STUDI KASUS

HYPERTENSION HEART DISEASE

DISUSUN OLEH:
WILADATIKA ANANDA, S. KED
NIM I4061172066

PEMBIMBING:
AGUS FITRIANGGA, SKM, MKM
DR.VIVIN YULINDAR

KEPANITERAAN KLINIK
STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2019

i
STUDI KASUS HYPERTENSION HEART DISEASE

Disusun oleh:
Wiladatika Ananda, S. Ked
NIM I4061172066

Pembimbing:
Agus Fitriangga, SKM, MKM
dr.Vivin Yulindar

KEPANITERAAN KLINIK
STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2019

i
 HALAMAN PENGESAHAN
HYPERTENSION HEART DISEASE

Tanggung Jawab Yuridis Material pada:

Disusun oleh:

Wiladatika Ananda, S. Ked

NIM.I4061172066

Disetujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Agus Fitriangga, SKM, MKM dr.Vivin Yulindar

NIP.198109252010122001

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura

dr. Muhammad Asroruddin, Sp.M

NIP.198012312006041002

ii
SURAT KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA No. /UN22.9/DT/2018

Tentang
Penetapan Pembimbing dan Penguji Kepanitraan Klinik
Stase Kedokteran Komunitas Program Studi Pendidikan
Dokter
Fa
kul
tas
Ke
do
kte
ran
Un
ive
rsit
as
Ta
nju
ng
pur
a

Atas Nama :
Risma
Imthihanul
Safitri Tanggal:
Desember 2018

1. TIM PENGUJI

ii
 JABATAN
NAMA GOL TANDA
TANGAN

dr. Eka Ardiani Putri, MARS

KETUA III c
NIP. NIP. 197910182006041002

dr. Agung Nurcahyo

SEKRETARIS -
NIP. -

Agus Fitriangga, S.KM, M.KM

PENGUJI 1 III c
NIP. 197908262008121003
dr. Vivin Yulindar
PENGUJI 2 -
NIP. -

ii
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan: UPKPuskesmas Purnama
No Berkas :02101444
No. Rekam Medis : 01101444
Pasien ke- :I
Data AdministrasiTanggal : 2Juli 2019
Diisioleh : Dendy Frannuzul Ramadhan,S.Ked

Pasien Keterangan
Nama An. C
Umur/Tanggal 27/10/2014
Lahir
Alamat Jln.Imam BonjolGg.
Peniti 2
Jenis Kelamin Perempuan
Agama Islam
Pendidikan -
Pekerjaan -
Status perkawinan Belummenikah
Kedatangan - Rujukan dari klinik /dokter
yang ke: I lain /datang
sendiriKegawatan /
tenangKunjungan
pertama kali/ kontrol /
rutin
Sendiri /
Telah diobati Ya / Tidak diantarolehorangtua
sebelumnya
Alergi obat Ya / Tidak Bilaya, macam obatnya:
Sistem Bayar sendiri/asuransi/
Pembayaran jamkeskin/ BPJS

DataPelayanan
Anamnesis(subjektif)
(dilakukan secara;heteroanamnesisdengan ibupasien )
A. Alasankedatangan/keluhanutama(termasukkeluhanyangmasihdirasakan pada
kunjungan ulangan, harapan kekhawatiran, persepsi pasien mengenai
keluhan /pemyakit):
KeluhanUtama:Gatal-gataldiselajaritangandankakiterutamadisela-sela jari
sejak 2 mingguyanglalu.

1
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
Harapan&Kehawatiran:Ibupasienkhawatirgatal-gataltersebutsemakin
banyakdantidakbisasembuhserta tertular ke seluruhanggota keluarga,
harapan kedatangan dapat mengurangi gatal-gatal dan sembuh secara cepat
Persepsi:Ibupasienberanggapanpenyakittersebutadalahalergiakibat anaknya
suka bermain kotor.Gatal-gataltersebutharusdigaruk
sehinggamembuatnyamandandapattidurpada malam haridengan nyenyak

B. Keluhan lain /tambahan

Ibupasienmengeluhanaknya sepertikesulitan tidursaatmalamhari karena
gatalyangdirasakan olehanaknya.

C. Riwayat perjalanan penyakitsekarang

(uraikansejaktimbulhinggaberkembangnyapenyakit,obat-obatanyangtelah
diminum, pelayanan kesehatanyang telah diperoleh termasuk sikapdan
perilaku pasien, keluarga, lingkungan terhadap masalah yang ada)

Pasien datangkepuskesmas diantar olehibunyapadahari selasatanggal2

Juli 2019 dengan keluhangatal-gataldisela jaritangan dan kaki,sejak2
mingguyang lalu.Gatal-gataldimulai daribagianselajaritangankanandankiri,
kemudiantimbuldi kaki. Awalnyaberbentukbintik-bintikyangbagian
tepinyaberwarna merahpada bagiantubuhyanggatal,kemudianmembesar
danmenyebar.Gataldirasakanpasienpadamalamharimenjelangtidurpasien
menyebutkanbahwasepertiadayangselalubergeraksehinggamembuatgatal.
Pasienseringmenggarukbagianbintikyanggataltersebut.Tidakadabengkak dan
tidak tampak keluardarahsertademam disangkal.Keluhan belumdiobati sejak
gatal 2 mingguyanglalu.

D. Riwayat penyakitkeluarga
(uraikanpenyakityangadapadakeluargabaik yangsama, berbeda,maupun
yangtidak berhubungandenganmasalahyangadasaatini,termasuk bagaimana
cara anggota keluarga tersebut menghadapinya)

Riwayat penyakit kulit pada keluarga dan keluhan serupa sebelumnya

pernah terjadi padaayah ibu dan kakaknya sudah berobat dan sembuh.

2
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
E. Riwayat penyakitdahulu
(baikyang sama maupun yang berbeda denganpenyakitsekarang, riwayat
pengobatandan pelayanan kesehatanyang pernah diperoleh termasuk
pencegahan spesifik yang telah diterima)

Pasiensebelumnyasudahpernah mengeluhkan keluhan sepertiini pernah

berobat dan sembuh.

F. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan

1. RiwayatAntenatal
Ibupasien mengandungpasien saatberumur 41 tahun,usia kehamilan ibu
pasiencukupbulan+9bulansaatmengandungpasien.Ibupasientidakpernah
memeriksakehamilannyakarenamemangtidakmengetahuibetapapentingnya
pemeriksaankehamilan. Selama hamil,ibupasientidakmengkonsumsi
alkohol,obat-obatan terlarang,danmerokok.Ibupasienjuga mengakutidak
pernahmengkonsumsitabletpenambah darah,vitamin,maupun sususaat hamil.
2. RiwayatKelahiran
Proseskelahirannormaltanpapenyulit. Ibupasienmelahirkandengan
bantuandukunberanakdanmelahirkandirumahnya.Pasienlahirdenganberat
3200 gram dan langsung menangis.Ibu pasien langsungmenyusui pasien.
3. Riwayat Perkembangan
Berdasarkanpengakuanibupasien,pasienmerupakananakyang aktifdan
sering bersosialisasidengantemandisekitarrumahnya. Pasien tumbuhdan
berkembangdengan baiksesuai dengan usiapasien
4. RiwayatImunisasi
Ibu pasien mengakuriwayat imunisasi pasien lengkap, namun tidak
mengetahui betulapasaja imunisasiyangtelah diberikan.
5. Riwayat Pemberian Makan
PasienmendapatkanASI hinggaumur6bulan,setelahitupasien
diberikansusububukkarenaASI tidaklancardansudahdiberikanmakanan
pendamping ASI.
6. RiwayatKebiasaan, Pekerjaan, dan Sosial Ekonomi
Menurut ibupasien,pasien mandidikamar mandi dan terkadang mandi di
sungai kapuas.Airmandimenggunakan air PDAM. Pasien diketahui jarang

3
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
mencucitangansebelummakan.Ibupasien bekerja sebagaipenjual gas
elpiji,sedangkanayahpasienbekerja sebagai karyawan PDAM.

PemeriksaanFisik(objektif)
A. Keadaan Umumdan Tanda-TandaVital Termasuk Status Gizi Keadaan
Umum :Kompos mentis Suhu : 36,6 derajat C Tekanan
darah :- BeratBadan :13kg
Frek.Nadi : 90 kaliper menit Tinggi Badan :97cm
Frek.Nafas :24 kaliper menit Status Gizi : Gizibaik

B. Status Generalis
Kulit :warnakulit kuninglangsat,bintik-bintik merah padatangan dan
kaki
Mata :konjungtiva anemis (-/-), scleraikterik (-/-), strabismus (-)
THT :
Telinga : deformitas (-), secret (-)
Hidung : deviasi septum(-), napas cupinghidung(-), seckret (-)
Tenggorokan : faringhiperemis (-), tonsil(T1/T1)
Paru :
Inspeksi : Simetris
Palpasi : fremitus taktilsimetriskanan-kiri
Perkusi : sonor di semualapang paru
Auskultasi : SND:ves (-/-), SNT: Rh (-), Wh (-)
Jantung :
Inspeksi :Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi :Iktus kordis teraba diICSV lineamidclavicula sinistra
Perkusi : batas jantungdalam batas normal
Auskultasi : S1S2 tunggal, reguler,gallop (-), Murmur(-)
Abdomen:
Inspeksi : perut datar, simteriskanan-kiri, distensi(-), venektasi (-), ,
Auskultasi : suarabisingusus dalam batas normal (<8xper menit)

4
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan(-)
Perkusi : timpani seluruh kuadran,shifting dullness(-)
Punggung : deformitas (-)
Ekstremitas : Atas Kanan : deformitas (-), papul (+), pustul (-),
eskoriasi (+)
Atas Kiri : deformitas (-), papul (+), pustul (-),
eskoriasi (+)
Bawah Kanan: deformitas (-), papul (+), pustul
(-),eskoriasi (+)
Bawah Kiri: deformitas (-), papul (+), pustul (-),
eskoriasi(+)

C. StatusLokalisdan Pemeriksaan Penunjang

Statuslokalis: Sketsa Anatomisdan
1. Lokasi:interdigitimanuspalmardextra et Patologis:
sinistra
Efloresensi: Papul eritemmultiple,
berukuranmilier hinggalentikuler
disertai ekskoriasi, bentuk bulat,
berbatas tegas, penyebaran diskret
2. Lokasi:,interdigitidorsopedisdextraet
sinistra,
Efloresensi:Papul eritem multiple,
berukuranmilier hinggalentikuler
disertai ekskoriasi, bentuk bulat,
berbatas tegas, penyebaran diskret
PemeriksaanPenunjang:
-

5
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
Pengkajian Masalah Kesehatan Pasien
Susunlahkerangkakonseptualyangmenggambarkanadanyakaitanantaratemuan
pada anamnesis dan pemeriksaan fisik, masalah adanya faktor internal dan
eksternal pada pasienyang mempengaruhi penyakitdan merupakan alasan untuk
pembinaan keluarga dankunjungan rumah
Faktorinternal: Anamnesis:An. C, perempuan 4 tahun
-Motivasipencegahan Keluhan:Gatal-gataldiselajaritangandan kakisejak2
penyakit mingguyanglalu, gatalpadamalamhari. Sebelumnya
-Pengetahuanpasien ayah, ibu serta kakak mengalami hal yang sama.
tentangpenyakit
menular. PemeriksaanFisik:
Lesi papul eritematosa berukuran milier hingga
lentikuler,terdapatpulaeskoriasi,terdistribusidiregion
manus-palmar dextra sinistra, region interdigiti dorso
Faktoreksternal pedisdextra sinistra
-Kebersihan Rumah
dan lingkungan
-Pengetahuan pasien
tentangprilaku
berisiko scabies Diagnosis:
Skabies

DiferentialDiagnosis:
Dermatitisseboroik,
dermatitis kontakiritan

Tata Laksana:
Non medikamentosa:
Terapinon-medikamentosadilakukan kepada semua anggota keluarga yangtinggal
serumah dengan pasien yang meliputi:
- Memberikan edukasimengenaipencegahan penggunaan alattidurdan mandi
bergantian
- Memberikan edukasitentang kebersihan kuku tangan dan kaki
- Memberikan edukasikepada pasienagarmenjemurperlengkapan tidurdan
menyeterika pakaiansemua anggota keluarga
- Memberikan penjelasan mengenaiselukbelukpenyakitskabies, pengertian,
penyebab, penyebaran, komplikasidan faktoryang memperberat
/memperingan gejala
- Memberikan edukasiuntukmandisebanyakminimal2 kaliseharidengan bersih
menggunakan sabun mandi
- Menjelaskan tujuan pemberianjenis obatdan cara minumobatpadapasien
Medikamentosa:
ChlorpheniramineMaleat 3 x1/2
Permeterin 5%cream15 gramdioleskan seluruh badansatu kalidibiarkan dikulit selama 8-
12 jam, (sebelumtidur).Salep dioleskan 1xdan kemudian diulanglagisetelah satu minggu
kemudain

6
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN

DiagnostikHolistik (assessment)
Aspekpersonal(alasan kedatangan, harapan, dan kekhawatiran)
- Alasankedatangan:gatal-gatalpadamalamharidiselajaritangandankaki.
- Harapan: rasagatalnyaberkurang, penyakitnyadapat segerasembuh
- Kekhawatiran:Ibupasien takutpenyakittersebutsemakinmeluaske
seluruhtubuhdanmenghambataktivitasnyaserta menular keanggota
keluargayanglain.
- Persepsi:Ibupasienberanggapanpenyakittersebutadalahalergiakibat anaknya
suka bermain kotor. Gatal-gataltersebutharusdigaruk sehingga
membuatnyamandandapattidur pada malamharidengan nyenyak
Aspekklinik(diagnosiskerja/diagnosisbandingdandiagnosisokupasi(bila
ada)cantumkankodepenyakitmenurutICD : Xpadasetiapmasalah,termasuk
analisislingkungan)
Skabies
Aspekresikointernal(merupakanfaktor-faktorinternalyangmempengaruhi
masalah kesehatan pasien)
Kurangnyamotivasidankurangnyapengetahuantentangpencegahanpenyakit,
faktor pakaianpasienyang bertumpuk dengan pakaianyang lain serta
lingkungantempatbermainpasienyang tidak bersihdanusiayangmasih4 tahun
menambah faktor hygienepasien masih tergantungorangtua.
Aspek psikososial keluarga (merupakan faktor-faktor eksternal yang
mempengaruhimasalahkesehatan pasien):
Keluargamasihkurangmengetahuitentangpenyakityang dialami.
Derajatfungsional:1(pasienmasihmampumelakukanpekerjaanseperti
sebelumsakit),dimana pasienmasihdapatbermainselayaknyaanak-anak sebaya,
walaupun sangat terganggu dengangatalyangdirasakan.

7
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
Rencana PenatalaksanaanPasien (planning)

No Kegiatan Sasaran Waktu Hasil yang Keterangan

diharapkan
1. Aspek Personal Orang Saat Orangtua pasien,
Menjelaskan definisi, tua berobat dan mengetahui
penyebab, tanda pasien kunjungan tentangpenyakit
gejala, carapenularan, scabies dancara
prognosis,pencegahan pengobatannya.
skabies dan cara
pemakaian obat
scabies

2. Aspek Klinik Orang Saat keluhangatal

Memberikan tua berobat dan berkurang
pengobatan untuk pasien kunjungan lesiskabies
menghilangkangejala berkurangtidak
dan penyebabscabies menyebar.

3. Aspek resiko internal Orang Saat Orangtua pasien

Menjelaskan tua berobat dan dan anggota
tentang risiko pasien kunjungan keluargadapat
internalyang Dan menjaga
berhubungan anggota kebersihan
dengan penyakit keluarga seluruh anggota
skabies. keluarga.
Memberikan
penjelasan bahwa
skabies erat
kaitannyadengan
kebersihan diri dan
merupakan
penyakitmenular

4. AspekPsikososial Orang Saat Orangtua

Keluarga dan tua berobat dan pasien dan
Lingkungan pasien kunjungan anggota
Memberikan motivasi dan keluarga
dan pemahaman anggota termotivasi
tentang keluarga untuk selalu

8
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
No Kegiatan Sasaran Waktu Hasil yang Keterangan
diharapkan
risikoyangtinggi mengutamakan
scabies pada hygiene
keluarga Keluarga pasien
Memberikan mengetahui
pemahaman bahwa peran setiap
pasien scabies tidak anggota
mesti dijauhi , dan keluargadalam
dapat berkontak pengendalian
dengan anggota dan penularan
keluargalainya scabies serta
Menjelaskan gambaran
pengaruh kepada parasit
keluargatentang penyebab
pentingnyaperan scabies.
erat keluargadalam
pengobatan pasien

PersetujuanI: DokterPJklinik PersetujuanII: Dokter PJ klinik

Agus Fitriangga, SKM, MKM dr.Vivin Yulindar

9
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN

TindakLanjutdan HasilIntervensi
Tanggal Intervensi yang dilakukan, diagnosis
holistikdanrencana lanjutan
Kedatangan pertama P:
2 juli2019 Farmakologis:
S:gatal-gatal disela jari tangandan
ChlorpheniramineMaleat 3 x1/2
kaki,sejak2 mingguyang lalu.gatalpada
malamhari.BeberapaAnggotakeluarga Permetrin5% creamseluruh tubuh(8-12
serumah dengan pasien mengalami jam)
keluhan yangsama
Non-Farmakologis
O:
Status Hygiene:mandi2x sehari,rutinmencuci
Generalis:BB: danmenyeterika pakaianpasien,serta
13kg menjemur perlengkapantidur pasien
TB: 97cm
TD: - Edukasi carapemberianobat
HR : 90 kaliper menit Membuka jendelasetiappagidan siang hari,
RR: 24 kaliper menit agar tempat tidur tidak lembab
T : 36,6 derajat C
Tindak Lanjut:
Status Lokalis:
Mengawasi agar tidak terdapat lesi baru
Lesipapul eritematosa multiple,
berukuranmilier hinggalentikuler,
terdapatpula eskoriasi,terdistribusidi
regionmanus-palmar dextrasinistra,
A :Skabies
Tindaklanjut I HasilIntervensi:
3 juli 2019 - gatal-gatalsudahkurangdirasakanpada
S:gatal-gatal malamharisudah malam hari
berkurangdirasakan. Bintik-bintik - Lesi skabies baru(-)
merah ditangan dan kaki masih ada.. P:
Pasien masih rutin minum obat Farmakologis:
Melanjutkanterapi farmakologis pada
O: kedatangan pertama
Status
Generalis:BB: 13 Non farmakologis:
kg - Menjelaskanefekobat, danmemberikan
TB: 97 cm saran penggunaan obat.
TD: - - Menjelaskanpersepsiyangbenarmengenai
HR : 86 kaliper menit penyakitscabies
RR : 22kaliper menit

10
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
T : 36,4 derajat C - Tetapmenjagahygiene:mandi2xsehari,
Status Lokalis: rutinmencucidanmenjemurpakaiandan
3. Lesipapuleritematosamultiple, sarungkasur/bantal
berukuran milierhingga - Jangan menggaruk lesi.
lentikuler,terdapatpulaeskoriasi,
terdistribusi di regionmanus- RencanaLanjut:
palmardextra sinistradan -Mengawasi agar tidak terdapat lesi baru
interdigiti dorsopedisdextraet
sinistra.

A :Skabies

Tindaklanjut II HasilIntervensi TindakLanjutI:

4 Juli2019 - gatal-gatal sudah sangatberkurang
S:gatal-gatal malamharisudahsangat - Lesi skabies baru (-)
berkurang dirasakan.Pasienmasih - Keluargapasien mengerti persepsi
meminumobatuntuk mengurangi rasa penyakitskabies
gatal. - Keluargapasien mengertitentang
pola hygieneyangbenar untuk
O: mencegah skabies
Status P:
Generalis:BB: Farmakologis:
13kg Melanjutkan terapi untukmengurangigatal-
TB: 97cm gatalnya.
TD: - Non farmakologis
HR : 96 kaliper menit - Menganjurkan mandi dengan sabun
RR :24 kaliper menit mengandungsulfur
T : 36,5 derajat C - Menjelaskan kepadapasien bahwa
Status Lokalis: pasien agar selalu memperhatikan
4. Lesipapuleritematosamultiple, hygienekeluarga
berukuran milierhingga - Menjelaskan padapasiententang
lentikuler,terdapatpulaeskoriasi, makanan dan minumanyangkurang
terdistribusidi regionmanus- sehat dan memicugatal :misal:
palmardextra sinistradan makanan berbumbu
interdigiti dorsopedisdextraet
sinistra.

A :Skabies

11
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
TindakLanjut III HasilIntervensi TindakLanjutII:
5 Juli2019 - gatal-gatal ekstremitasatas dan
S:gatal-gatalmalamharisudahtidak bawah tidak dirasakan
dirasakan lagi. - Lesi skabies baru (-)

O: P:
Status Farmakologis:-
Generalis:BB: 15
kg Non farmakologis
TB: 88 cm - Selau menjaga hygienedalam keluarga
TD: - dan lingkungan sekitar.
HR : 92 kaliper menit
RR :22 kaliper menit
T : 36,0 derajat C
Status Lokalis:
Efloresensi: papulmultipel ditangan dan
kaki,baik kirimaupun kanan, tampak
eskoriasi

A :Skabies

PersetujuanI: DokterPJklinik PersetujuanII: Dokter PJ klinik

Agus Fitriangga, SKM, MKM dr.Vivin Yulindar

12
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS PASIEN
KesimpulanPenatalaksanaanPasien dalamBinaanPertama
(Keadaankesehatan pasien pada saat berakhirnya pembinaan pertama, faktor-
faktor pendukung dan penghambat kesembuhan pasien, indikator keberhasilan,
serta rencana penatalaksanaan pasien selanjutnya)

Diagnosis holistik padasaat berakhirnya pembinaan pertama

Pasiendatang kepuskesmasdiantarolehibunyadengankeluhangatal-gataldi
selajaritangandankaki,sejak2mingguyang lalu.Gatal-gataldimulaidaribagian sela
jaritangankanan dankiri,kemudiantimbuldikaki.Awalnya berbentuk bintik-bintik
yangbagiantepinyaberwarnamerah padabagiantubuh yanggatal,
kemudianmembesardanmenyebar.Gataldirasakanpasienpada malamhari
menjelang tidurpasienmenyebutkanbahwasepertiadayang selalubergerak
sehinggamembuatgatal.Pasiensering menggarukbagianbintikyanggatal
tersebut.Tidakada bengkakdantidak tampak keluardarahsertademam
disangkal.Ibupasienkhawatirgatal-gataltersebutsemakinbanyakdantidakbisa
sembuhserta tertular keseluruhanggota keluarga,harapankedatangandapat
mengurangigatal-gatal dan sembuh secara cepat.
Faktorpendukung terselesaikannya masalahkesehatan pasien
Pasien merupakan anakyang mematuhi orangtuanyadan tidakrewel terhadap
pemberianobatdalammaupuntopikalsehingga memudahkanproses penyembuhan.
Ibudanayahpasientermotivasiuntukterusmematuhiterapibaik farmakologis
mapun non-farmakologis.
Faktorpenghambat terselesaikannya masalah kesehatan pasien
1.Kondisirumahdanpemukimanpadatdan lingkungansekitar kurang perawatan
dan terjagakebersihannya
2. Adabeberapasaranayangmasihdilakukansecarakurangtepatolehkeluarga
3. Keterbatasansosioekonomikeluargauntukmenciptakanruangtiduryang tidak
lembab, lebihluas,menambahventilasi danmemenuhi kriteriarumah sehat.

Rencana penatalaksanaan pasien selanjutnya

1. Melakukanterapiulangjikaterjadikeluhanyangsamasepertisebelum terapi
saat kedatangan pertamadan melakukanfollowupterhadapsemua
anggotakeluargaagartidakmengalamikeluhanyangsamaakibatpenularan.
2. Edukasi mengenai penyakitlainyangberhubungan dengan virus lainnya
3. Menyarankan agar turutsertadalam mencegahpenularan penyakittersebut
4. Edukasi untuk menjagakebersihan rumah dan lingkungan

13
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan : UPK Puskesmas Purnama

No Berkas :02101444
No. Rekam Medis : 01101444
Nama Pembina : Dendy Frannuzul Ramadhan,S.Ked

Alasan untukdilaksanakan pembinaan keluargapada keluarga ini:

Membantuprosespemberantasansemua faktorpenghambatpenyelesaianmasalah
kesehatanpasien,dimanapenyakitskabiesmerupakanpenyakitmenularyangharus
dicegahpenularannyadanmembangunkesadarankeluargatentang pentingnya
kesehatan diri dan lingkungan.

Pelakurawat/ contactperson/significantotherdaripasienadalahAn.Citra hubungan

dengan pasien:Pasien sendiri

DATA DEMOGRAFIKELUARGA
Alamat: Jln.Imam BonjolGg Peniti 2 dalam No 14 .telp : -

Tabel 1.Anggota keluarga yang tinggal serumahatau memiliki hubungan

dekat dengan keluarga

Keduduk Berpartisipasi
an dalam Umur
No Nama Gender Pendidikan Pekerjaan dalam
keluarga (tahun)
pembinaan
1. Tn. Aan Buruh
Suami Laki-laki 50th SMA Ya
Kasar
2. Ny. wiraswasta
Windiyawat Istri Perempuan 46th SMA Ya
i
3. An.
RS Anak ke-1 Perempuan 12th SD Pelajar Ya

14
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN

Diagram1.Genogram
Genogramdisusun minimal3 generasi, bericatatankakitentang semua kode/lambang yang
digunakan,terdapatketerangan kesehatan,riwayatpenyakitketurunandan bawaan, perilaku dan
masalah sosial, beriinisialnama danusia padatiap anggota keluarga, urutanusiadarikiri
kekanan, beritandayangtinggalserumah, beri tanggalpembuatangenogram

Tn.An Ny.WD
50th 46th

An.RS An. C
12th 4th

Keterangan
:Perempuan

:Laki-laki

: Pasien

:Tinggaldalam1 rumah

15
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN

Data DinamikaKeluarga
Bentuk Keluarga : KeluargaInti (NuclearFamily)
Tahapan siklus hidup keluarga : TahapV

Diagram2. FamilyMap
Family map digambarkan sesuaidenganinteraksimasing-masinganggota keluarga. Bubuhkanlah
inisialnama &usia pada tiap anggota keluarga. Bericatatan kaki tentangsemua kode/lambang yang
digunakan, biasanya garis gandauntukmenghubungkan yanglebih erat, garisterputus untuk yang
jarangberjumpa, zigzaguntukperselisihan dan doubleslashuntuktidakberhubungan

AA
(3)

RS AN
(16) (44)

WD
ST (38)
(10)

B
(8)
Keterangan
:Perempuan
:Laki-laki
:Pasien
:Hubungan sangaterat

Tabel 2. Fungsi-fungsidalamkeluarga
KesimpulanPembina
Fungsi Keluarga Penilaian untukFungsi Keluarga
yang Bersangkutan
BIOLOGIS Komponen penilaian yang Berdasarkan penialaian
Adalah sikap dan digunakan disesuaikan dengan terhadap komponen pada
perilaku keluarga tahapan sikluskeluarga saat ini. keluarga, maka pembina
selama inidalam - Upayapengobatansaat sakit dapat menyimpulkan
menghadapi resiko dilakukan langsungke apakah fungsi biologis
masalah biologis, puskesmas. keluargaini berfungsi
pencegahan,cara dengn baik atau memiliki

16
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
mengatasinya dan - Sikap keluargaterhadap kelemahan, atau
beradaptasi dengan penyakitbersifat kuratif disfungsi (telah
masalah biologis - Masih mempercayai ada dampaknya
(masalah fisik dan pengobatan tradisional dalam keluarga).
jasmaniah) Fungsi biologis cukup
baik
namunpengetahuan
tentangperilaku
preventif terhadap
penyakitmasih
PSIKOLOGIS Komponen penilaian yang kurang
Adalah sikap dan digunakan biasanyamerupakan Fungsi psikologis
perilaku keluarga kebiasaan yang dilakukan kurang baik
selama inidalam keluarga, sepertirutinitas
membangun hubungan menjaga komunikasi anggota
psikologis internal keluarga, dsb.
antar anggota - Tidak mengetahui tandadan
keluarga. Termasuk gejala suatu penyakitmenular
salam kepuasan seperti scabies
psikologis seluruh - Hubungan pasien dan semua
keluarga dan anggotakeluargabaik,
manajemen keluarga - Komunikasi antar anggota
dalam menghadapi keluargacukup baik,
masalah psikologis - Terdapat masalah tekanan
ekonomikarena suamipasien
hanyabekerjasebagai buruh
kasar dan pasien hanyaibu
rumah tangga sekaligusantar
jemput anak sekolah
- Pola rekreasi keluargapasien
kurang

SOSIAL Komponen penilaian yang

Adalah sikap dan digunakan adalah jenjang Fungsi sosial Baik
perilaku keluarga pendidikan formal, informal
selama inidalam yang pernah diikuti, hubungan
mempersiapkan dengan masyarakat sekitar,
anggota keluarga untuk keaktifan dalam berorganisasi,
terjun ketengah riwayat pekerjaan, dsb
masyarakat. Termasuk
di dalamnya pendidikan

17
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
formal dan informal -Tingkat pendidikan keluarga
untuk mendapatkan adalah SD hingga SMA
mandiri -Anggotakeluargajarangturut
sertadalam kerjabakti.
-Pasien seringmain kerumah
tetanggganya.
-Semua anggota keluarga
seringberkumpul padahari
minggu.
-Anggota keluarga cukup aktif
melakukan interaksi dengan
lingkungan sekitar.

EKONOMI Kompoen penilaian yang

Adalah sikap dan digunakan bukan hanya Fungsi Ekonomi :Kurang
perilaku keluarga pemenuhan kebutuhan fisikdan Baik
selama inidalam usaha uang, namun termasukgaya
pemenuhan kebutuhan hidup dan prioritas penggunaan
primer, sekunder, dan uang
tersier - Ayah dan ibu pasien
tinggal dirumah pribadi.
- Penghasilanayah cukup
untuk memenuhi
kebutuhan makan sehari-
hari.
- Biayasekolah anak-anak
dibantu oleh pemerintah.
- Gayahidup sederhana
- Kebutuhan tersier belum
dapat terpenuhi.

Data Resiko Internal Keluarga

Tabel 3. PerilakuKesehatan Keluarga
Sikap&perilakuyang Kesimpulan
Perilaku menggambarkan perilaku pembina
tersebut untuk
Kebersihan pribadi - Anggota keluargamandi2 perilakuyang
- Kebersihan diri cukup
danlingkungan kalisehari bersangkutan
baik
Apakah tampilan - Pakaian sehari-hari sekali
individualdan pakai, dicuci didapurrumah,

18
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
lingkungan bersih dan - Halaman dan lantai rumah - Kebersihan
terawat, bagaimana seringdisapu dan di pel1 lingkungan kurang
kebiasan perawatan dalam sehari baik
dan kebersihannya - Kebiasaan mencucirutin
handuk 3 minggusekali,
menggantisprei dan
menjemur kasur sertabantal
saat tampak kotordan
lembab
- Pasien mencuci menggunakan
air sungai.
- Lingkungan sekitar kurang
perawatan dan terjaga
kebersihannya.
- Sekitar rumah banyak
tumpukan sampah.
Sikap&perilakuyang Kesimpulan pembina
Perilaku menggambarkan perilaku untukperilakuyang
tersebut bersangkutan
Pencegahanspesifik - Keluargajarangmendapatkan
Termasukperilaku penyuluhan kesehatan Pencegahan penyakit
imunisasi anggota - Imunisasi pasien lengkap belumoptimal
keluarga, ANC, hanyasaja ibu pasien lupa apa
gerakan pencegahan sajayangsudah diberikan.
penyakityang telah - Pasien dan keluarga seringke
dianjurkan (baik puskesmas untukberobat.
penyakitmenular - Pasien mendapatkan ASI 4
maupun tidak menular) bulan selanjutnyasusu bubuk.

Gizi keluarga - Menu sehari-hari sayur-

Pengaturan makanan sayuran, diselingi lauk pauk Pola makan baik dangizi
keluarga, mulaicara seperti ikan, tempe, tahudan cukup
pengadaan, kuantitas ayam
dan kualitas makanan - Sehari-hari pasien belanjadi
serta perilaku terhadap pasar.
diet yang dianjurkan - Makan berat sebanyak 3kali
bagi penyakittertentu sehari dengan jenis makanan
pada anggota keluarga termasuk cukup bergizi dan
menu bervariasi setiap harinya

19
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
Asah Asih Asuh - Kebutuhangizi pasien dan
Perilaku keluarga keluargatercukupi Pola Asah Asih Asuh
dalam memelihara dan - Satu anggota keluargadengan baik
mengoptimalkan anggotayanglain saling
pertumbuhandan menyayangi
perkembangan jasmani - Keluargataat beribadah
dan rohani anak-anak
Kesehatan reproduksi - Tn. ABmenikah dengan Ny.
Termasukusia WA masingberusiasuami28 Kesehatanreproduksi
perkawinan,perilaku tahun dan istri berusia22 kurangbaik.
seks sehat dan tahun.
keluarga berencana - Ibu pasien tidakmenggunakan
KBPIL.
- Semua anak laki-laki berusia
lebih dari 6 tahun telah
disunat.
Sikap&perilakuyang Kesimpulan pembina
Perilaku menggambarkan perilaku untukperilakuyang
tersebut bersangkutan
Latihanjasmani / - Ayah pasien bekerjasebagai Latihan
aktivitas fisik tukangparkir. Jasmani/aktivitas fisik
Kegaiatan keseharian - Ibu pasien bekerjasebagai ibu kurang
untuk menggambarkan rumah tanggadan jasa antar
apakah sedentary life jemput anak sekolah.
Sehinggajarangberolahraga
atau cukup atau teratur
- Anggota keluargapasien
dalam latihan jasmani. jarangberolahraga.
Physical exercise tidak
selalu harus berupa
olahraga sepertisepak
bola, badminton.
Penggunaan - keluargaseringberobat ke Penggunaan Pelayanan
pelayanan kesehatan puskesmas sebelumnya Kesehatan : Kurang Baik,
Perilaku keluarga - Keluargamemiliki kebiasaan keluargahanyabersifat
apakah datang ke membeliobat bebas ditoko kuratif
posyandu, puskesmas, setelah mendapat rekomendasi
dsb untukpreventif dari tetanggaatau keluarga.
juga atau hanya - Keluargamasih sering
kuratif, kuratifke menggunakan pengobatan
pengobatan tradisional
komplementer dan - Keluargaberobat
alternatif, sebutkan menggunakanBPJS

20
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
jenisnya dan berapa
keseringannya

Kebiasaan/perilaku Tidak adakebiasaan merokok Gayahidup cukup baik

lainnya yang buruk dan minum alkohol
untukkesehatan
Misalnya merokok,
minum alkohol,
begadang, dsb
sebutkan keseringan
dan banyaknya setiap
kalijenis yang
dikonsumsi

Data sarana pelayanan kesehatan danlingkungan kehidupankeluarga

Tabel 4. Faktorpelayanan kesehatan
Kesimpulan pembina
Faktor Keterangan untukfaktorpelayanan
kesehatan
Pusat pelayanan Puskesmas Penggunaan fasilitas baik
kesehatanyang
digunakan oleh keluarga
Caramencapai pusat Menggunakan kendaraan Tempat pelayanan
pelayanan kesehatan bermotor kesehatan mudah untuk
tersebut dijangkau.

Tarifpelayanan Sangat mahal Orangtua pasien merasa

kesehatan tersebut Mahal tarifpelayanan kesehatan
dirasakan Terjangkau tersebut terjangkau.
Murah
Gratis

Kualitas pelayanan Sangat baik Orangtua paseinsudah

kesehatan tersebut Baik puas dengan pelayanan
dirasakan Kurangmemuaaskan kesehatanyangada
Buruk

21
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
Tabel 5. Tempat tinggal
Kepemilikan rumah :menumpang/ kontrak / hibah/ milik sendiri
Daerah perumahan :bersih/ padat kumuh/ berjauhan / mewah
Kesimpulan pembina
Karakteristikrumah
untuktempattinggal
Luasrumah: 3m x10 m Rumah tidak sehat.
Jumlah orangdalam saturumah:4(empat) orang Secarakeseluruhan
Luas halaman rumah: - lingkungan rumah
Bertingkat/ tidak bertingkat kuranglayak dan baik
Lantai rumah daritanah /semen/ keramik/
untuk ditinggali.
lain-lain :
Dindingrumah daripapan/tembok/ kombinasi
Penerangan didalam rumah
Jendela
Listrikada/tidak
Bila ada, malam hari menggunakan
Ventilasi
Kelembabanrumah :lembab / tidak
Bantuan ventilasi didalamrumah :ada/ tidak
Bila ada,yaituAC / kipas angin/exhaust fan
Kebersihan di dalam rumah:Kurang bersih
Tata letak di dalam rumah:Tertata kurang rapi
Sumber air
Air minum berasal dari
Sumur / pompatangan /pompa listrik / PAM /
belidi tukangledeng/air galon
Air cuci dan masak dari
Sungai/ pompatangan /pompa listrik / PAM /
belidi tukangledeng/air galon
 Jarak sumber air dariseptictank ±10
(sepuluh) meter
Kamarmandi keluarga:ada / tidak ada
Dalam rumah/ luarrumah
Jumlah 3 (satu) buah, ukuran 2 x2 m2
Jamban: Ada/ tidak ada
Dengan pegangan/ tanpa pegangan
Bentuk jamban:jongkok/ duduk
Limbah sampah
Limbah dialirkan ketidak ada/got /kali
Tempat sampah di luar rumah :ada/tidak
Kesan kebersihan lngkungan permukiman :
baik /cukup / kurang

22
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
Diagram3. Denahrumah
(termasukukuran, gambaran ventilasi, tata ruangdan arah mata angin)

Keterangan:
: Pintu
: Ventilasi
: Jendela

Diagram4.Peta rumah dicapaicari klinik

(agar pembina selanjutnya mudah menemukannya kembali)

23
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
Pengkajian MasalahKesehatan Keluarga
Susunlah kerangkakonseptualyang menggambarkan adanyakaitan padatemuan
datademografi,datadinamika,masalahadanyafaktorinternaldaneksternalpada
keluarga yang mempengaruhimasalah kesehatandan merupakan dasaruntuk
pembinaan keluarga dapat mengadopsi Mandala of Health dan bagan-bagan
lainnya

GAYA HIDUP
1. Pemenuhankebutuhan primer
2. Alokasi khusus untuk
pencegahan penyakit
PERILAKU KESEHATAN LINGKUNGAN PSIKO-
1.Pengetahuanmengenai SOSIAL-EKONOMI
penyakitmasihkurang 1. Pendapatan keluarga
sehingga cenderung rendah
melakukantindakankuratif 2. Kebutuhan pasien
2.Mengutamakan pengobatan dankeluarga berasal
sendiridenganmembeli obat
dari penghasilan
bebas diapotekdaripada peK
rgi KELUARGA
ke layanankesehatan suamidanibu pasien

1. PasienAn.C4
Tahun
PELAYANAN KESEHATAN
2. Gatal-gatal pada LINGKUNGAN
1. Pasien berobat celahjaritangan TEMPAT
menggunakan dana dankakisejak2 1. T
pribadi (pasien umum) hariyanglalu k
3. Gatalsering
dirasakan pada
malamhari
Dx: Skabies
FAKTOR BIOLOGI
LINGKUNGAN FISIK
1.Pasienmenderita penyakit
skabies 1. Ventilasi dan jendela
rumahkurang
sirkulasi udara dan
pencahayaan
2. Banyakpakainyang
masihbertumpukan
KOMUNITAS tidakdilipat
1. Pemukimanyang
padat,sanitasi
buruk

24
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
DiagnosisKesehatan Keluarga
Masalah internalkeluarga:
- Pasien tidakmengerti tentangpenyakityangdialami.
- Kurangnyapemahaman tentangtindakan pencegahan di keluarga.
- Pendapatan keluargayangrendah.

Masalah eksternal keluarga:

- Pemukiman padat dan sanitasi buruk
- Kurangnya ventilasi danjendela rumah sebagai sirkulasi udara
- Kurangnyakesadaran dari wargasekitar tentangsanitasi lingkungan

Skor Kemampuan Keluarga dalam Penyelesaian Masalah dan Rencana

Penatalaksanaan
Resumehasilakhir/ Skor Skor
No Masalah Upaya penyelesaian
perbaikan Awal akhir
Masalah InternalKeluarga:
1. Pasien kurang Menjelaskan kepada keluargasudah sadar 3 4
mengertitentang pasien bahwa penyakit tentangpenyakit
penyakityang yangdialami skabiesdan sudah
dialami merupakan penyakit memperhatikan
menulardanuntuk kebersihan diridan
mencehagah penularan keluarga serta
dan perburukan perlu lingkungan
menjagakebersihan
diridan keluarga serta
lingkungan sekitar
2. Pemahaman tentang Edukasimengenai Keluarga semakin 3 4
tindakan pentingnya memahamidan
pencegahandi pencegahanpenyakit menerapkan perilaku
keluarga kurang hidup bersih dan
sehatserta turutserta
dalamprogram
pencegahanpenyakit
dengan menjaga
kebersihan
lingkungan dan
rumah
3. Pendapatan keluarga Memotivasiorangtua Orangtua pasien 1 2
yangrendah. pasien untukbekerja memiliki keinginan
lebih giatlagi. untukberkerjalebih
giat lagi.

Masalah EksternalKeluarga :

25
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
1. Pemukiman padat Edukasimengenai Keluarga mencuci 3 4
dan sanitasiburuk hygieneyangdimulai bajusetelah dipakai.
daridirisendiri. Keluarga pasien
seringmenjemur
spray, bantal, kasur
danpakaian.
2. Kurangnyaventilasi Edukasiuntuklebih Pinturumahdan 3 4
danjendelarumah seringmembuka pintu jendelasudah dibuka
sebagaisirkulasi danjendela padapagi dan kipasangin
udara
hari. dinyalakan lebih
sering.

3. Kurangnya Edukasiuntuk Keluarga sangat 1 2

kesadaran dari mengajak wargauntuk jarangaktifdi
wargasekitar gotongroyong kegiatan lingkungan.
tentangsanitasi
lingkungan membersihkan
lingkungan sekitar.

Keterangan coping score:

1. Tidak dilakukan, menolak, tidak adapartisipasi
2. Mau melakukan tapi tidak mampu, tidak adasumber (hanyakeinginan)
penyelesaian masalah dilakukan sepenuhnyaolehprovider
3. Mau melakukan, namunperlu penggalian sumberyangbelum
dimanfaatkan sehingga penyelesaian masalah dilakukan sebagian besar
oleh provider
4. Mau melakukan namun tak sepenuhnya masih tergantung pada upaya
provider
5. Dapat dilakukan sepenuhnyaoleh keluarga

Tindaklanjut dan hasilintervensi

Intervensi yang dilakukan, kemajuanmasalah

Tanggal kesehatan keluarga, keseuaian denganhasilyang
diharapkan danrencana selanjutnya
Kedatangan Intervensi
pertama Edukasi mengenai scabies danpencegahannyadalam
hidup secaraberkelompok
2019
Motivasi mengenai pentingnyamenjagakebersihan
dan kebiasaan sehari-hariyangdapat membunuh
parasitepenyebab penyakitscabies
Menjelaskan kejadian scabies padasuatu kelompok
sertacarapenularannya
RencanaLanjutan:

26
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
Evaluasi hasilkunjunganpertama
Evaluasi teknik pencegahan, gayahidup, dan
kebiasaan pasien dan keluarga
Tindak lanjutI Evaluasi :
21 Januari 2019 Anggotakeluarga mulaimengertimengenaipenyakit
scabies dan berhati-hatiuntuktidak tidur sekasur
dengananggotakeluargayangterkenapenyakitscabies
Intervensi :
 Edukasikembalimengenaicarapencegahandengan
mencuciseprei,sarungbantal,sarungguling dengan
melakukan bilasan terakhir dengan air panas
Edukasimengenaipentingnya untukmenjemurkasur
yangtelah ditiduri oleh pasien sebelumnya
 Edukasianggotakeluargaagartidaksembarang bergantian
mengunakanpakaian.
Rencanalanjutan :
Evaluasi hasilintervensikunjunganrumahII
Edukasi mengenai pencegahan penularan kembali
Tindak lanjutII Evaluasi :
Juni 2019 Orang tuapasiendankeluargamengertimengenai
penyakitskabies
Orang tua pasiendan keluargabersama-samamenjaga
kebersihandanmembersihkansertamenjemurkasurdi
bawah panas matahari
Tidakadaanggotakeluargayang lainyang memiliki
keluhanyangsama sepertipasien
Intervensi :
 Memotivasikeluargaagartidakhanyamenjaga kebersihan
saat didalamrumah saja
Memotivasikeluargaagartidakbergantianmengunkan
pakaian
Memotivasi keluarga untuk membersihkan rumah
secararutin
Rencanalanjutan :
Evaluasi hasilintervensikunjunganrumahIII
Edukasi mengenai pencegahan penularan kembali
Tindak lanjutIII Evaluasi :
Juli 2019 Keluarga mengerti cara pencegahan dan penularan
penyakit
Tidak ada lagi anggota keluarga yang lain yang
memilikikeluhanyangsama seperti pasien

27
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
 Keluarga semakin rutin membersihkan rumah,
menjemurkasursetiap1harisekalibila sinar matahari
terik
Keluargatidakbergantian menggunakan pakaian
Rencanalanjutan :
Evaluasi perubahangayahidup dan kebersihan tiap-tiap
anggotakeluarga

KesimpulanPembinaanKeluarga pada PembinaanKeluarga Saat Ini

(keadaan kesehatan keluarga pada saatberakhirnya pembinaan pertama,faktor-
faktor pendukung danpenghambat partisipasi keluarga, indikator keberhasilan,
serta rencana pembinaankeluarga selanjutnya)

Pasienmerasalebihsehatditandaihilangnyarasagatalditubuhyang sering dirasakan

terutama padamalam hari dan cukup mengganggu.
Keluarga memilikikesadaranuntukmelaksanakanperilakuhidupsehat,yaitu
mengaturpola makanseimbang, menjaga kebersihanpribadi,menjaga kebersihan
lingkungan,dan mengurangikebiasaanburuk.
Pembinaanberikutnyadiharapkankeluarga mampuuntukmemanfaatkan
fasilitaskesehatan denganbaik,berperilakukesehatan denganbaik,
menghindarifaktorresikopenyakit,danmenjadicontohkeluargasehatdi
lingkungannya.

PersetujuanI: DokterPJklinik PersetujuanII: Dokter PJ klinik

Agus Fitriangga, SKM, MKM dr.Vivin Yulindar

28
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
LAMPIRAN I
KRITERIARUMAH SEHAT
FORMULIRPENILAIANRUMAH SEHAT
BERDASARKANPEDOMAN TEKNISPENILAIAN RUMAH SEHAT
(DEPARTEMEN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA, 2002)

NO. ASPEK KRITERIA NILAI BOBOT

PENILAIAN
I KOMPONEN RUMAH 31
1 Langit-langit a. Tidakada 0 62
b. Ada, kotor, sulitdibersihkan dan 1
rawan kecelakaan
c. Ada, bersih, dantidakrawan 2
kecelakaan
2 Dinding a. Bukan tembok(terbuatdarianyaman 1 62
bambu/ilalang)
b. Semi permanen/setengah
tembok/pasangan bata ataubatu yang 2
tidak diplester/papantidak kedap air
c. Permanen (tembok/pasangan batubata
yangdiplester), papan kedap air 3
3 Lantai a. Tanah 0 62
b. Papan/anyaman bambu 1
dekatdengan tanah/plesteran
yangretakdan berdebu 2
c.Diplester/ubin/keramik/papan (rumah
4 Jendela kamar panggung)
a. Tidakada 0 31
tidur b. Ada 1
5 Jendelaruang a. Tidakada 0 31
keluarga
1
b. Ada
6 Ventilasi a. Tidakada 0 31
b.Ada,luasventilasipermanen<10% 1
dariluaslantai
c. Ada, luasventilasipermanen > 10%dari 2
luaslantai
7 LubangAsap a. Tidak ada 0 0
Dapur b.Ada,lubangventilasidapur<10%dari 1
luaslantaidapur
c. Ada, lubang ventilasidapur> 10%dari luas
lantaidapur(asap keluardengan sempurna) 2

29
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
atauadaexhaustfan/adaperalatan lain yang
sejenis
8 Pencahayaan a. Tidakterang(tidakdapatdigunakan 0 31
untukmembaca)
b. Kurang terang,sehinggakurang jelas 1
untuk dipergunakanmembaca dengan
normal
c. Terangdan tidaksilausehingga dapat 2
dipergunakan untukmembaca dengan normal
II SARANASANITASI 25
1 Sarana airbersih a. Tidakada 0 50
(SGL/ b. Ada, bukan milik sendiridantidak 1
SPT/PP/KU/PAH) memenuhisyaratkesehatan
c. Ada, miliksendiridan tidak memenuhi 2
syaratkesehatan
d. Ada, bukan miliksendiridan 3
memenuhi syaratkesehatan
e. Ada, miliksendiri 4
2 Jamban (sarana a. Tidakada 0 50
pembuangan b. Ada, bukan leherangsa,tidakadatutup, 1
kotoran) disalurkan ke sungai/kolam
c.Ada,bukanleherangsaadaditutup 2
(leherangsa),disalurkankesungai/kolam d.
Ada, bukan leherangsaada tutup,septic tank
e. Ada, leherangsa,septictank 3

4
3 Sarana a. Tidakada, sehingga tergenangtidak 0 50
pembuangan air teraturdihalaman rumah
limbah (SPAL) b. Ada, diresapkan tetapimencemari 1
sumberair(jarakdengan sumberair<10 m)
c. Ada, dialirkan keselokan terbuka
d. Ada, diresapkan dantidak mencemari 2
sumberair(jarakdengan sumerair>10 m) 3
e. Ada, disalurkan ke selokan tertutup(saluran
kota)untukdiolah lebih lanjut)
4

4 Sarana a. Tidak ada 0 0

pembuangan b. Ada, tapitidak kedap airdan tidakada 1
tutup
sampah (tempat
sampah) c. Ada, kedap airdantidakbertutup 2
d. Ada, kedap airdan bertutup 3
III PERILAKUPENGHUNI 44

30
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
1 Membuka jendela a. Tidakpernahdibuka 0 88
kamar b. Kadang-kadang 1
c. Setiap haridibuka 2
2 Membuka jendela a. Tidakpernahdibuka 0 88
ruang keluarga b. Kadang-kadang 1
c. Setiap haridibuka 2
3 Membersihkan a. Tidakpernah 0 44
halaman rumah b. Kadang-kadang 1
c. Setiaphari 2
4 Membuangtinja a. Dibuang ke sungai/kebun/kolam/ 0 44
bayidan balita ke
sembarangan
jamban b. Kadang-kadang ke jamban 1
c. Setiapharikejamban 2
5 Membuang a. Dibuang kesungai/kebun/kolam/ 0 0
sampah ke tempat sembarangan
sampah b. Kadang-kadangdibuang ke tempat 1
sampah
c. Setiapharidibuang ke tempatsampah 2
TOTALHASILPENILAIAN 824

Rumus skor rumah sehat

Skor : 724 Rumah tidak sehat
Kriteria:
Rumah sehat: 1068-1200
Rumah tidak sehat: < 1068

31
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
LAMPIRAN II
DOKUMENTASIRUMAH PASIEN &KUNJUNGAN

Depanrumah Dapur

Kamarpasien Kamarpasien

Ruang TV KamarMandi

32
 KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
DOKUMENTASI SEBELUMPENGOBATAN

kaki kiri pasien kaki kanan pasien

tangan kiri pasien tangan kanan pasien

33
KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN
DOKUMENTASI SETELAH PENGOBATAN

34
KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN

35
KEPANITERAANKEDOKTERANKOMUNITAS
BERKAS KELUARGABINAAN

36