LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

A. Pengertian
Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang berat badannya kurang dari
2500 gram, tanpa memperhatikan usia gestasi. Bayi BBLR dapat terjadi pada bayi
kurang bulan (kurang dari 37 minggu usia kehamilan) atau pada usia cukup bulan
(intrauterine growth retriction) (Wong, 2008).

Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram
tanpa memandang usia gestasi. BBLR dapat terjadi pada bayi kurang bulan (< 37
minggu) atau pada bayi cukup bulan (intrauterine growth restriction) (Pudjiadi, dkk.,
2010).

Berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang dari 2500 gram pada
waktu lahir. (Huda dan Hardhi, 2013)

B. Etiologi
Beberapa penyebab dari bayi dengan berat badan lahir rendah (Proverawati dan
Ismawati, 2010), yaitu:
1. Faktor ibu
a. Penyakit
- Mengalami komplikasi kehamilan, seperti anemia, perdarahan antepartum,
preekelamsi berat, eklamsia, infeksi kandung kemih.
- Menderita penyakit seperti malaria, infeksi menular seksual, hipertensi,
HIV/AIDS, TORCH(Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan
Herpes simplex virus), danpenyakit jantung.
- Penyalahgunaan obat, merokok, konsumsi alkohol.
b. Ibu
- Angka kejadian prematuritas tertinggi adalah kehamilan pada usia < 20 tahun
atau lebih dari 35 tahun.
- Jarak kelahiran yang terlalu dekat atau pendek (kurang dari 1 tahun).
- Mempunyai riwayat BBLR sebelumnya.
 2. Keadaan sosial ekonomi
a. Kejadian tertinggi pada golongan sosial ekonomi rendah. Hal ini dikarenakan
keadaan gizi dan pengawasan antenatal yang kurang.
b. Aktivitas fisik yang berlebihan
c. Perkawinan yang tidak sah.
3. Faktor janin
Faktor janin meliputi kelainan kromosom, infeksi janin kronik (inklusi sitomegali,
rubella bawaan), gawat janin, dan kehamilan kembar.
4. Faktor plasenta
Faktor plasenta disebabkan oleh hidramnion, plasenta previa, solutio plasenta,
sindrom tranfusi bayi kembar (sindrom parabiotik), ketuban pecah dini.
5. Faktor lingkungan
Lingkungan yang berpengaruh antara lain tempat tinggal di dataran tinggi, terkena
radiasi, serta terpapar zat beracun.

C. Tanda dan Gejala

Manifestasi klinis yang dapat ditemukan dengan bayi berat lahir rendah (Proverawati
dan Ismawati, 2010), yaitu:
1. Berat badan kurang dari 2500 gram, panjang badan kurang dari 45 cm, lingkar
dada kurang dari 30 cm, dan lingkar kepala kurang dari 33cm.
2. Masa gestasi kurang dari 37 minggu.
3. Kulit tipis, transparan, lanugo banyak, dan lemak subkutan amat sedikit.
4. Osofikasi tengkorak sedikit serta ubun-ubun dan sutura lebar.
5. Genitalia imatur, labia minora belum tertutup dengan labia miyora.
6. Pergerakan kurang dan lemah, tangis lemah, pernafasan belum teratur dan sering
mendapatkan serangan apnea.
7. Lebih banyak tidur dari pada bangun, reflek menghisap dan menelan belum
sempurna.
D. Patofisiologi
E. Diagnosa Keperawatan
Menurut Proverawati (2010), diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada BBLR
adalah:
1. Hipotermi berhubungan dengan kontrol suhu yang imatur dan penurunan lemak
tubuh subkutan.
2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan maturitas pusat pernafasan,
keterbatasan perkembangan otot, penurunan energi/kelelahan, ketidakseimbangan
metabolik.
3. Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan mencerna nutrisi
karena imaturitas.
4. Resiko infeksi berhubungan dengan pertahanan imunologis yang kurang.

F. Intervensi Keperawatan
Dx.
No. NOC
Keperawatan
1. Hipotermi Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama …. jam,
hipotermi tidak terjadi
dengan kriteria hasil:
1. Suhu 36-37C.
2. Kulit hangat.
3. Sianosis (-)
4. Ekstremitas hangat
2. Pola napas tidak Setelah dilakukan asuhan
efektif keperawatan selama …. jam,
pola napas bayi efektif
dengan kriteria hasil:
1. RR 30-50 kali/menit
2. Tidak tampak sesak
3. Tidak ada retraksi dinding
NIC
1. Ukur dan catat suhu tiap 2
jam
2. Kaji dan catat tanda
hipotermi
3. Berikan selimut
4. Ganti pakaian bayi setiap
basah
5. Pertahankan suhu
lingkungan
6. Pantau suhu inkubator
7. Kolaborasi pebemberian
incubator
1. Kaji frekuensi dan pola
napas bayi
2. Kaji bunyi napas tambahan
3. Kaji adanya sianosis
4. Tempatkan kepala pada
posisi hiper ekstensi
5. Obeservasi hasil
 dada
4. Tidak ada ronkhi
5. Tidak ada wheezing
6. Tidak tampak sianosis
3. Risiko defisit Setelah dilakukan asuhan
nutrisi keperawatan selama …. Jam, 2. Kaji reflek hisap dan
defisit nutrisi tidak terjadi
dengan kriteria hasil:
1. Reflek hisap dan menelan
baik
2. Berat badan meningkat
15gr/hari
4. Risiko infeksi Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama …. jam,
infeksi tidak terjadi dengan
kriteria hasil:
1. Suhu 36oC - 37,5oC
2. Leukosit 5.000 -
10.000/uL
3. Tidak ada tanda infeksi
pemeriksaan analisa gas
darah
6. Observasi respon bayi
terhadap pemberian O2
7. Kolaborasi pemberian O2
1. Ukur berat badan
menelan
3. Kaji dan catat intake dan
output
4. Kaji kesiapan ibu untuk
menyusui
5. Berikan ASI tiap 2 jam
6. Timbang dan catat berat
badan setiap hari
7. Kolaborasi pemasangan
OGT/NGT bila reflek hisap
dan menelan buruk
1. Kaji tanda-tanda vital
2. Kaji tanda infeksi
3. Pertahankan teknik isolasi
4. Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan
bayi
5. Cegah kontak dengan
orang yang terinfeksi
6. Pertahankan lingkungan
aseptik saat melakukan
tindakan kepada bayi
7. Batasi pengunjung
8. Kolaborasi pemberian
antibiotic
 DAFTAR PUSTAKA

Huda, Nuratif dan Hardhi Kusuma. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa NANDA NIC-NOC. Jakarta: Media Action.

Pudjiadi Antonius, H., Hegar Badriul, dkk. (2010). Pedoman Pelayanan Medis Ikatan
Dokter Anak Indonesia.Jakarta: IDAI

Proverawati, A., Ismawati, C. 2010. Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha
Medika

PPNI. 2016. Standar Diagnosis Asuhan Keperawatan. Jakarta: DPP PPNI

PPNI. 2016. Standar Intervrensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI

Wong, D.L,dkk. 2008. Pedoman Klinik Keperawatan Pediatrik. Jakarta. Buku Kedokteran.