi di
bidang kesehatan yang tidak di publikasikan

a. Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

Naskah 4 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 8 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Buku 4 Semua Jenjang
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa
tinjauan/ulasan
a. Dalam bentuk buku Buku 7.5 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
5 Tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang Karya 2 Semua Jenjang
di sebarluaskan
6 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah 2.5 Semua Jenjang
gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah

B. Penerjemahkan/men 1 Menerjemahkan/saduran dalam bidang

yadur buku dan kesehatan yang dipublikasikan
bahan lainnya
dibidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 7 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 3.5 Semua Jenjang
 DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR
B. Penerjemahkan/men BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
yadur buku dan PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
bahan lainnya ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
dibidang kesehatan HKAN HKAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
2 Menerjemahkan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 3 Semua Jenjang
diedarkan secara nasional
Naskah 1.5 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat Naskah 1.5 Semua Jenjang
dalam penerbitan
C. Pembuatan buku 1 Membuat buku pedoman/petunjuk Naskah 2 Semua Jenjang
pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
pelaksanaan/petunju kesehatan
k teknis di bidang
kesehatan
D. Penemuan Teknologi 1 Menemukan Teknologi tepat guna di bidang Karya 5 Semua Jenjang
tepat guna di bidang kesehatan
kesehatan
V PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/pelatih 1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan 2 jam pelajaran 0.030 Semua Jenjang
DOKTER GIGI yang berkaitan pegawai
dengan bidang
B. kesehatan
Peran serta dalam 1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
seminar/lokakarya a. Pemrakarsa Kali 3 Semua Jenjang
dalam bidang
kesehatan b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang
2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi
ilmiah sebagai :
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota organisasi profesi Dokter Gigi
organisasi profesi
Dokter Gigi
a. Pengurus Tahun 1 Semua Jenjang
b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
D. Keanggotaan dalam 1 Menjadi anggota tim penilai setiap tahun :
tim penilai jabatan a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
fungsional Dokter
Gigi b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang

E. Perolehan gelar 1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai

kesarjanaan lainnya dalam bidang tugasnya
 DOKTER GIGI PERTAMA DOKTER GIGI MUDA DOKTER GIGI MADYA

SATUAN ANGKA
No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN PELAKSANA WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
PEGAW
WAKTU WAKTU
HASIL KREDIT AI AI
PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF (MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN
E. Perolehan gelar 1
1 2 kesarjanaan
3 lainnya 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
a. Doktor Ijazah/gelar 15 Semua Jenjang
b. Pasca Sarjana Ijazah/gelar 10 Semua Jenjang
c. Sarjana/Diploma IV Ijazah/gelar 5 Semua Jenjang
F. Peroleh piagam 1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya
kehormatan Lencana Karya Satya
a. 30 tahun Penghargaan 3 Semua Jenjang
Penghargaan 2 Semua Jenjang
b. 20 tahun
c. 10 tahun Penghargaan 1 Semua Jenjang
Gelar 15 Semua Jenjang
2 Memperoleh gelar kehormatan akademis
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 1.22 1.38

KESIMPULAN : Tasikmalaya, 2 Januari 2015

Nilai Tertinggi perhitungan di Puskesmas DTP Mampu Poned 1.38 KEPALA UPTD PUSKESMAS URUG
Pegawai Dokter Gigi yang dibutuhkan 1 orang

H.ARIP MUSTARI,SKM.,M.Kes
NIP. 19740218 199703 1 004
yarakat dan pencegahan penyakit gigi dan

R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23

0.24
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23

0.24

0.06

0.06

0.12

0.06

0.06
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23

0.06

0.12

0.12

0.12
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23
R GIGI MADYA DOKTER GIGI UTAMA

PEGAW PEGAW
WAKTU WAKTU
AI AI
PENYEL KERJA BEBAN
YANG YANG
ESAIAN KERJA
DIBUTU DIBUTU
(MENIT) EFEKTIF
HKAN HKAN

19 20 21 22 23

1.26

ya, 2 Januari 2015

PTD PUSKESMAS URUG

MUSTARI,SKM.,M.Kes
40218 199703 1 004
ANALISA BEBAN KERJA
JAFUNG PERAWAT AHLI

NAMA PEGAWAI : ASEP SURYADI, S.Kep,Ners

NIP : 1919730623 199703 1 005
PANGKAT /GOLONGAN : PENATA TINGKAT I , III/d
JABATAN : PERAWAT MUDA
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG
 ANALISA BEBAN KERJA
JAFUNG DOKTER GIGI

UNIT KERJA
PUSKESMAS DTP MAMPU PONED URUG
KOTA TASIKMALAYA 2015
G