KREDENSIAL TENAGA MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

………………….. …
RS SATYA NEGARA

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

STANDAR Direktur RS Satya Negara
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Paul Irawan, MPH

NIK
Salah satu proses dalam rangkaian rekrutmen tenaga medis di rumah
PENGERTIAN sakit sesuai kebutuhan (needs) dan menentukan kelayakan tenaga medis
tersebut untuk diberikan kewenangan klinis (clinical priviledge).
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik dan
TUJUAN
penempatan tenaga medis yang tepat agar mutu pelayanan medis dan
keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi.
KEBIJAKAN SK/ .... / tentang Mekanisme Pelaksanaan Kredensial
PROSEDUR Proses Kredensial Staf Medis / Dokter

1. Staf   Medis   mengajukan   surat   permohonan   kewenangan   klinis

kepada direktur rumah sakit dengan melampirkan :

a. Surat lamaran dan CV.

b. Ijazah.

c. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.

d. Surat tanda registrasi.

e. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).

f. Setifikat pelatihan yang dimiliki.

g. Surat   keterangan   sehat   (Pemeriksaan   kesehatan   dan   MMPI

sudah dilakukan).

2. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan kredensial

kepada Komite Medik.

3. Komite   Medik  mendelegasikan   proses   kredensial   kepada   Sub

Komite Kredensial.

4. Sub   Komite   Kredensial   mempersiapkan   perlengkapan   kredensial

dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang sesuai dengan bidang

keahlian yang akan dinilai.
 KREDENSIAL TENAGA MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

………………….. …
RS SATYA NEGARA

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

STANDAR Direktur RS Satya Negara
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Paul Irawan, MPH

NIK
5. Staf   Medis   mengisi   formulir   yang   disediakan   berupa   Daftar

Tindakan atau Kewenangan Medis yang ingin dilakukannya sesuai

dengan bidang keahliannya.

6. Mitra bestari mengkaji  setiap tindakan medis yang diajukan oleh

pemohon (Staf Medis).

7. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal

pelaksanaan kredensial.

8. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial merekomendasikan

sekelompok   tindakan   medis   tertentu   yang   boleh   dilakukan   oleh

pemohon di Rumah Sakit.

9. Ketua   Komite   Medik  membuat   surat   rekomendasi

pembuatan/penerbitan   Surat   Penugasan   Klinis   beserta   Rincian

Kewenangan  Klinis kepada  Direktur atas  dasar rekomendasi  dari

Mitra Bestari dan Sub  Komite Kredensial.

10. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk periode tertentu.

Sub Komite Kredensial Komite Medik

1. Sub   Komite   Kredensial   beserta   Mitra   Bestari   melakukan

wawancara yang memuat :

a. Penilaian motivasi.

b. Penilaian   kompetensi   berdasarkan   daftar   standar   pelayanan

medis sesuai bidangnya.

c. Pengkajian   tindakan   medis   diajukan   oleh   Dokter   yang

 KREDENSIAL TENAGA MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

………………….. …
RS SATYA NEGARA

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

STANDAR Direktur RS Satya Negara
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Paul Irawan, MPH

NIK
bersangkutan.

d. Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.

2. Sub   Komite   Kredensial   membuat   daftar   autoritas  (delineation

clinical privileges).

Ketua Komite Medik

Ketua   Komite   Medik  mengeluarkan   rekomendasi   penerbitan   surat

penugasan   klinis   yang   memuat   daftar   sejumlah   kewenangan   klinis

untuk melakukan tindakan medis bagi staf medis pemohon.

Alur :
Dokter calon / kandidat

Direktur

Ketua Komite Medik

Credentialing oleh sub Komite

Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appointment & Clinical

Privilege
 KREDENSIAL TENAGA MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

………………….. …
RS SATYA NEGARA

Tanggal Terbit: Ditetapkan oleh:

STANDAR Direktur RS Satya Negara
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Paul Irawan, MPH

NIK

1. Direktur Rumah Sakit

2. HRD
UNIT TERKAIT 3. Komite Medik
4. Sub Komite Kredensial
5. SMF terkait