FORM SURVEI

Nama : ……………….. Desa / Kelurahan : Singkup

NPM : ……………….. Kecamatan : Pasawahan

Bidang : ……………….. Kabupaten / Kota : Kuningan

KONDISI DOKUMEN
NO BIDANG KONDISI RIIL MASALAH PEMECAHAN
IDEAL PENDUKUNG
Siswa-siswi Siswa-siswi Kurangnya 1. Mengadakan 1. Foto saat
Pendidikan Anak PAUD masih penerapan dini penyuluhan kegiatan
Usia Dini banyak yang mengenai cara sekaligus
(PAUD) belum mengerti menggosok gigi mempraktekan
1 Kesehatan harusnya sudah tata cara yang baik dan tata cara
mengerti tata menggosok gigi benar menggosok gigi
cara menggosok yang baik dan yang baik dan
gigi yang baik benar. benar.
dan benar.
 Siswa-siswi SD Siswa-siswi SD Kurangnya 1. Mengadakan 2. Foto
harusnya sudah masih banyak sosialisasi penyuluhan kegiatan
mengerti tata yang belum mengenai cara sekaligus
2 Kesehatan cara mencuci mengerti tata mencuci tangan mempraktekan
tangan yang baik cara mencuci yang baik dan cara mencuci
dan benar. tangan yang baik benar tangan yang baik
dan benar. dan benar.
Seharusnya Masih banyak Kurangnya 1. Meningkatkan 1. Foto
warga khususnya warga desa kesadaran warga kesadaran warga kegiatan
lansia rutin singkup yang untuk melakukan desa Singkup
melakukan cek jarang cek cek up khususnya untuk lebih
tekanan darah. tekanan darah warga yang memperhatikan
3 Kesehatan rutin padahal mengidap kesehatannya
mereka sudah di hipertensi. dengan cara
diagnosis mengadakan cek
hipertensi. tekanan darah dan
melakukan
edukasi.
 Menyetujui

Bella Nurzaman., S.Pd., M.Pd

 FORM LAPORAN MINGGUAN

Nama : ……………….. Desa/Kelurahan : Singkup

NPM : ……………….. Kecamatan : Pasawahan

Kabupaten/Kota : Kuningan

No Jenis Kegiatan Tempat Kegiatan Kondisi Awal Target yang dicapai

1 1. Survei Desa Singkup, 1. Masyarakat belum 1. Proposal program

2. Silaturahmi
Kecamatan Pasawahan mengetahui masalah kegiatan KKN
3. Pembuatan program kegiatan
4. Proposal yang ada di Desa masuk ke LPM
2. Terjalin silaturahmi
Singkup
2. Masyarakat belum yang baik
mengenal keberadaan
peserta KKN
2 1. Penyuluhan dan Pelaksanaan sikat gigi Pendidikan Anak Usia 1. Siswa-siswi belum 1. Peserta dapat
pada anak Dini (PAUD) Aliyah mengetahui masalah mengenal secara dini
Singkup desa Singkup, dan resiko mengenai mengenai kesehatan
 Kecamatan Pasawahan kesehatan gigi mereka gigi serta memahami
2. Siswa-siswi belum
Kabupaten Kuningan, manfaat dan resiko
memahami tata cara
Jawa Barat penyakit yang timbul
menggosok gigi 2. Peserta dapat
dengan benar dan memahami dan
cara menerapkannya melakukan tata cara
dalam kehidupan menggosok gigi
sehari-hari dengan benar dalam
kebiasaan sehari-hari
3 1. Mengikuti kegiatan Pekan Imunisasi Balai Posyandu desa 1. Masyarakat belum PIN Polio adalah pemberian
Nasional (PIN) Polio Singkup Kecamatan mengetahui resiko Imunisasi tambahan tanpa
Pasawahan Kabupaten dan penularan memandang status imunisasi
Kuningan, Jawa Barat penyakit polio polio sebelumnya pada
2. Masyarakat belum
balita. Tujuan PIN Polio
mengetahui status
antara lain :
kesehatan balita
1. Mengurangi resiko
nya dan rencana
penularan virus polio
kesehatan balita
yang datang dari
3. Masyarakat belum
negara lain
mengetahui
2. Memastikan tingkat
 tentang keberhasilan
pentingnya masyarakat terhadap
pelaksanaan penyakit polio cukup
program tinggi
imunisasi polio 3. Memberikan
pada balita perlindungan secara
4. Masyarakat belum
optimal serta merata
mengetahui
pada balita terhadap
manfaat vaksin
kemungkinan
penyakit polio
munculnya kasus
Polio

4 1. Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan SDN Singkup, 1. Siswa-siswi belum 1. Peserta dapat

Cuci Tangan Kecamatan Pasawahan mengetahui masalah memahami dan
Kabupaten Kuningan, dan resiko mengenai mengerti setelah
Jawa Barat status kesehatan diberikan
pribadi mereka penyuluhan serta
2. Siswa-siswi belum
menjadikan hal ini
mengetahui upaya
sebagai kebiasaaan
pencegahan penyakit
 baik langsung yang baik dalam
maupun tidak upaya peningkatan
langsung derajat kesehatan
3. Siwa-siswi belum
2. Peserta mampu
memahami tata cara
mengambil tindakan
mencuci tangan
melalui upaya
dengan benar dan
perlindungan diri
cara menerapkannya
dalam kesehatan
dalam kehidupan
sehari-hari melalui
sehari-hari
tata cara cuci tangan
yang baik dan benar
3. Peserta dapat
menumbuhkan sikap
1. Masyarakat belum
yang sehat dalam
mengetahui status
tatanan lingkungan
kesehatan pribadi
yang ditempatinya
mereka
5. 1. Melaksanakan Tensi Gratis di Wilayah Desa Singkup kecamatan Masyarakat dapat
2. Masyarakat belum
desa Singkup kecamatan Pasawahan Pasawahan Kabupaten membiasakan untuk
mengetahui
Kabupaten Kuningan, Jawa Barat Kuningan, Jawa Barat memeriksakan status
catatan status
 awal kesehatan kesehatan ke instansi
mereka melalui kesehatan terdekat dan
pemerikssaan mampu memahami
tekanan darah pentingnya data awal status
3. Masyarakat belum
kesehatan melalui
mengetahui
pemeriksaan tekanan darah
manfaat
pemeriksaan rutin
tekanan darah
terhadap status
awal kesehatan
mereka
4. Masyarakat belum
mengetahui faktor
resiko hipertensi
dan hipotensi
terhadap status
kesehatan mereka
dan tindak lanjut
pencegahannya.
Catatan : M
G
S
P
K

Mengetahui, Peserta KKN

Dosen Pembimbing Lapangan

Bella Nurzaman., S.Pd., M.Pd ……………………………………

 FORM LAPORAN KEGIATAN BIDANG

Nama : ……………….. Desa / Kelurahan : Singkup

NPM : ……………….. Kecamatan : Pasawahan

Bidang : ……………….. Kabupaten / Kota : Kuningan

Jumlah Mahasiswa Waktu Pelaksanaan Sumber Biaya Kesimpulan dan

Jumlah masyarakat Hasil Kegiatan
yang Terlibat Kegiatan Kegiatan Saran
20 Orang - Minggu ke-2 Uang kas Warga sekolah dapat Setelah Penyuluhan
memahami dan diharapkan peserta
mengetahui tata cara mampu mengerti
 sikat gigi yang baik dan memahami
dan benar melalui penyuluhan yang
penyuluhan yang diberikan serta
diberikan serta menerapkan
dapat mengikuti kehidupan sehari-
pengajaran dan hari dan mengerti
pelaksanaan sikat
gigi di lapangan
20 Orang 3 Orang Minggu ke-3 Maret - Kegiatan Pekan Masyarakat harus
2016 Imunisasi Nasional membiasakan diri
(PIN) Polio berjalan untuk peduli dengan
dengan baik dan status kesehatan
lancar, masyarakat pribadi dan keluarga
mampu memahami serta mampu
kondisi status melakukan tindakan
kesehatan anak yang tepat dalam
mereka dan kesehatan
mengetahui manfaat berjenjang panjang
pemberian vaksin
 polio terhadap anak
dengan
memeriksakan diri
ke balai posyandu
desa melalui
pemberian vaksin
polio .

20 Orang - Minggu ke-3 Maret Uang kas Kegiatan Setelah dilakukan

2016 Penyuluhan cuci penyuluhan dan
tangan mampu pengajaran tata cara
menarik antusiasme cuci tangan yang
warga sekolah baik dan benar,
terutama siswa-siwi peserta mampu
sekolah yang terlihat melakukan tindakan
dapat memahami yang tepat dalam
dan menerima rangka
pengajaran yang meningkatkan
diberikan serta derajat kesehatan
 pelaksanaan pribadi dan keluarga
kegiatan cuci tangan terutama dalam
yang berjalan melakukan aktivitas
dengan baik sehari-hari
4 Orang - Minggu ke-4 Maret - Melaksanakan Masyarakat dapat
2016
pemeriksaan tekanan membiasakan untuk
darah secara gratis memeriksakan status
kepada masyarakat kesehatan ke
untuk mengetahui instansi kesehatan
data awal tentang terdekat dan mampu
status kesehatan memahami
seseorang serta pentingnya data
memberikan awal status
penyuluhan kesehatan melalui
mengenai hipertensi pemeriksaan
dan hipotensi tekanan darah
kepada masyarakat
Jumat, 4 Maret 2016 Melaksanakan Memberikan informasi Kegiatan berlangsung Setelah Penyuluhan
Penyuluhan Kesehatan serta pengajaran tata cara sesuai rancangan diharapkan peserta
Gigi di PAUD Aliyah menggosok gigi pada program serta mampu mengerti dan
Singkup, Kecamatan anak PAUD di desa antusiasme peserta yang memahami penyuluhan
Pasawahan Kabupaten Singkup agar terciptanya mendukung kegiatan yang diberikan serta
Kuningan, Jawa Barat kebiasaan yang baik untuk selama berjalannya menerapkan kehidupan
menjaga kesehatan gigi penyuluhan terlihat dari sehari-hari
sejak usia dini peserta yang mampu
mengerti dan
memahami penyuluhan
yang diberikan
Selasa, 8 Maret 2016 Mengikuti Pekan PIN Polio adalah Kegiatan berlangsung Mayarakat dapat
Imunisasi Polio di Balai pemberian Imunisasi sesuai rancangan memahami
Posyandu desa Singkup tambahan tanpa program Pemerintah
Kecamatan Pasawahan memandang status serta antusiasme Ibu
Kabupaten Kuningan, imunisasi polio yang memiliki balita
Jawa Barat sebelumnya. Tujuan PIN yang datang dan
antara lain : mendukung kegiatan
 Mengurangi resiko PIN saat berjalannya
penularan virus acara.
polio yang datang
dari negara lain
 Memastikan
tingkat
keberhasilan
masyarakat
terhadap penyakit
polio cukup tinggi
 Memberikan
perlindungan
secara optimal
serta merata padda
balita terhadap
kemungkinan
munculnya kasus
polio
Sabtu, 12 Maret 2016 Melaksanakan Memberikan informasi Kegiatan berlangsung Setelah Penyuluhan
Penyuluhan Kesehatan serta pengajaran tata cara sesuai rancangan diharapkan peserta
Cuci Tangan di SDN cuci tangan pada anak SD program serta mampu mengerti dan
Singkup, Kecamatan di desa Singkup dari kelas antusiasme peserta yang memahami penyuluhan
Pasawahan Kabupaten 1-6 agar terciptanya mendukung kegiatan yang diberikan serta
Kuningan, Jawa Barat kebiasaan yang baik untuk selama berjalannya menerapkan kehidupan
menjaga dan penyuluhan terlihat dari sehari-hari
meningkatkan derajat peserta yang mampu
kesehatan sejak usia dini mengerti dan
memahami penyuluhan
yang diberikan
Selasa, 12 Maret 2016 Melaksanakan Tensi Melaksanakan Masyarakat dapat
Gratis di Wilayah desa pemeriksaan tekanan membiasakan untuk
Singkup kecamatan darah kepada masyarakat memeriksakan status
Pasawahan Kabupaten untuk mengetahui data kesehatan ke instansi
Kuningan, Jawa Barat awal tentang status kesehatan terdekat dan
kesehatan seseorang serta mampu memahami
memberikan penyuluhan pentingnya data awal
mengenai hipertensi dan status kesehatan melalui
 hipotensi kepada pemeriksaan tekanan
masyarakat darah

Mengetahui DPL Koordinator Bidang Kesehatan

Bella Nurzaman., SPd., MPd Wilda Iqrima