RENCANA KERJA HARIAN KETUA TIM I

Nama : Irfan Priyanto Ali S.Kep Jumlah Perawat : 3 orang

Ruangan : Bilis/ Kamar 410 Jumlah Pasien : 5 pasien
Nama Pasien : Hari/ Tangal : Selasa, 02/04/2019
Tim I ernia)
1. Ny. K
2. Ny. Y
. ( )
Waktu Kegiatan Keterangan

07.30-08.00 Mengikuti operan

08.00-08.20 Melakukan ronde ruangan kelolaan

dengan Tim I

08.20-09.00 Preconference

09.00-11.00 Melakukan asuhan keperawatan pasien

kelolaan sendiri pada Ny. K dengan
diagnose (DHF)
Diagnosa keperawatan I : Hipertermi
SP 1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Monitor suhu tubuh, tekanan darah,
frekuensi pernapasan dan denyut nadi
3. Gunakan pakaian yang tipis dan
menyerap keringat
4. Berikan selimut tipis
5. Pertahankan ventilasi udara yang
cukup diruangan, AC 20 derajat/buka
jendela
6. Berikan minum 1 gelas / jam,
jelaskan pentingnya cairan untuk
mempertahankan suhu tubuh yang
normal
7. Ajarkan kompres yang
benar/kompres dengan air biasa

Diagnosa Keperawatan II : Resiko

kekurangan volume cairan dan elektrolit
tubuh
SP 1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Diskusikan dengan pasien untuk
 mengenal faktor penyebab
kekurangan cairan
3. Diskusikan dengan pasien untuk
mengenal tanda dan gejala
kekurangan cairan
4. Kaji tanda-tanda dehidrasi :
demam, tugot kulit buruk, hasil
leb dan adanya diare/muntah
5. Kolaborasi dalam pemberian
cairan intravena
6. Lakukan balance cairan

Diagnosa Keperawatan III : Resiko

perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
SP 1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Diskusikan dengan pasien ciri-
ciri perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
3. Diskusikan dengan pasien proses
terjadinya perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
4. Kaji status nutrisi (IMT)
5. Anjurkan klien makan makanan
selagi hangat
6. Berikan makanan sedikit tapi
sering sesuia frekuensinya
7. Berikan makanan tambahan sesui
pesanan
8. Modifikasi lingkungan yang
nyaman dan higienis untuk
makan

Melakukan asuhan keperawatan pasien

titipan sendiri pada Ny. Y dengan
diagnose (IBA)
Diagnosa Keperawatan I : kekurangan
volume cairan dan elektrolit tubuh
SP 1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Diskusikan dengan pasien untuk
mengenal faktor penyebab
 kekurangan cairan
3. Diskusikan dengan pasien untuk
mengenal tanda dan gejala
kekurangan cairan
4. Kaji tanda-tanda dehidrasi :
demam, tugot kulit buruk, hasil
leb dan adanya diare/muntah
5. Kolaborasi dalam pemberian
cairan intravena
6. Lakukan balance cairan

Diagnosa Keperawatan II : Resiko

perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
SP 1
1. Bina hubungan saling percaya
2. Diskusikan dengan pasien ciri-
ciri perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
3. Diskusikan dengan pasien proses
terjadinya perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
4. Kaji status nutrisi (IMT)
5. Anjurkan klien makan makanan
selagi hangat
6. Berikan makanan sedikit tapi
sering sesuia frekuensinya
7. Berikan makanan tambahan sesui
pesanan
8. Modifikasi lingkungan yang
nyaman dan higienis untuk
makan

Diagnosa keperawatan III : ansietas

SP 1
1. Kaji tingkat kecemasan klien
2. Bantu pasien mengenal ansietas
3. Jelaskan secara singkat tentang
penyakit yang dialami klien
4. Latihan teknik relaksasi tarik nafas
dalam dan distraksi
11.00-12.00 ISHOMA
12.30-13.00 Mengikuti visit dokter

13.00-13.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan

yang sudah dilakukan dan
mendokumentasikan ( mengukur tanda
tanda vital pasien).

14.00 Post conference