CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DAN MU

NAMA
NIP
BULAN : JANUARI UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan
7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi

Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut Dengan

2. Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus

Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada

4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
8. Berkebutuhan Khusus

Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi

9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan Promosi

10. Kesehatan Gigi dan Mulut

Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan

11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat

Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan

13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah mulut

 JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN

5. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7. mulut

D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI

E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment
2. Mengelola limbah medis
3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen

F MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN

MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
AGA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
 SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK

Makasssar,31 JANUARI 2021

Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DAN MU
NAMA
NIP
BULAN : UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan
7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi

Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut Dengan

2. Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus

Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada

4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
8. Berkebutuhan Khusus

Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi

9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan Promosi

10. Kesehatan Gigi dan Mulut

Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan

11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
12. Berat

Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan

13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah mulut

 JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN

5. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7. mulut

D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI

E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment
2. Mengelola limbah medis
3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen

F MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN

MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
AGA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2022
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
 SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK

Makasssar, 2022

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DAN MU
NAMA
NIP
BULAN : FEBRUARI UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi

Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut Dengan

Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi
2.

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan Gigi
dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada Individu/Kelompok
6. Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan Gigi

dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies
7.

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi

dan Mulut Pada Individu / Kelompok Berkebutuhan Khusus
8.

Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi Klinis

9. dengan Kompleksitas Tingkat Berat
Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan Promosi
10. Kesehatan Gigi dan Mulut

Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan Infiltrasi

11. Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk Memberikan

Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus Berat
12.

Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan pada Kasus

13. Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di

14. Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

 JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah mulut

5. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

7. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit mulut

D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI

E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment
2. Mengelola limbah medis
3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F
MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
AGA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
 SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK

Makasssar,28 FEBRUARI 2021

Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DAN M
NAMA
NIP
BULAN : MARET UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan
7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan
keperawatan gigi
B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI
Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam
1. Rangka Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi
Informasi
Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada
3. Pasien Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. pada Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil
6. Pengkajian pada Individu/Kelompok Masyarakat
Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan

7. Kesehatan Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil
Pemeriksaan Resiko Karies
Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan
8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus

Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada

9. Intervensi Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal
11. dengan Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
Kasus Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan
13. Kegawatdaruratan pada Kasus Berat Kesehatan Gigi
dan Mulut
Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan
14. Mulut di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

konservasi

3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

orthodonti
 JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis
bedah mulut
Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis
5. prosthodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

6. periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

7. penyakit mulut

D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI

E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment
2. Mengelola limbah medis
3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
F MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN
DAN MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan

tindakan
G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
 SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK

Makasssar, 31 Maret 2021

Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DAN M
NAMA
NIP
BULAN : APRIL UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi
3. Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

6. Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
7. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies
8. Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
9. Melakukan
Berkebutuhan
Kegiatan
Khusus
Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat
Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan
10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
11. Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
Infiltrasi
Melakukan Anasthesi
Kegiatandengan Penyulitdan Analisis untuk
Pemeriksaan
12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat

13. Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan

pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut
14. Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
di Ruangan/Klinik Gigi
C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut
Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis
5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
 JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen

F MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN

MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
 SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK

Makasssar,30 APRIL 2021

Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : MEI UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,30 MEI 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : JUNI UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,30 JUNI 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : JULI UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,31 JULI 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : AGUSTUS UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,31 AGUSTUS 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : SEPTEMBER UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,30 SEPTEMBER 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : OKTOBER UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,30 OKTOBER 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : NOVEMBER UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,30 NOVEMBER 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005
 CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )TENAGA KEPERAWATAN GIGI DA
NAMA
NIP
BULAN : DESEMBER UNIT KERJA
JADWAL DINAS/ TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NO
NO REKAM MEDIK
KEGIATAN
A PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun rencana kerja dan matrik kegiatan
2. Melakukan pre dan post conference
3. Melakukan inventarisasi
4. Mengelola kepuasan pelanggan
5. Mengelola program pelayanan
6. Membimbing mahasiswa/ tenaga kesehatan

7. Mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi

B PELAKSANAAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI MANDIRI

Melakukan Pengawasan Penggunaan APD dalam Rangka
1. Pengendalian Infeksi
Menganalisis Kasus Asuhan kesehatan Gigi dan Mulut
2. Dengan Menggunakan Sistem Berbasis Teknologi Informasi

Melakukan Pengkajian Kesehatan Gigi dan Mulut pada Pasien

3. Berkebutuhan Khusus
Melakukan Penjaringan Kesehatan Gigi dan Mulut pada
4. Individu/Kelompok Berkebutuhan Khusus

5. Melakukan Pemeriksaan Analisis Resiko Karies

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan
Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pengkajian pada
6. Individu/Kelompok Masyarakat Berkebutuhan Khusus

Melaksanakan Analisis Masalah/Diagnosis Asuhan Kesehatan

7. Gigi dan Mulut berdasarakan Hasil Pemeriksaan Resiko Karies

Melakukan Penyusunan Rencana Pelayanan Asuhan

8. Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Individu / Kelompok
Berkebutuhan Khusus
Melakukan Kegiatan Komunikasi Therapeutik pada Intervensi
9. Klinis dengan Kompleksitas Tingkat Berat

Melakukan Evaluasi dan Pendekomentasian Kegiatan

10. Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut
Melakukan Pencabutan Gigi Permanen Akar Tunggal dengan
11. Infiltrasi Anasthesi dengan Penyulit

Melakukan Kegiatan Pemeriksaan dan Analisis untuk

12. Memberikan Rujukan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Kasus
Berat
Melakukan Kegiatan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
13. pada Kasus Berat Kesehatan Gigi dan Mulut

Mengkoordinir Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

14. di Ruangan/Klinik Gigi

C PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KOLABORASI

1. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis pedodonti

2. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis konservasi

 3. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis orthodonti

4. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis bedah

mulut

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis

5. prosthodontie

6. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis periodontie

Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis penyakit

7.
mulut
D MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL

1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment

2. Mengelola limbah medis

3. Mengelola penggunaan APD( Alat Pelindung Diri)
4. Melakukan desinfeksi dental unit
5. Melakukan flushing pada handpiece
6. Melakukan dekontaminasi instrumen
7. Melakukan sterilisasi instrumen
MEMELIHARA LINGKUNGAN PERAWATAN YANG AMAN DAN
F MANJEMEN RISIKO

1. Memastikan identitas pasien sebelum melakukan tindakan

G MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui
Atasan Langsung

dr.Nungki Mahesarani,S.Ked
Nip.19811114 201001 2 001
GA KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2021
: KAMASIAH,S.ST
: 19740211 199303 2 005
UNIT KERJA : PKM JONGAYA
SESUAI
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML STANDAR
YA TIDAK
Makasssar,31 DESEMBER 2021
Pegawai Yang Besangkutan

Kamasiah,S.ST
Nip.19740211 199303 2 005