JU

JADWAL DINAS/ TANGGAL ML

SESUAI
AH
STANDAR

NO
NO REKAM MEDIK
YA TDK

KEGIATAN
A PERSIAPAN RUANG PELAYANAN
B PERSIAPAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN GIGI
1. Menyusun Rencana Kerja
a. Menyusun rencana kerja bulanan
b. Menyusun rencana kerja tahunan
2. Melakukan Penyusunan dan Pengajuan Kebutuhan Obat, dan
Bahan Tahunan
3. Melakukan Pengelolaan Permintaan Kebutuhan Alat, Obat, dan
Bahan Bulanan
4. Melakukan Pengelolaan Pengendalian Mutu Pelayanan
a. Mempersiapkan, mengikuti, membuat catatan dan
kesimpulan pre conference dan post conference
b. Melakukan analisis dan penanganan keluhan pelanggan
5. Melakukan Pengelolaan Limbah Medis dalam rangka
pengendalian infeksi

6. Melakukan Pengawasan Sterilisasi Alat dan Bahan dalam

rangka pengendalian infeksi

7. Melakukan pengawasan penggunaan APD dalam rangka

pengendalian infeksi

8. Melaksanakan Evaluasi Tahunan Pelayanan Kesehatan Gigi

dan Mulut

C PELAKSANAAN PELAYANAN
1. Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut pada pasien di
pelayanan tingkat dasar dan rujukan
2. Melakukan evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan Oral
Hygiene
3. Melakukan penghitungan Requirement Treatment Indeks (RTI)
4. Melaksanakan analisis masalah / diagnosis asuhan kesehatan
gigi dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu,
kelompok / masyarakat
5. Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan
 gigi dan mulut pada individu, kelompok/ masyarakat
6. Melakukan Kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi
klinis dengan kompleksitas tingkat berat
7. Melakukan pembersihan karang gigi
8. Membuat alat peraga untuk kesehatan gigi dan mulut
9. Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus sedang dari tenaga
Kesehatan lain
10. Melaksanakan penambalan sementara 2 (dua) bidang
11. Melakukan pencabutan gigi sulung dengan infiltrasi anastesi
12. Melakukan kolaborasi pelayanan mediks gigi dasar
13. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis Pedodontis
14. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis Konservasi
15. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis Orthodonti
16. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis Bedah Mulut
17. Melakukan kolaborasi pelayanan medik spesialis Prosthodontie
18. Melakukan kolaborasi tindakan bedah mulut minor
19. Melakukan kolaborasi tindakan bedah mulut mayor
20. Melakukan kegiatan pemeriksaan dan analisis untuk
memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada kasus berat
21. Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus
berat kesehatan gigi dan mulut
22. Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi
dan mulut
E PENCEGAHAN NOSOKOMIAL
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan five moment
2. Melakukan penggunaan APD
3. Melakukan flushing pada handpiece
4. Melakukan dekontaminasi instrumen

D MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

Palangka Raya,...................................2021
Mengetahui
Kepala Puskesmas/Kasie Keperawatan Terapis Gigi dan Mulut Penyelia
....................................................... ..............................................................
Nip. Nip.