06 Prolanis PDF
06 Prolanis PDF
PROLANIS
(Program Pengelolaan
Penyakit Kronis)
06
02 panduan praktis | PROLANIS
15.
pemeriksaan
Kantor Pusat.
Faskes Pengelola
peserta PROLANIS
Faskes Pengelola
b. Menganalisa data
08 panduan praktis | PROLANIS
Mapping Peserta
Sosialisasi
Peserta BPJS Kesehatan - Data Klaim/ Med-Rec
(Klub RISTI, Instansi, - Hasil MCU
Domisili, dll) - Surat Rujuk Balik
- Hasil Skrining
Seleksi
Peserta
Peserta Daftar (Form
Kesediaan) Pemeriksaan Penunjang G
Peserta RISTI berdasarkan
Entri Data Peserta G Registrasi Skrining Riwayat Kesehatan
Peserta di Dokter
Keluarga
Buku Pemantauan
Diagnosa DM
Tipe 2 dan atau
SIM
Panduan
Hipertensi
- Identitas Peserta Pelayanan RJTP G
- Status Kesehatan Klinis - Konsultasi (Promotif) G
G - Preventif/Kuratif/ Ambil Ya
Rehabilitatif Obat
- Resep Obat Kronis Kronis/
Rujuk - RJTL/RITL (Rujuk Balik) G
Pelayanan Balik - Penunjang Diagnostik
- KIE
- Pertemuan Klub Preventif
- Seminar Kesehatan
- Reminder Agenda Konsultasi
Dokter, Ambil Obat, Kegiatan2
dalam Program HASIL PEMERIKSAAN
Analisa
HASIL PEMERIKSAAN
Keterangan:
Status Kesehatan Peserta (Catat Status Kesehatan Peserta Status Kesehatan Peserta Proses Program
Buku Pemantauan) (Record BPJS Kesehatan) (Record Dokkel) Konektivitas Jaringan Komputerisasi
Kebutuhan Panduan Klinis sesuai jenis Penyakit Kronis
- G - Titik Kritis pelayanan
3
panduan praktis | PROLANIS
09
10 panduan praktis | PROLANIS
Aktifitas PROLANIS
1. Konsultasi Medis Peserta Prolanis : jadwal konsultasi
disepakati bersama antara peserta dengan Faskes
Pengelola
2. Edukasi Kelompok Peserta Prolanis
Definisi :
Edukasi Klub Risti (Klub Prolanis)
adalah kegiatan untuk meningkatkan
pengetahuan kesehatan dalam upaya
memulihkan penyakit dan mencegah
timbulnya kembali penyakit serta
meningkatkan status kesehatan bagi
peserta PROLANIS
Sasaran : Terbentuknya kelompok peserta (Klub)
PROLANIS minimal 1 Faskes Pengelola
1 Klub. Pengelompokan diutamakan
berdasarkan kondisi kesehatan Peserta
dan kebutuhan edukasi.
Langkah - langkah:
a. Mendorong Faskes Pengelola melakukan
identifikasi peserta terdaftar sesuai tingkat
severitas penyakit DM Tipe 2 dan Hipertensi
yang disandang
b.
Memfasilitasi koordinasi antara Faskes 3. Reminder melalui SMS Gateway
Pengelola dengan Organisasi Profesi/Dokter Definisi :
Reminder adalah kegiatan untuk
Spesialis diwilayahnya memotivasi peserta untuk melakukan
c. Memfasilitasi penyusunan kepengurusan dalam kunjungan rutin kepada Faskes
Klub Pengelola melalui pengingatan jadwal
d.
Memfasilitasi penyusunan kriteria Duta konsultasi ke Faskes Pengelola tersebut
PROLANIS yang berasal dari peserta. Sasaran :
Tersampaikannya reminder jadwal
Duta PROLANIS bertindak sebagai motivator konsultasi peserta ke masing-masing
dalam kelompok Prolanis (membantu Faskes Faskes Pengelola
Pengelola melakukan proses edukasi bagi Langkah – langkah:
anggota Klub) a. Melakukan rekapitulasi nomor Handphone
e. Memfasilitasi penyusunan jadwal dan rencana peserta PROLANIS/Keluarga peserta per
aktifitas Klub minimal 3 bulan pertama masing-masing Faskes Pengelola
f. Melakukan Monitoring aktifitas edukasi pada b. Entri data nomor handphone kedalam aplikasi
masing-masing Faskes Pengelola: SMS Gateway
1) Menerima laporan aktifitas edukasi dari c. Melakukan rekapitulasi data kunjungan per
Faskes Pengelola peserta per Faskes Pengelola
2) Menganalisis data d. Entri data jadwal kunjungan per peserta per
g. Menyusun umpan balik kinerja Faskes PROLANIS Faskes Pengelola
h. Membuat laporan kepada Kantor Divisi e. Melakukan monitoring aktifitas reminder
Regional/Kantor Pusat dengan tembusan (melakukan rekapitulasi jumlah peserta yang
kepada Organisasi Profesi terkait diwilayahnya telah mendapat reminder)