Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

(UKGS)
No. Dokumen : SOP/UKM/UKGS/
No. Revisi : 00
SOP Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Merupakan salah satu kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang
dilaksanakan diluar gedung Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan UKGS
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program UKGS
4. Referensi Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS), Kemenkes RI 2012
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Alat Diagnostik Set
b. Bak instrument
c. Kapas
d. Alkohol
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
3. Langkah-langkah:
a. Membuat surat pemberitahuan ke Sekolah
b. Menyiapkan alat-alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan
c. Melapor kepada kepala sekolah / Guru
d. Masuk ruang kelas yang akan dilakukan pemeriksaan
e. Memanggil siswa berdasarkan absensi
f. Mencatat hasil pemeriksaan
 g. Merujuk ke Puskesmas siswa yang memerlukan perawatan lebih lanjut
h. Meminta tanda tangan bukti kegiatan
6. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan
diperhatikan
7. Unit terkait Sekolah TK/RA dan SD/MI
8. Dokumen terkait Format pemeriksaan gigi, jadwal kegiatan, buku Rujukan
9. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Pelatihan Dokter Kecil

No. : SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. Teti Rustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Suatu Kegiatan yang dilakukan untuk melatih anak-anak sekolah dasar untuk
menjadi dokter kecil
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan pelatihan dokter kecil
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi Pedoman Pelatihan Dokter Kecil, Kemenkes RI 2011
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Infokus
b. Laptop
c. UKS kit
d. Buku materi UKS
e. Alat-alat dan bahan P3K
f. Model gigi
1. Petugas yang melaksanakan:
a. Pengelola Program Ausrem
b. Dokter Umum
c. Dokter gigi
c. Pengelola Promkes
d. Gizi
 2. Langkah-langkah:
a. Mengadakan koordinasi dengan pihak sekolah
b. Memberikan pemberitahuan jadwal kegiatan
c. Menyiapkan sarana dan prasarana
d. Menyiapkan nara sumber
e. Menyiapkan konsumsi
f. Menyiapkan absensi daftar hadir
g. Menyiapkan susunan acara
h. Mengadakan evaluasi pre test dan post test
6. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan dan menyeleksi siswa yang terbaik
diperhatikan untuk ikut serta dalam lomba dokter kecil tingkat KBB
7. Unit terkait Sekolah SD/MI, Upaya Promkes, Upaya Gizi, P2PTM, Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular
8. Dokumen terkait Daftar hadir, buku materi tentang UKS
9. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Sikat Gigi Masal

No. Dokumen : SOP/UKM/UKGS/

No. Revisi : 00
SOP Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Tindakan member pengertian kepada siswa agar memahami bagaimana cara
menggosok gigi yang baik benar
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan sikat gigi masal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program UKGS
4. Referensi
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Model gigi
b. Sikat gigi
c. Pasta Gigi
d. Gelas kumur
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
3. Langkah-langkah:
a. Membuat surat pemberitahuan ke Sekolah
b. Menyiapkan alat dan bahan untuk sikat gigi masal
c. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
d. Melakukan kegiatan sikat gigi masal
- Siswa berbaris dihalaman sekolah, diprioritaskan ditempat yang
teduh dengan membawa gelas kumur yang berisi air dan sikat gigi
 yang sudah diolesi pasta gigi
- Dokter gigi atau perawat gigi memandu siswa menggosok gigi
dengan mendemonstrsikan cara menggosok gigi dengan
menggunakan model gigi dan diikuti oleh seluruh siswa
- Setelah selsai siswa cuci tangan dan masuk kembali ke kelas
e. Meminta tanda tangan bukti kegiatan
a. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan
diperhatikan
b. Unit terkait Sekolah TK/RA dan SD/MI
c. Dokumen terkait Surat pemberitahuan, surat tugas
d. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS)
No. : SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2
s
PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM
MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Dalam UU No.36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 79 yang berbunyi:
Kesehatan Sekolah diselenggrankan untuk meningkatkan kemampuan hidup
sehat peserta didik dalam lingkungan hidupsehat sehingga peserta didik dapat
belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya
menjadi sumber daya manusia
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk peneatalaksanaan kegiatan
UKS
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi 3. Pedoman Akselerasi Pembinaan dan Pelaksanaan UKS.Jakarta: Direktorat
Bina Kesehatan Anak Direktorat Bina Gizi dan KIA kemenkes RI 2015
4. Pedoman Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah.
Jakarta: Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Jenderal
Pendidikan Dasar 2012
5. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). Kemenkes RI 2012
6. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah di SMP dan SMA atau Sederajat.
Kemenkes RI
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. UKS KIT
b. Alat bantu penyuluhan
 c. Infokus
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Pengelola Program UKS
b. Bidan / Bidan Desa
c. Perawat
d. Pengelola Promkes
3. Langkah-langkah:
a. Mengikuti Rakor Ausrem Dinas Kesehatan Bandung Brat
b. Membuat RUK dan RPK
c. Membuat jadwal kegiatan
d. Melakukan Pemeriksaan Berkala kesehtan
e. Melakukan Pemeriksaan Penjaringan kesehatan
f. Melakukan Penyuluhan Kesehatan
g. Mengadakan Pelatihan dokter kecil
h. Membuat laporan rekapan hasil kegiatan
i. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan
diperhatikan
j. Unit terkait Sekolah, Upaya Promkes, Upaya Gizi, dan P2PTM, Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit menular
k. Dokumen terkait Format pemeriksaan, jadwal kegiatan
l. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Prosedur Pemberian Obat Cacing
Pada Anak SD/MI
No. : SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. Teti Rustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Suatu kegiatan yang dilaksanakan minimal 1 tahun sekali untuk menurunkan
angka kecacingan pada anak SD/MI
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan pemberian obat cacing
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi Pedoman Pengendalian kecacingan, Kemenkes RI Dirjen PP dan PL 2011
5.Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. Obat cacing
b. Air minum
7. Petugas yang melaksanakan:
a. Pengelola Program Ausrem
b. Perawat
c. bidan
1. Langkah-langkah:
2. Mengadakan koordinasi dengan pihak sekolah
3. Memberikan surat pemberitahuan jadwal kegiatan
4. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
5. Memberikan obat cacing kepada anak sekolah SD/MI diruang kelas
6. Pencatatan dan pelaporan
6. Hal-hal yang Obat cacing diberikan bersamaan dengan kegiatan penjaringan, Siswa yang
harus sedang sakit ditunda dulu pemberiannya sampai siswa tersebut sehat
diperhatikan
7. Unit terkait Sekolah SD/MI, Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
8. Dokumen terkait Format penjaringan, jadwal kegiatan
9. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Penjaringan Kesehatan Dan Pemeriksaan Berkala

No. :SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Merupakan suatu prosedur pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk

memilih (skrining) anak yang sehat dan tidak sehat, serta dapat dimanfaatkan
untuk pemetaan kesehatan peserta didik
2. Tujuan Sebagai acuan penetapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan kegiatan
pemeriksaan penjaringan kesehatan dan berkala
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi Petunjuk teknis Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala disatuan
Pendidikan dasar dan menengah. Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan anak
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA kemenkes RI tahun 2015
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. UKS KIT
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Pengelola Program UKS
b. Bidan / Bidan desa
c. Perawat
d. Pengelola Program Promkes
3. Langkah-langkah:
a. Membuat surat pemberitahuan ke Sekolah
b. Menyiapkan alat-alat untuk kebutuhan pemeriksaan
 c. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
d. Melapor kepada pihak sekolah
e. Masuk ke kelas yang akan dilakukan pemeriksaan
f. Memanggil siswa berdasarkan absensi untuk dilakukan pemeriksaan
g. Mencatat hasil pemeriksaan
h. Merujuk siswa-siswi yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut
i. Meminta tanda tangan bukti kegiatan
6. Hal-hal yang Melakukan pendokumentasian kegiatan
harus
diperhatikan
7. Unit terkait Sekolah, Upaya Promkes, Upaya Gizi, dan P2PTM, Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit menular
8. Dokumen terkait Format pemeriksaan penjaringan dan berkala kesehatan
9. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Mukapayung
No. :
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. Teti Rustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Bendahara Pengeluaran Pembantu adalah pejabat fungsional yang ditunjuk

untuk menerima, menyimpan, membayarkan dan mempertanggung jawabkan
uang untuk keperluan belanja daerah dalam rangka pelaksanaan APBD pada
unit kerja SKPD
2. Tujuan Untuk memudahkan tata laksana keuangan di unit kerja SKPD dalam hal ini
Puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang Bendahara Pembantu
Pengeluaran
4. Referensi Tata cara penatausahaan dan penyusunan laporan pertanggung jawaban serta
penyampaiannya peraturan menteri dalam negri No 55 tahun 2008
5.Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah a. ATK
b. Laptop
2. Petugas yang melaksanakan:
Bendahara pembantu pengeluaran
3. Langkah-langkah:
a. Bendahara mengajukan permohonan DAU ke UPT kesehatan wilayah
Cililin
b. Bendahara membayarkan untuk belanja listrik, dan lain-lain
c. Bendahara menyimpan kwitansi, nota bukti pembelanjaan yang sah
 d. Bendahara melaporkan peng SPJ an ke UPT kesehatan wilayah Cililin
e. Bendahara membuat laporan BKU
6. Hal-hal yang harus Membuat Laporan BKU setiap Bulan
diperhatikan
7. Unit terkait Tata Usaha dan UPT kesehatan wilayah Cililin
8. Dokumen terkait Buku Kas Umum (BKU) laporan pertanggung jawaban bendahara pengeluaran
pembantu (SPJ belanja)
9. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Sikat Gigi Masal

No. Dokumen : SOP/UKM/UKGS/

No. Revisi : 00
SOP Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

10. Pengertian Tindakan member pengertian kepada siswa agar memahami bagaimana cara
menggosok gigi yang baik benar
11. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan sikat gigi masal
12. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program UKGS
13. Referensi
14. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah e. Model gigi
f. Sikat gigi
g. Pasta Gigi
h. Gelas kumur
2. Petugas yang melaksanakan:
c. Dokter gigi
d. Perawat gigi
3. Langkah-langkah:
f. Membuat surat pemberitahuan ke Sekolah
g. Menyiapkan alat dan bahan untuk sikat gigi masal
h. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
i. Melakukan kegiatan sikat gigi masal
- Siswa berbaris dihalaman sekolah, diprioritaskan ditempat yang
teduh dengan membawa gelas kumur yang berisi air dan sikat gigi
 yang sudah diolesi pasta gigi
- Dokter gigi atau perawat gigi memandu siswa menggosok gigi
dengan mendemonstrsikan cara menggosok gigi dengan
menggunakan model gigi dan diikuti oleh seluruh siswa
- Setelah selsai siswa cuci tangan dan masuk kembali ke kelas
j. Meminta tanda tangan bukti kegiatan
e. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan
diperhatikan
f. Unit terkait Sekolah TK/RA dan SD/MI
g. Dokumen terkait Surat pemberitahuan, surat tugas
h. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS)
No. Dokumen : SOP/UKM/UKGS/
No. Revisi : 00
SOP Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Dalam UU No.36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 79 yang berbunyi:
Kesehatan Sekolah diselenggrankan untuk meningkatkan kemampuan hidup
sehat peserta didik dalam lingkungan hidupsehat sehingga peserta didik dapat
belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya
menjadi sumber daya manusia
10. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk peneatalaksanaan kegiatan
UKS
11. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
12. Referensi 4. Pedoman Akselerasi Pembinaan dan Pelaksanaan UKS.Jakarta: Direktorat
Bina Kesehatan Anak Direktorat Bina Gizi dan KIA kemenkes RI 2015
5. Pedoman Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah.
Jakarta: Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Jenderal
Pendidikan Dasar 2012
6. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). Kemenkes RI 2012
7. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah di SMP dan SMA atau Sederajat.
Kemenkes RI
13. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah d. UKS KIT
e. Alat bantu penyuluhan
f. Infokus
 2. Petugas yang melaksanakan:
a. Pengelola Program UKS
b. Bidan / Bidan Desa
c. Perawat
d. Pengelola Promkes
3. Langkah-langkah:
m. Mengikuti Rakor Ausrem Dinas Kesehatan Bandung Brat
n. Membuat RUK dan RPK
o. Membuat jadwal kegiatan
p. Melakukan Pemeriksaan Berkala kesehtan
q. Melakukan Pemeriksaan Penjaringan kesehatan
r. Melakukan Penyuluhan Kesehatan
s. Mengadakan Pelatihan dokter kecil
t. Membuat laporan rekapan hasil kegiatan
u. Hal-hal yang harus Melakukan pendokumentasian kegiatan
diperhatikan
v. Unit terkait Sekolah, Upaya Promkes, Upaya Gizi, dan P2PTM, Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit menular
w. Dokumen terkait Format pemeriksaan, jadwal kegiatan
x. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Prosedur Pemberian Obat Cacing
Pada anak SD/MI
No. : SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. Teti Rustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Suatu kegiatan yang dilaksanakan minimal 1 tahun sekali untuk menurunkan
angka kecacingan pada anak SD/MI
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran kegiatan pemberian obat cacing
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi Pedoman Pengendalian kecacingan, Kemenkes RI Dirjen PP dan PL 2011
5.Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah c. Obat cacing
d. Air minum
8. Petugas yang melaksanakan:
10. Pengelola Program Ausrem
11. Perawat
12. bidan
1. Langkah-langkah:
13. Mengadakan koordinasi dengan pihak sekolah
14. Memberikan surat pemberitahuan jadwal kegiatan
15. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
16. Memberikan obat cacing kepada anak sekolah SD/MI diruang kelas
17. Pencatatan dan pelaporan
14. Hal-hal yang Obat cacing diberikan bersamaan dengan kegiatan penjaringan, Siswa yang
harus sedang sakit ditunda dulu pemberiannya sampai siswa tersebut sehat
diperhatikan
15. Unit terkait Sekolah SD/MI, Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
16. Dokumen terkait Format penjaringan, jadwal kegiatan
17. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENJARIGAN KESEHATAN DAN
PEMERIKSAAN BERKALA
No. :SOP/UKM/AUSREM/
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : / /2017
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. TetiRustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Merupakan suatu prosedur pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk

memilih (skrining) anak yang sehat dan tidak sehat, serta dapat dimanfaatkan
untuk pemetaan kesehatan peserta didik
2. Tujuan Sebagai acuan penetapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan kegiatan
pemeriksaan penjaringan kesehatan dan berkala
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
Program Ausrem
4. Referensi Petunjuk teknis Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala disatuan
Pendidikan dasar dan menengah. Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan anak
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA kemenkes RI tahun 2015
5. Prosedur/langkah- 1. Persiapan Alat & Bahan:
langkah b. UKS KIT
2. Petugas yang melaksanakan:
e. Pengelola Program UKS
f. Bidan / Bidan desa
g. Perawat
h. Pengelola Program Promkes
3. Langkah-langkah:
15. Membuat surat pemberitahuan ke Sekolah
16. Menyiapkan alat-alat untuk kebutuhan pemeriksaan
 17. Mendatangi sekolah yang sudah dijadwalkan
18. Melapor kepada pihak sekolah
19. Masuk ke kelas yang akan dilakukan pemeriksaan
20. Memanggil siswa berdasarkan absensi untuk dilakukan pemeriksaan
21. Mencatat hasil pemeriksaan
22. Merujuk siswa-siswi yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut
23. Meminta tanda tangan bukti kegiatan
24. Hal-hal yang Melakukan pendokumentasian kegiatan
harus
diperhatikan
25. Unit terkait Sekolah, Upaya Promkes, Upaya Gizi, dan P2PTM, Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit menular
26. Dokumen terkait Format pemeriksaan penjaringan dan berkala kesehatan
27. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan