BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

PL.05.04-Bb10/PJN-WIL.IV/612

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini:

I. Nama : DONATUS NELO, ST

NIP : 19670929 200212 1 003
Jabatan : Koordinator Lapangan

II. Nama : ALIDIN, ST

Mewakili Perusahaan : PT. Diantama Rekanusa, Jo.
Jabatan : Site Engineer

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa setelah memeriksa dan meneliti barang-barang yang
telah dipesan oleh:

III. Nama : HENDRIKA LEDE

Jabatan : Direktris PT. Novita Karya Taga

berupa barang tersebut dibawah ini:

1. Jaring kawat kekuatan tinggi Chain Link dilapisi Zn-Al
2. Angkur pin dari batang baja sirip BjTS 50 diameter 32 mm
3. Welded Wire Mesh

bahwa kami menerima baik hasil pemeriksaan barang karena sesuai dengan spesifikasi khusus
interim yang telah disyaratkan dan selanjutnya dapat dilakukan serah terima sesuai jenis dan mutu
serta jumlah yang tertera (terlampir).

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya sebagaimana mestinya.

Koordinator Lapangan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

Paket Pekerjaan PT. Diantama Rekanusa, Jo. PT. Novita Karya Taga
Preservasi Aegela – Bts. Kota Ende

DONATUS NELO, ST ALIDIN, ST HENDRIKA LEDE

NIP. 19670929 200212 1 003 Site Engineer Direktris

Mengetahui,
PPK Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IV Provinsi NTT

HERMAN ROPA ROHI, ST

NIP. 19680608 199803 1 015