Anda di halaman 1dari 3

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sorong Selatan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2141815985
No. Identitas KTP : 7308042912890001

KTP IJAZAH
Nama : SYAMSU MARLIN SYAMSUMARLIN

Tempat / Tanggal Lahir : MANERA / 29-12-1989 BONE / 29-12-1989

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN MUHAMMADIYAH
BONE
Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA DAN SASTRA


No. Ijazah / Tahun : A.09/0256/22-13/2011 / 2011
Formasi Jabatan : GURU BAHASA INDONESIA AHLI PERTAMA (SMP Negeri 1 Inanwatan
) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-03-2019 / 18:11:14

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
Scan KTP Asli (file JPG/JPEG)
[ ]
3
Scan Pas Foto Background Warna Merah (file JPG/JPEG)
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sorong Selatan

Nomor Registrasi 2141815985


Nama SYAMSUMARLIN
Jabatan GURU BAHASA INDONESIA AHLI PERTAMA (SMP Negeri 1 Inanwatan
) [ ]

Anda mungkin juga menyukai