Ensefalitis Virus

Pembimbing:
dr Agus Darmawan, Sp. S

Oleh:
Wiladatika Ananda
I4061172066
Ensefalitis Virus
Sebuah kegawatdaruratan neurologis
Apa itu Ensefalitis ?

Peradangan pada jaringan otak yang disebab

kan oleh virus
 Tatalaksana
• Pada kecurigaan HSV; asiklovir 10 mg/kb setiap 8 jam selama 3 minggu
• Pada kecurigaan infeksi HSV yang resisten terhadap asiklovir dapat diberika
n Foscarnet 60 mg/kg setiap 8 jam selama 3 minggu
• Kecurigaan varicella zoster; asiklovir 10mg/kg setiap 8 jam minimal selama
2 minggu.
• Pada kecurigaan oleh karena Epstein - Barr virus dapat diberikan Asiklovir 1
0 mg/kg setiap 8 jam
• Pada kecurigaan oleh karena infeksi CMV dapat diberikan:
 Tatalaksana
• Pada kecurigaan oleh karena infeksi CMV dapat diberikan:
A. Terapi induksi (2-3 minggu) Gansiklovir 5 mg/kg setiap 12 jam + Foscarn
et 60 mg/kg setiap 8 jam
B. Terapi pemeliharaan: Gansiklovir 5 mg/kg/hari Foscarnet 60-120 mg/kg/h
ari
• HHV varian A dapat diberikan Foscarnet 60 mg/kg setiap 8 jam
• HHV varian B diberikan Foscarnet atau gansiklovir 5 mg/kgBB setiap 12 jam
• Rocky mountain fever dapat diberikan Doxycycline 100 mg/12 jam
 Tatalaksana
• Penatalaksanaan kejang dengan anti konvulsan sesuai dengan protocol status
epileptikus
• Pada kondisi Status epilepsy Refrakter pasien dirawat di ICU dengan menggu
nakan ventilator dan obat-obat anastesi
• Sedative dapat diberikan bila pasien gelisah dengan clobazam 2x10 mg
• Anti nyeri dengan metamizole 3x1 g iv bila pasien mengalami nyeri kepala
 Tatalaksana
• Apabila didapatkan tanda-tanda tekanan intracranial yang meningkat maka dapat diber

ikan manitol 20%, diberikan dengan dosis awal 1-1,5 g/kg berat badan selama 20 meni

t, dilanjutkan dosis 0,25-0,5 g/kg berat badan setiap 4-6 jam atau dengan menggunakan

cairan hypertonic saline NaCl 3% 2 ml/KgBB selama 30 menit atau Natrium-laktat 1.2

ml/kgBB selama 15 menit

• Hemikraniektomi dekompresi, pemasangan EVD atau VP shunt dapat dilakukan pada

kondisi malignant intracranial hypertension

• Pemberian IVIG dengan dosis 0.4 mg/kgBB selama 5 hari dapat dipertimbangkan pasi

en encephalitis viral yang mengalami super refracter status epilepsy

 Prognosis
Ad Vitam : dubia ad bonam
Ad Sanationam : dubia ad bonam
Ad Fungsionam : dubia ad malam
Thank you