NB: Senin sampai Sabtu: dr. Yunita Findi dan dr. Adi jaga shift pagi, kecuali hari libur Nasional.
Mengetahui ;
1 Surat Rekomendasi dan Surat Pengantar Praktek di Sidoarjo (non anggota IDI Sidoarjo)
2 Mengisi Formulir Permohonan bermaterai Rp. 6.000,00
3 Pas Foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar
4 Foto Copy Kartu Anggota IDI sebanyak 1 lembar
5 Surat keterangan sehat dari instansi (Stempel instansi)
6 Foto Copy Ijazah Dokter Umum/Dokter Spesialis @ 1 lembar
7 Foto Copy STR dari KKI sebanyak 1 lembar
8 Foto Copy SIP pertama, kedua, ketiga
9 Foto Copy Surat Tugas Pertama
10 Surat Ijin dari Atasan Langsung Unit Kerja
11 Analis kebutuhan tenaga ahli dari Rumah Sakit yang bersangkutan
12 Surat permintaan dari Rumah Sakit yang bersangkutan untuk dokter yang bersangkutan
13 Surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,00
14 Foto Copy Surat Rekomendasi dari PDSp (Perhimpunan Dokter Spesialis) sebanyak 1 lembar
15 FC bukti transfer pembayaran iuran IDI sampai masa berlaku STR (anggota IDI Sidoarjo)
16 Bukti transfer asli Biaya Rekomendasi Surat Tugas - Dokter Spesialis Rp. 150.000,00
Bank BUKOPIN Cabang Sidoarjo; a/n: dr. Atok Irawan&dr. Hariono; no. rek: 400 1900 999