LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA

BULAN/TAHUN : Juli 2020 NIP : 19840602 200501 2 002

UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 1 2 3 4 6 7 8 9 13 14 15 16 20 21 22 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali
LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA
BULAN/TAHUN : Agustus 2020 NIP : 19840602 200501 2 002
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 1 3 4 5 6 7 19 21 22 24 25 26 27 28 29 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali
LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA
BULAN/TAHUN : September 2020 NIP : 19840602 200501 2 002
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 1 2 3 7 8 9 10 14 15 16 17 21 22 23 24 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali
LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA
BULAN/TAHUN : Oktober 2020 NIP : 19840602 200501 2 002
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 1 2 5 6 7 8 12 13 14 19 20 21 26 27 30 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali
LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA
BULAN/TAHUN : November 2020 NIP : 19840602 200501 2 002
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 2 3 4 5 9 11 12 16 17 18 23 24 26 27 30 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali
LOG BOOK TENAGA KEPERAWATAN GIGI MAHIR NAMA : POPI INDRIA
BULAN/TAHUN : Desember 2020 NIP : 19840602 200501 2 002
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS BATIPUH SELATAN

TANGGAL KEGIATAN 3 4 7 8 10 12 14 15 16 17 19 21 22 23 26 31 SESUAI STANDAR

NO NO REKAM MEDIK YA TIDAK
KEGIATAN
1 Persiapan pelayanan
1 Menyusun rencana kerja :
a Harian
b Bulanan
c Tahunan
d Menyusun Matrik Kegiatan
2 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/ 1x6 Bln
3 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan bulanan/1x6 Bln
4 Melakukan Penyimpanan Obat dan Bahan / 1x6 Bln
5 Melakukan Pencatatan Pemakaian Obat dan Bahan / 1x 6 Bln
6 Melaksanakan Sterilisasi Ruangan
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan
gigi dan mulut Bulanan
2 Pelaksanaan pelayanan
1 Melaksanakan pengkajian / pemeriksaan
a Pemeriksaan Subjektif Pada Pasien
b Melakukan Pemeriksaan Objektif pada Pasien
c Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok
individu/masyarakat (per priode)
d Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut (per priode)
2 Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan
gigi pada individu, kelompok / masyarakat / 100 pasien
3 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut pada individu, kelompok / masyarakat/100 pasien
4 Melaksanakan implementasi asuhan keperawatan gigi dan
mulut :
a Komunikasi therapeutik / 100 pasien
b Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada individu/Kelompok
c Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut dengan UKGS/5 kali
d Melaksanakan pembinaan program UKGM
 5 Melaksanakan dokumentasi dan evaluasi pelayanan asuhan
keperawatan gigi dan mulut
a Pendokumentasian kegiatan pelayanan asuhan keperawatan
gigi dan mulut/100 pasien
b Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Pelaksanaan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut
1 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topical anastesi/30 kali